התרופה "משכך כאבים": ההוראות לשימוש, במחיר. "משכך כאבים" ב הריון

"משכך כאבים" רפואה הוא סם משכך כאבים יעיל. תרופות ברשימת המכשירים הרפואיים החשובים ביותר.

תכונות פרמקולוגיות "משכך כאבים" סמים

הנחיות לשימוש כי לתרופה יש פעילות מתונה הרדמה מקומית, נעשה שימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית. הכנה "משכך כאבים", המהווה בסיס חלש, תעלות נתרן נחסמים על ידי עיכוב בפיתוח ההתפשטות של דחפים עצביים בסיבים ועל קצוות עצבים. בעת קבלת השפעות תרופת שינוי של פוטנציאלים בתאים עצביים, עם השפעות משמעותיות על נח פוטנציאל לא מסופק. התרופה מדכאת את ההתפשטות של דחפי כאב.

במהלך היניקה ומייד נכנס הדם כאשר בהזרקה לוריד יש ירידה של רגישות של מערכות היקפיות כולינרגית, ורבייה מופחתת של שחרור סופי preganglionic אצטילכולין. את התכשיר "משכך כאבים" (במדריך הוראות מסביר על זה) מבטל התכווצויות של שריר חלק, מפחית את הרגישות של האזור המוטורי של קליפת המוח אוטם.

לשימוש תוך ורידים, הפתרון יש antiarrhythmic, hypotensive, antishock, אפקט משכך כאבים, מגביר את התקופה העקשנית, מפחית באופן משמעותי את המוליכות, ואת רגישות לאוטומטיות. בשלב השימוש במינונים גבוהים עלולים להתרחש פר של הולכת שריר עצבים, פרכוסים הם נצפו.

התרופה מסירה בלמה את ההשפעה של הירידה של גזע המוח, השפעה מדכאת על רפלקסים polisinapticheskie. יש לה פעילות הרדמה קצרה. פעולת הרדמה חדירה נמשכת 30 דקות 1 שעה. הפתרון "נובוקאין" הציג חולים קשישים לשריר בשלבים המוקדמים של פתולוגיות יכול להילחם במחלות ביעילות הקשורים לתפקוד לקוי של מערכת העצבים, התכווצויות מוחין, כלילית ויתר לחץ דם בכלי הדם.

התרופה נספגה היטב דרך הריריות. כאשר הסוכן הפעיל הזרקה מהר למחזור הדם, הוא הידרוליזה על ידי רקמות esterases ופלזמה, ויצרה שני המטבוליט פעיל עיקרי: PABA (תרופות סולפו כימותרפיות אנטגוניסטים) ו diethylaminoethanol (בעל פעולת vasodilating מתונה). מוצג הכליות בצורת מטבוליטים.

הרכב וצורת תרופה "משכך כאבים"

תרופה הופקה כפתרון עבור הזרקה היא נוזל שקוף, חסר צבע, בנפח אמפולות מ 1 עד 20ml. אחוז החומר הפעיל בהם הוא 0.25 ואת 0.5. בנוסף, אחד ושני אחוזי שחרור "משכך כאבים" פתרון כנה. המחיר של צורה זו הוא כ 15 רובל.

עממי אבקה, כמו גם פתרון סטרילי של תרופה, שפכו לתוך צלוחיות של 0.2 ו 0.4 ליטר. לטיפול במחלות רבות להחיל משחה 5 ו 10 אחוזים, פתילות, אשר מכילות 0.1 גרם של חומר פעיל (הידרוכלוריד הפרוקאין), כמו גם רכיבי עזר - witepsol או חלב. בשנת 1 מ"ל של חומר פעיל הכלול בסכום של 0.005 גרם, מרכיבים נוספים לפעול חומצה הידרוכלורית ומים להזרקה.

אינדיקציות

הוראות ותרופות "משכך כאבים" לשימוש מוזמנים למנות לבצע retrobulbar, מסוף, חוט שדרה, חוט, אפידורל, הרדמת הסתננות. שימוש vagosympathetic תוצרת תרופה ומצור צוואר perirenal. יישום של הפתילה הוא יעיל עבור כאבים עם בקיעים אנאליים ו טחורים. באמצעות סימפטומים הנגרמת משחה של neurodermatitis, אקזמה, גירוד מחלת עור.

"משכך כאבים" לרפואה: הוראות לשימוש

זריקות חולים מבוגרים כמו לעשות הרדמה הסתננות בנפח של 300-600 מ"ג (פתרון אחוז 0.25-0.5).

צמודה זוחל הליך הסתננות וישנייבסקי מבוצע על ידי החדרת פתרון 0.25% בסכום של 125 מ"ל. הרדמת אפידורלית נעשתה בעזרת "משכך כאבים" פתרון שני אחוז. מדריך זריקות ממליץ על מינון של 25 מיליליטר. הרדמה השדרה המתקבל על ידי 2-3 מ"ל של התרופה 5%. בפועל אף אוזן גרון 10% מפתרון התרופה משמשים הרדמה מקומית.

כדי להגדיל את משך הפעולה של התרופה ולהפחית קְלִיטוּת שלה, וגם על "משכך כאבים" מקומי הרדמת סמים מדוללים פתרון של הידרוכלוריד אפינפרין. כדי לבצע את אלקטרופורזה מומלץ להשתמש בסמים 10%. השומן perirenal כאשר המצור של וישנייבסקי חייב להיכנס 60 או 120 מ"ל של 0.5-ה או פתרון 0.25%, בהתאמה. המצור Vagosympathetic המיוצר על ידי החדרת 100 מ"ל של המוצר של ריכוז 0.25%.

למרות התוויות זריקות "משכך כאבים" ילדים ניתנים לעתים קרובות כמשכך כאבים במהלך הממשל של תרופות אחרות. המינון מחושב לפי המשקל של הילד (לא יותר מ 15 מיליגרם לקילוגרם).

פתילות רקטלי משמשות לאחר היטהרות בצעה בעבר באמצעות חוקן או טבעי. כאשר פתולוגיות עור המשחה מוחלים על השכבה הדקה הפגועה מכסה שתי פעמים לדפוק.

תופעות לוואי

Drug "משכך כאבים" (הוראות לשימוש להתריע על זה) עלולים לגרום לתופעות שליליות.

מרכז מערכת העצבים ההיקפית להגיב על כאב ראש תרופות, חולשה, ישנוניות, סחרחורת, חוסר מנוחה, פרכוסים. במקרים מסוימים, יש רעד, אובדן הכרה, צפדת, שמיעה וליקויי ראייה, נמלול, שיתוק של הרגליים, ניסטגמוס. בנוסף, ייתכנו שיתוק נשימה, חוסם את שרירי הנשימה.

מערכת-קרדיו וסקולרית שינוי בלחץ הדם, יש כאב בחזה, הפרעות קצב, קצב לב איטי, קריסה, vasodilatation הפריפריה.

מערכות שתן עיכול להגיב השתנה רצונית תרופות בשימוש, עשיית צרכים, הקאות ובחילות.

על החלק של מערכת הדם לתופעות הלוואי כולל מטהמוגלובינמיה. בנוסף, התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות:

• כוורות;
• אנפילקסיס ;
• פריחה בעור;
• גירוד.

לקבלת תגובות שליליות אחרות כוללות הרדמה מתמשכת, אימפוטנציה, היפותרמיה, כאבי גב. במהלך הרדמה ברפואת שיניים ציין התארכות של הרדמה, paresthesia וחוסר תחושה של השפתיים והלשון.

מנת יתר

כדי להשתמש המרשם לתרופה "משכך כאבים", אשר מציין את משטר הטיפול צריך להיות שנקבע על ידי רופא. אי עמידה בתקנות עלולים להיות סימנים של מנת יתר. תסמינים של שימוש מופרז של תרופה הם חיוורון של הקרומים הריריים integument העור, מטהמוגלובינמיה, דום נשימה, ירידה בלחץ פתאומי, טכיקרדיה, קוצר נשימה, הקאות, זיעה קרה, בחילה, סחרחורת. לחולים יש תחושה של פחד, חרדה המנוע, עוויתות, הזיות. על מנת למנוע תופעות של מנה יתר, צורך לבצע אוורור ריאתי עם שאיפת חמצן, במקרים מורכבים, לקבוע סימפטומטי טיפול גמילה.

התוויות נגד

השימוש בתרופה עלול לא כל המטופלים. כאשר הליך ההרדמה אוסר על הסוכן החדיר הזוחל לשינויים פיברוטית רקמות. הרדמה תת-עכבישי לא יכול להתבצע בכל מאלח דם, מדינות הלם, תת לחץ דם, דימום. לא מומלץ לעסוק טיפול פורמלי, למשל, לעשות רטייה עם "חומר הרדמה".

עם הכנה קפדנית שימוש במהלך פעולות בחולים עם אובדן דם אקוטי, אי ספיקת כליות; תנאים היה מעורבים צמצום אספקת דם בכבד, לב מתקדם ספיקה וסקולרית; על זיהום במקום ההזרקה; פתולוגיות דלקתיות. תחת השגחה רפואית מיוחדת יש צורך להשתמש בתרופות במהלך הלידה, חולי כבד חלשים, קשישים וילדים מתחת לגיל הבגרות.

עם התרופה בשילוב עם תרופות נגד קרישת דם ( "danaparoid" "קומדין", "Ardeparin", "dalteparin", "enoxaparin" "הפרין") מגביר את הסיכון לדימום. הורדת הלחץ ברדיקרדיה שנצפו במהלך ממשל סימולטני של תרופות לתרופות "trimetafan", "mecamylamine", "guanadrel", "guanethidine." הגדל פעולות הרדמה מקומית לגייס כספים "אפינפרין," "methoxamine", "phenylephrine."

תכונות של היישום

לפני לדלל "משכך כאבים" ולעשות זריקה, נדרש בהכרח לקבוע רגישות פרט תרופות. כדי לעשות זאת, לבצע בדיקת עור, ואם יש אדמומיות ונפיחות יכול להישפט על אי קבלת פרט אומר.

במהלך הטיפול יש צורך לפקח על תפקודן של מערכות הלב וכלי הדם, העצבים ומערכת הנשימה. כדי לצמצם את החשיפה, הרעילות סיסטמית ולהגדיל את האפקט של התרופה במהלך ההרדמה המקומית, תרופות "לידוקאין" או "חומר הרדמה" משמשות יחד עם vasoconstrictors. לשם כך, טיפה אחת של פתרון הידרוכלוריד אפינפרין נוספה 3 מיליליטר של התרופה "משכך כאבים".

ככל שריכוזו של הפתרון בשימוש, כך גדל הוא התרופה רעילה. כדי להפחית את כוחות ההשפעה מומלץ להפחית את המינון הכולל של תרופה או מדולל לריכוז נמוך. הדבר נעשה עם סטרילי פתרון איזוטוני של נתרן כלורי.

למניעת תגובת רגישות יתר בשלבים הראשונים של טיפול מנוהלים 2 מיליליטר פתרון שני אחוז, ואחרי שלושה ימים (אם לא תהיינה תופעות לוואי) המינון הוגדל ל 3 מיליליטר, ולאחר מכן ממשיך להשתמש הווליום - 5 מיליליטר לכל זריקה.

במהלך טיפול במרפאות חוץ נדרש לוותר על נהיגה ויישום של פעילויות הקשורות הלב המוגבר, מהירות מנוע ותגובות נפשיות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

כאשר בהזרקה לוריד, התרופה מגבירה השפעה מעכבת על תרופות הרגעת מערכת עצבים, גלולות שינה, כלים המשמשים הרדמה כללית, תרופות הרגעה ומשככי כאבים נרקוטיים. התרופה מאריכה את פעולת השריר, בלוק שנגרם לסיבי העצב suxamethonium. הסיכון של תת לחץ דם מוגבר על ידי שימוש בשילוב של קרנות "משכך כאבים" עם מעכבי MAO).

תרופות Anticholinesterase לרעילותן של התרופה, לעכב הידרוליזה שלו. Para-aminobenzoic חומצה, אשר הוא תוצר פירוק של התרופה, מקטין את ההשפעה מיקרוביאלית של sulfonamides, כי הם מעדיפים אנטגוניסט תחרותיים. ההסתברות של תגובות מקומיות בצורת בצקת ותחלואה מוגברת זריקות שטח עיבוד של הממשל הרדמה מקומית באמצעות פתרונות חיטוי המכיל מתכות כבדות.

השימוש בסמים "משכך כאבים" במהלך הריון

במהלך פוריות נשים רבות מתמודדים עם טיפול שיני צורך או תסמינים נעים שונים, כגון כאבי גב. ברפואת שיניים, הרדמה משמשת לרוב פירושו "משכך כאבים". השימוש בתרופה במצבים אלה מקובל. אתה רק צריך ליידע את הרופא על הריון כי הוא השתמש בתרופה, תוך התחשבות במצב הנוכחי. כאשר רעלת, שימשיך עם שינוי בלחץ דם, כפי שהותר תרופות "משכך כאבים". בשנת הריון, השימוש בו אפשרי רק בלחץ גבוה, לאחר התייעצות מוקדמת עם הרופא.

כלי מקל על העבודה של לב השפעה מרגיעה על השרירים. כאשר סימנים של כאב בבטן, אשר קשור עם מחלת כיב פפטי, אנו ממליצים על שימוש בנרות. נרמל טחורי לחץ גם פתילות באמצעות אפשריות. "משכך כאבים" תרופה משמשים במהלך ההריון רק על מרשם, תרופות עצמיות אינה מותרות! המומחה יהיה לחשב את המינון הנדרש ואת התדירות של הממשל, לאחר ניתוח האינדיקטורים של ההריון. Suppositories משמש פעמים ביום, טרום ניקוי הגוף באמצעות חוקן.

אנלוגים מחיר ותרופות "משכך כאבים"

עלות "משכך כאבים" הכנה (מחיר עשוי להשתנות מעט בבתי מרקחת פרטית) בקבוקונים (0.5%) הוא 22 רובל. לפי פתרון 0.25% בקבוקון (200 מ"ל) או פתילות רקטלי ייתן 27 רובל. אנלוגים מבניים של חומר פעיל הם תרופות:

• "הידרוכלוריד הפרוקאין".
• "בסיס נובוקאין."
• "משכך כאבים-ויאל".
• "משכך כאבים Bufus".