הלם המורגי במיילדות וגינקולוגיה

עם אובדן הדם של הגוף יותר מאשר ליטר אחד לאדם מפתח במצב של הלם המורגי. אם הדימום לא נעצר בזמן, וממשיך עוד יותר, אובדן של כשלושים אחוז מצב כזה נפח הדם הוא סכנת חיים.

איבוד דם יכול להיות גם נראה ובלתי נראה. בשנת פציעות פתוחות רופאי העין יכולה לקבוע את כמות הדם אבד את חומרת המצב. לאחר הפסד ניכר בה אדם מפתחת הלם המורגי. מדינה מסוימת זו התגובה האורגניזם למצב מאיים. לדוגמא, הלם המורגי במיילדות וגינקולוגיה - אחד הכי המסוכן, כמו שיש דם סמוי, והאישה עלולה למות אם אי מתן טיפול רפואי בזמן. לרוב, הדבר גורם לשבץ השחלות, איברי מין טראומה, החמיץ הפלה, מיומות Submucosal הרחם, ניקוב של גוף הרחם, מולה, את ההשלכות של הפלה.

האיום העיקרי במצבים כאלה - קיבולת הפרופורציה הזה של מיטת כלי הדם, והדם שזורם שם, או לייתר דיוק השאריות שלה. זה מוביל לשיבוש macrocirculation - מחזור הדם דרך העורקים, הוורידים והלב. השלב הבא - הפרה של מיקרו - של arterioles, venules ונימים.

אם אתה מאבד כחצי ליטר הדם, הגוף יכול לפצות על הגידול הזה טון ורידים. במקרה זה, את הטון העורק אינו סובל, אינו משנה את התדר של התכווצות הלב, אין כשל באספקת רקמות.

Hypovolemia משמעותי שמוביל ללחץ חמור. על מנת לשמור על תפקודים חיוניים של האורגניזם הוא כולל מנגנונים מפצים עצמה. מגביר את הטון של מערכת העצבים, מגביר את השחרור של הורמונים. תחת הפעולה של קצב הלב שלהם מחיש, הפרשת נוזל מופחתת מתרחשת vasospasm circumferentially. עם זאת, שינויים כאלה בגוף רק באופן זמני לשמור תפקידים חיוניים. לאחר מכן, כאשר ההידרדרות של מנגנונים כאלה נכשלת ומגיע אנוקסיה איברים ורקמות.

הלם דימום יכול להיות של שלושה שלבים, אשר סיווג מבוסס על הנפח של דם אבד והפרעות בגוף עקב אובדן זה. בשלב הראשון - פיצוי, החיוורון הפגוע הפרק חלול, חלוש פועם, יש טכיקרדיה. הנפח של דם איבד - עד ליטר אחד. אם הדימום נעצר, התסמינים עשויים עדיין להתמיד במשך זמן מה. אם הדימום ממשיך, סימפטומים מחמירות על ידי - מצב הנקרא decompensated הפיך. כלומר, הגוף עצמו לא יכול להתמודד עם פרות כאלה, אבל הסיוע הרפואי מסופק בזמן כדי להציל את האישה. בשלב השני השפיע על הלב, הריאות, המוח, הכבד והכליות, היפוקסיה חמורה מתפתחת. השלב האחרון - הלם המורגי בלתי הפיך. אובדן דם הוא כמחצית מנפח, אשר מפיצה בגוף. במקרה זה, לא יכול לעזור אפילו החייאה.

אובחן דימום הלם על בסיס אינדיקטורים כגון טמפרטורה וצבע (תשומת לב מיוחדת מוקדשת בגפיים), לחץ דם, מדד הלם, המטוקריט, diuresis לשעה.

סיוע חירום בהלם המורגי, שניתנו בזמן - המפתח להצלחה עבור הסרת התנאי הזה. בתחום של האירוע הראשון גינקולוגיה יש להפנות לגשת לאתר שבו הדימום מתרחש. זה דורש התערבות ניתוחית דחופה. בד בבד עם-גניקולוג כירורג וכן עבודה מרדים. כאשר המוסטאסיס חייב למשוך את החולה במהירות ממצב הלם המורגי.