לבלב לבלב - מוות? הפרוגנוזה של נמק הלבלב

אחת המחלות הקשות ביותר של מערכת העיכול האנושית - הוא לבלב לבלב, קטלני שבו, על פי סטטיסטיקה, היא מתרחשת ב 40-60% ממקרים.

הסיבות של נמק הלבלב

דלקת לבלב חריף, שהיא סיבוך של נימק לבלב, במקום שלישי תדירות ההופעה, דילוג קדימה רק תוספתן, דלקת חריפה. זה בדרך כלל מתפתחת בשל נזק של תאי הפרשה של הלבלב, ייצור עודף ומיץ הלבלב לקוי יצוא שלה. תהליכים אלה יכולים לגרום:

• טראומת בטן;
• פעולות על אברי הבטן;
• שיכרון (כולל אלכוהול);
• תגובות אלרגיות;
• cholelithiasis ;
• מחלות זיהומיות או טפילים;
• צריכת יתר של בשר מטוגן, extractives, שומנים מחיים.

הסיבות של נמק בלבלב של הלבלב הם רבים, אבל לרוב זה מתפתח לאחר לצרוך כמויות גדולות של אלכוהול, בשילוב עם מזון חלבון שומן. זה קורה כי המחלה מתרחשת כמעט מיד התקף יכול לפתח על רקע של רווחה. במקרי חשבון שבו הלבלב נימק לבלב, מוות אירע אשר לאחר שעות ספורות לאחר הסימנים הראשונים של המחלה, היא פתחה לאחר כמה ימים לאחר חג גדול.

מה קורה לבלב נמקית

בריא הלבלב מייצר אנזימים אשר נדרשים עבור מחשוף המזון שנכנס בבטן. זה בזכות אותם שהאוכל מחולק אלמנטים שיכולים להיכנס הדם, אשר מספק אותם הרקמות והאיברים דרך רירית הקיבה. זה הופך את הלבלב, אחד האיברים החשובים ביותר בגוף. שתיית אלכוהול עם מזונות שומניים בשפע דרסטי ממגרת מיץ לבלב, ומאז הצינורות לא יכולים למשוך את זה לחלוטין, אז זה מתחיל להצטבר בתוך הבלוטה. זה מוביל להתפתחות של בצקת, דחיסה נוספת של צינורות ההפרשה לבין סתימה עוקבת. אנזימי לבלב פעילים, שהפקידו בתחילה פיצול חלבונים הקרינו דרך קיר הצינור ולהתחיל לפזר אותם, תחת הפעולה של אנזימים הם רקמת שד "עיכול" משלו. אנזימים פעילים תוצרי ההתפרקות התגבשו במהלך בסתיו קרוב בזרימת דם ולקדם פירוק איברים ורקמות אחרים, גורמים שיכרון חזק. לפיכך, נמק בלבלב של הלבלב, הפרוגנוזה אשר קשה לחזות, היא מחלה מאוד מסוכנת.

הסיווג של נמק הלבלב

בהתאם לגודל של נגעים הערמונית להבחין melkoochagovyj, sredneochagovy, macrofocal, סכום ביניים ונמק הלבלב הכולל. כמובן, ההבדלים בין שני הסוגים הראשונים של קונבנציונלית ברובו. רופאים במונחים אלה משתמשים כדי לקבוע את מידת הנזק לגוף. כאשר שינויי נימקי נימק סכום ביניים לבלב המשפיעים ביותר של הבלוטה. אם הגוף הוא פגע באופן מלא, הכולל מאובחני לבלב לבלב. תוצאה קטלנית במקרה זה הוא ציין תמיד.

יש גרסה אחרת של הסיווג. היא מחלקת את הלבלב לשני סוגים:

• מוגבל. זה כולל את התהליך שבו כיסים בגדלים שונים נוצרים.
• Common. במקרה זה, רוב הבלוטות המושפעות או כל הגוף לחלוטין.

סוגים של נמק הלבלב

בהתאם לנוכחות של זיהום באזורים הנגועים להבחין נמק הלבלב סטרילי או זיהומיות. הפרוגנוזה הוא די שלילי, כמו הסיכויים של הלם זיהומיות רעיל, וכדי להביא את המטופל ממצב זה קשה מאוד במקרה של תהליך נגוע.

נמק הלבלב סטרילי מחולק מהסוגים הבאים:

• שומן - אופייני להתפתחות איטית בתוך 4-5 ימים או יותר בתוך קל בשבילו;
• המורגית - מאופיינת זרמים מהירים ודימומים תכופים;
• מעורב - מתרחש בתדירות הגבוהה ביותר, מאז pancreonecrosis מושפע באותה מידה parenchyma רקמות לבלב שומן.

אם פעולת לבלב הרסנית לבלב מאובחן הוא בלתי נמנעת. אבל לעתים קרובות זה לא נותן את התוצאה הרצויה, מחדש התפתחות אפשרית של נגעים נמקי.

תסמינים ואבחון של נמק הלבלב

דלקת בלבלב קליני, אקוטי מופיעה כאבים החזקים ביותר כאב ברבע העליון השמאלי או אופי הרפס שיש. להקיא את תוכן המעיים, לא הבאת קלה, שלשול. על רקע זה מגיע במהירות התייבשות, גדל רעיל. כשהניתוח ההיסטוריה הרפואית מאוד חשוב. אם זה מכיל מידע על התעללות של אלכוהול, מזונות שומניים, או מידע על מחלות של הכבד וכיס המרה, סביר מאוד מאפשר לך לשים אבחנה זו כמו נמק בלבלב של הלבלב. הפרוגנוזה של זה יהיה תלוי במידה רבה באיזה שלב של המחלה החולה לקבלת עזרה רפואית, ואת היקף ההרס.

באשר לאבחון מעבדתי, יש לשים לב בניתוח של שתן ודם, שבהם קיים עודף משמעותי של רמות עמילאז. כמו כן לנהל אולטרסאונד בטן, CT או MRI, שם תוכל לראות את המראה של תחומי נימקים ברקמות הלבלב.

טיפול

ברוב המקרים, הניתוח הוא הכרחי necrotizing pancreatitis. במקביל, למרות העובדה כי אחוז התמותה הוא גבוה מספיק, מבצע בזמן נותן סיכוי גדול יותר של התאוששות. טיפול שמרני כולל את השלבים הבאים:

• בתוך ימים ספורים לאחר תחילת - רעב, ובהתאם לחומרת המחלה המבוא של חומרים מזינים באמצעות עירוי תוך ורידי יכול להמשיך במשך שבועות;
• טיהור דם (hemosorbtion) - מתבצעת שיכרון חמור;
• סומטוסטטין - הורמון מקטין את ההשפעות של הפרעות בכליות, לעתים קרובות מלווה נימק לבלב;
• צורות זיהומיות - אנטיביוטיקה.

דלקת לבלב חריפה - דיאטה

מאז היא גורם האוכל לעתים קרובות הגורם, לגרום דלקת לבלב חריפה, זה שיש לו חשיבות רבה בתהליך הטיפול. כאמור, בימים הראשונים לאחר אבחנה של דלקת לבלב חריף, הדיאטה היא מאוד קפדן - רעבה כפוי. במקרים חמורים, ממשל של parenterally המזין עשוי להימשך מספר שבועות.

לאחר מכן, כאשר לבלב כוח נימק לבלב כרוך בטיפול עדין כי ספק הרחקה מקסימלית מן הדיאטה של שומנים ופחמימות, כמו גם מוצרים שגורמים גזים. האוכל הוא מאודה ומחץ בזהירות. צילום במנות קטנות חמישה עד שש פעמים ביום. לחלוטין את השימוש extractives ומלחים שלה. דיאטה כזו, בהתאם לחומרת המחלה, צריך להימשך בין מספר חודשים עד שנה.

כמובן, עם מחלות קשות כגון כגון נימק בלבלב של הלבלב, לתוצאה קטלנית אפשרית, וגם, כמובן, עדיף לא להביא את הגוף לתקוף כמה שיותר כדי לחסל את גורמי הסיכון. אבל אם המחלה עדיין פותחה, דבקות קפדנית על דיאטה תעזור למנוע הישנות בעתיד.