גליקוזידים לב. מה זה?

גליקוזידים לב הדומים במבנה הכימי של חומצות מרה, קורטיזון, ויטמינים, הורמונים, כולסטרול. חומרים אלה הם מטבוליטים טבעיים לשמור על התפקוד התקין של הלב.

גליקוזידים לב מורכבים glucone (סוכר) ו aglycone. aglycone זוהי קביעה של התרופה בשנת הפעילות התרופתית. וכניסת תגובה עם חומרים פעילים אחרים מבטיחה טבעת החמישה membered בלתי רוויה במבנה שלהם.

גליקוזידים לב של רקמות ואיברים מופצים בצורה לא אחידה. יעד מעשיהם - שריר הלב, אשר נערם רק 10% של ניסוח, 50% נוספים קבוע בשריר תילומית שבו לא גורם לשום השפעה.

למשך הפעולה של גליקוזידים של הלב מחולקים:

- רב - דיגיטוקסין,

- באמצע - דיגוקסין

- בקיצור - strofantin, Korglikon.

גליקוזידים לב: מנגנון הפעולה

במצב נורמלי ב cardiomyocytes הכיל 30 פעמים יותר אשלגן 20 פעמים פחות נתרן. במצב מנוחה, המשטח החיצוני של קרום התא טעון חיובי, ואת פנימי - להיפך, הוא שלילי. לאחר שלילת קוטביות הממברנה גורם עירור: נתרן וסידן להיכנס לתא. במהלך תהליך זה, אשלגן לא יכול לעבור דרך קרום התא. ברגע שהם מגיעים אל מחוץ לתא, תהליך repolarization מתחיל. רגע זה מתרחש רק לפני כיווץ שריר. לפיכך, הסכום של סידן מחובר מספק תאי הפחתה. יוני אשלגן שנותר בתא, הם אנטגוניסטים של התהליך.

גליקוזידים לב לזרז את תחילת repolarization ולספק תשואה מקסימלית של שריר לב אשלגן. לאחר צמצום זה הכרחי כדי להחזיר את האיזון של יונים בתוך ומחוץ לתא (אשלגן ונתרן בתמורה תשואה). תהליך זה תלוי תאי מילואי אנרגיה, בתיווך אנזים ATP-ASE. שלה באתר פעיל - קבוצת sulfhydryl. גליקוזידים לב לחסום את האתר הפעיל, הפחתת הפעילות. כל זה מוביל לעובדת נתרן ויונים להישאר בתא, וזה מאיץ את התחלתה של בא שלילת קוטביות. אם התוכן של יוני אשלגן יקטן משמעותית, הסינתזה של קריאטין פוספאט נשבר, מה שמוביל לירידה בכוח ההתכווצות של שריר הלב.

גליקוזידים לב: תוויות

התוויות נגד מוחלטת לשימוש בהם הינם כדלקמן: גוש הפרוזדורי-חדרי תואר II, ברדיקרדיה סינוס, תגובות אלרגיות לתרופות הללו, מרעיל אותם.

עבור תוויות יחסית הם הבא: bradyarrhythmia ריסי, AV-בלוק לי תואר, תסמונת סינוס חולה, מחלת לב כלילית, ברדיקרדיה סינוס, יתר לחץ דם, לב, היפרקלצמיה, היפוקלמיה, כליות או אי ספיקת ריאות ההיסטוריה.

אין זה מן הראוי להשתמש גליקוזידים של הלב בתנאים הבאים: עמילואידוזיס לב, עומס נפח הלב דיאסטולי עם אי-ספיקת מסתם אבי העורקים, thyrotoxicosis, אוטם שריר הלב, קרדיומיופתיה, פריקרדיטיס constrictive, אי ספיקת לב, תוך שמירה על תפוקת הלב גבוהה, אנמיה וכן הלאה.

ישיר בעצמם התוויות בשל העדר תפקוד סיסטולי, מה שמסביר את חוסר היעילות של גליקוזידים של הלב. וגם, למשל, במהלך פיתוח של אוטם חריף בשריר לב, שימוש יכול לעורר התפתחות של הפרעות קצב, אשר נותנת פרוגנוזה גרועה לחיים הנוספים של המטופל.

לפני יישום של גליקוזידים של הלב צריך להתייעץ עם מומחה. זה יעזור למנוע את התפתחות סיבוכים רציניים.