מחלת גרייבס: מצגת וטיפול קליני

מחלת גרייבס - מחלה כרונית מחלות של בלוטת התריס, אשר מבוססת על הפונקציה, היפרפלזיה ו היפרטרופיה Hyper שלה.

יתר של בלוטת התריס, מחלת גרייבס - מילים נרדפות המחלה 'מפוזר זפק רעילים.' תסמינים הקשורים למערכות הלב וכלי הדם ומערכת העצבים בעיקר.

המחלה תוארה לראשונה על ידי רופא Flajani איטלקית ב 1802. בשנת 1840, A אופטיקאי גרמנית Basedow זיהו שלושה סימפטומים אופייניים של המחלה הזו: זפק, בליטה של גלגלי העיניים ואת טכיקרדיה.

מפוזר זפק רעיל לקבל נשים חולות לעתים קרובות יותר 20-50 שנים עם מערכת עצבים להתרגש מדי רָפִיף. בין הסיבות למחלה מלכתחילה היא טראומה חריפה או כרונית. לעתים קרובות המחלה קשורה דיסטוניה נוירו-דם. החשיבות חלק בפיתוח של חומרים מזהמים לשחק, התחממות יתר בשמש, הפרה של בלוטת יותרת המוח. לפעמים מחלת גרייבס היא ממוצא תורשתי, כפי שמעידה המקרים של המחלה וקרובה בתוך כמה דורות.

תמונה קלינית

חולים מתלוננים על עצבנות, חרדה, בכי, הזעה, תחושת חום בגוף, שינה לקויה, אובדן שיער, נטייה לשלשול, ירידה במשקל עם תיאבון נורמלי או מוגברת.

במהלך הבדיקה יַזעָנוּת מוגזם ראוי לציון, רמת מלל, רְפִיפוּת רגשית, באצבעות רועדות. העור של מטופלים עם טמפרטורה חמה, רטובה, גוף גדל לעתים קרובות, שיער שביר. הצוואר הוא מעובה עקב בלוטת תריס מוגדלת. לעתים קרובות סימפטומי עין מוגדרים: exophthalmos, לזרוח מוגבר של עיניים, תהבהב נדיר.

המרפאה הראשית של המחלה הן שינויים במערכת הלב וכלי הדם. אחד הסימפטומים העיקריים - טכיקרדיה, ובמקרים חמורים לכת 150 פעימות לדקה. מתמיד טכיקרדיה מאוחסן במצב מנוחה, ואפילו בשנתו. אם חמור עלול לגרום פרפור פרוזדורים. המטופלים מרגישים פעימה בצוואר, בראש, בבטן. גווני צוֹלְלוּת נקבעה אֲזִינָה, הדגש של עורק הריאה, פונקציונלי מלמול הסיסטולי. אק"ג ניתן עזב היפרטרופיה חדרית. סימנים של הפרעות לב שמלווים זפק רעיל דיפוזי, לשלב את המונח "cardiothyrotoxicosis".

שיטות הטיפול של זפק

אם אובחן דיפוזי זפק רעילים, הטיפול צריך להיות מכוון להפחתת פעילות בלוטת התריס על ידי עיכוב סינתזה של הורמוני בלוטת התריס. בטיפול טיפולים רפואיים וכירורגים משומשים.

טיפול ותרופות כולל מתן thyreostatics שפעולתה לחסום ההיווצרות של תריס הורמוני ירידה של נוגדנים בבלוטת התריס. מציג את מינויו של הכנות יוד עשוי להפחית את השד, מדכא את הפרשת הורמונים. במקרים חמורים, צורות של זפק עם ירידה זמנית בתפקוד הכליה משמשות הורמוני סטרואידים. בנוסף, טיפול סימפטומטי מוקצה: antiarrhythmics, חוסמי בטא, גליקוזידים של הלב, תרופות הרגעה וגלולות שינה.

התערבות כירורגית מצוינת במקרה שאם טיפול תרופתי מצליח להשיג תוצאה חיובית. הניתוח מתבצע גם כאשר בבטן הגדולה, פרפור פרוזדורים קבוע, קטרים וצורות מעורבות של זפק. חולים עם מחלת גרייבס כפופים תצפית מרקחת אנדוקרינולוג, אשר היא לשלוט במשקל הגוף, תדירות דופק, לחץ דם, גודל התריס, רמת הורמוני התריס ונוגדנים בדם.