לימפנגיומה בילדים: תסמינים, סיבות, תכונות טיפול ומניעה

ברוב המכריע של המקרים, הגורמים העיקריים של ניאופלזמה בילדים הם הפרעות של התפתחות רקמות או איברים פנימיים במהלך התקופה של התפתחות עובריים.

ככלל, תצורות כגון, למשל, לימפנגיומה בילדים, מזוהים מיד לאחר הלידה או בשנים הראשונות של החיים. הגידולים הנפוצים ביותר של טבע רקמות חיבור כוללים hemangiomas ו lymphangioma. הגידול של neoplasms שפירים אצל ילדים מתרחשת הרבה יותר מהר מאשר במבוגרים, דורש אבחון מהיר הבחירה של שיטה נוספת של טיפול.

מה הם גידולים שפירים?

גידולים שפירים של רקמת כלי הדם מחולקים:

• גידולים של כלי דם (hemangiomas);
• אנומליות של כלי דם (nevuses, telangiecties).

Hemangiomas (אנגיומות) להתרחש כתוצאה של התפתחות פגומה של כלי הדם. יצוין כי הצמיחה המהירה שלהם היא בעיקר בששת החודשים הראשונים לאחר לידתו של הילד. במהלך הגידול של אנגיומה פוגעת הרקמה הסובבת, ויוצרים פגמים קוסמטיים ופונקציונליים מתמשכים.

הנפוצים ביותר הם hemangioma נימי, המורכב נימים רבים chaotically נמצא. יש להם מקום שטחי ואינם פוגעים בשכבות העמוקות של הדרמיס. כאשר מסתכלים, דמיינו כמו שטוח או מעט עולה מעל נקודת העור עם גבולות מסומנים בבירור של אדום בהיר (כמעט כחלחל) צל. נוטה לפיתור ספונטני עד 7-8 שנים. לוקליזציות מועדפות: ראש, פנים, גב עליון וחזה.

אנגיומות מערות נוצרות על ידי חללים המופרדים על ידי גשרים של רקמות חיבור. נוטה נביטה לעומק, להשפיע על תת עורית ורקמת שריר. אין להם גבולות ברורים. כאשר הניח על הצוואר והפנים להוביל לאסימטריה שלהם דפורמציה. תכונה אופיינית היא משופרת דם מילוי של אנגיומה כאשר בוכה ובוכה.

מסתם hemangioma נוצרים על ידי הצטברות של כלי טיפוסי, בדרך כלל ממוקם על משטחים לרוחב של הצוואר והפנים. הגידול פועם, חם למגע. יש גידול איטי, בהשוואה להמנגיומות אחרות.

אנגיומות מעורבות המורכבות מרקמות כלי דם ורקמות אחרות, וכן בשילוב, המשלבות את הסימנים של הגידול המתואר לעיל, הן נדירות.

טיפול בגידולים בכלי הדם

אינדיקציה מוחלטת לטיפול באנגיומה נחשבת להתקדמות מהירה של הגידול, עולה על התפתחות הילד, כמו גם לוקליזציה מסוכנת (פרוטידים, אזורים אורביטליים וטמפורליים) ונוכחות של אנגיומות מסועפות, שאינן נוטות להתפרקות.

הנטייה של אנגיומות לצמיחה מהירה בחודשים הראשונים לחיים בולטת במיוחד. מבנה קטן, שטחי, יכול לגדול עד ל -4 עד 4 שבועות.

עם hemangiomas נימי קטן cavernous, טיפול שמרני עם propranolol משמש. יעיל גם:

• מבוא לתוך הגידול של אלכוהול אתילי מדולל עם נובוקאין;
• סקלרוטרפיה הורמונלית;
• Cryodestruction;
• כריתה של הגידול;
• Electrocoagulation;
• עם אנגיומות מסועפות, קשירת כלי האכלה עם כריתה נוספת של הגידול.

אבחון דיפרנציאלי של לימפאנגיומות והמנגיומות

מה ההבדל בין hemangiomas ו lymphangioma בילדים? אנגיומה היא היווצרות של גוון אדום או ציאנוטי, כאשר ניקוב, דם מופרש. מאפיין מוגבר של hemangioma עם דם במהלך בכי ובכי של הילד, נופל בקלות כאשר לוחצים, הופך חיוור יותר כאשר לחצה עם זכוכית.

לימפנגיומה בילדים מאופיינת בגוון חיוור של הגידול, פריקת נוזל צלול בפיסוק, היעדר דיכאון בעת לחיצה.

שפעת של כלי דם לימפתיים

כיצד מתפתחת לימפאנגיומה בילדים, הגורמים וההמלצות לטיפול מתוארים להלן.

Lymphangioma קשורות לגידולים dysembryogenetic והם הפרה של התפתחות מערכת הלימפה. בקליניקה, אנגיומות שכיחות פחות.

ככלל, האבחנה לא הוקמה מיד לאחר הלידה, אך לאחר מספר חודשים, משום שבלימפאנגיומה הראשונית בילדים במצב רדום, הגידול הפעיל שלה והתרחבותה מתרחשים כתוצאה מפציעה טראומטית, דלקת וצמיחה פיזיולוגית של הילד.

לוקליזציות מועדפות הן: משטח לרוחב של הצוואר, החלק התחתון של הפה, הלשון, השפתיים.

לעיתים רחוקות יש לימפנגיומות של איברי חלל הבטן וגידולים משניים הנובעים כתוצאה מהפרעות לימפה (סיבוכים לאחר הניתוח, לימפנגיטיס).

לימפנגיומות פשוטות (נימיות)

הלימפנגיומה הנפוצה ביותר אצל ילדים מתבטאת בצורה של מקרוכמיה (הגדלת השפה) ומקרוגלוסיה (גידול בלשון). אופייני הוא הופעת בועות מרובות, מקובצות במרווחים, עם תכולת אור עכורה. הגידול בעל עקביות כמו בצק, הוא ללא כאבים על מישוש. בהעדר טיפול, התבוסה של הלשון מובילה להיווצרות של נגיסה לא נכונה, סידור לא תקין של השיניים.

לימפאנגיומות

כאשר מסתכלים, חללים מיזוג מרובים וגושים עם תוכן לא ברור הם דמיינו. הגידול הוא מקומי ברקמות הרכות ומוביל עיוותים משמעותיים של הצוואר והפנים.

לימפנגיומות ציסטיות

מאופיין על ידי גבולות ברורים, רב תא הגירה של לימפה מחלל אחד למשנהו כאשר הגידול הוא סחט. לימפנגיומה של הצוואר בילדים היא אחת הנפירות השנוניות הנפוצות ביותר והיא מתבטאת לרוב על פני השטח הצוואר של הצוואר. פחות נפוץ, lymphangioma ציסטית הוא מקומי בחלל הפה.

זיהום של לימפאנגיומה

הגידול המהיר של הגידול, הכאב שלו על מישוש, hyperemia, נפיחות של העור ואת המראה של סימפטומים toxication כללי (חום, חולשה, וכו ') מעידים על ההתקשרות של תהליך דלקתי.

אם יש לימפנגיומה עורית אצל ילד, מאשר להכתים גידול שאתה יכול לגלות ממומחה. בדרך כלל במקרים כאלה, משחות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות ("Lincomycin", "Clindamycin", "Levomikol", משחה אריתרומיצין), טיפול אנטיביוטי מערכתית ואנטי היסטמינים.

טיפול:

• לחץ דקומפרסיה.
• סקלרותרפיה עם כימית.
• כריתה כירורגית והסרה של רקמות פתולוגיות.
• טיפול משולב.
• Ultrasonic הרס עם שאיפה נוספת של התוכן.

לימפנגיומות של חלל הבטן

לימפנגיומה של חלל הבטן אצל ילדים מתבטאת בסימפטומים הבאים. ככלל, חולים נכנסים למרפאה עם אבחנה של "בטן חריפה" (דלקת חריפה חריפה, מזודיטיס, אדנקסיטיס, דיברטיקולום של מקל). התלונות העיקריות של כאב בחלל הבטן, עם גידולים בגודל גדול, אסימטריה אפשרית של הבטן. הקאות ועצבנות של השרפרף אינן אופייניות. כאשר המישוש מתגלה מבנה צפוף, לא פעיל, חסר כאב, משמרת נמוכה.

לצורך אבחון דיפרנציאלי, השימוש באולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת הוא אינפורמטיבי. בניתוח הכללי של הדם אין שינויים דלקתיים, האופייניים ל"בטן החדה ".

טיפול טיפול. Laparotomy מבוצעת עם כריתה של neoplasm ובדיקה היסטולוגית נוספת שלה.

מניעה

ילדים עם שפעת שפירים כפופים לרישום מחייב חובה. לאחר הטיפול, מומלץ לבצע בדיקות סדירות במנתח המעי הגס:

• בשנה הראשונה - אחת לשלושה חודשים;
• בשנה השנייה - פעמיים בשנה;
• מהשנה השלישית - לאחר טיפול פעם בשנה עד הגעה לבגרות.

הטיפול אצל רופא השיניים מתבצע במטרה לתקן חסימה פתולוגית ולמטפל הדיבור לתיקון הדיבור.

מדוע לימפנגיומה מתפתחת אצל ילדים? הגורמים למחלה עשויים להיות מורכבים זיהומים המועברים במהלך תקופה של התפתחות עובריים. מניעה ספציפית של hemangiomas ו lipangioma אינו קיים, שכן אלה neoplasms לפתח עקב dysembryogenesis והם מולדים.

כאשר מתכננים הריון, מומלץ לזיהום TORCH (וירוסים הגורמים לפאתולוגיות עובריות מולדות: אבעבועות רוח, אבעבועות רוח, טוקסופלזמוזיס, ציטומגלווירוס, עגבת, נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 ו -2), דחייה של הרגלים רעים, צריכת מתחמי ויטמינים מיוחדים, תצפית בהתייעצות עם נשים ביקור קבוע אצל הגינקולוג.