הורמון נוגד השתנה (ADH). הפרשת הורמון נוגד השתנה

וזופרסין - הורמון נוגד השתנה - מיוצר על ידי ההיפותלמוס, אשר ממוקם בבלוטת יותרת המוח האחורי (neurohypophysis). הורמון זה מבטיח הומאוסטזיס בגוף האדם, שמירה על מאזן מים. כך, למשל, התייבשות או דימום מסיבי תחת השפעת וזופרסין כוללים מנגנונים שיבטיחו כי הפסקת אובדן הנוזלים. לפיכך, הורמון נוגד השתנה (ADH) פשוט לא מאפשר לנו להתייבש.

איפה ADH הוא מסונתז?

הורמון נוגד השתנה מיוצר נוירונים תא גדול של גרעין supraoptic של ההיפותלמוס ונקשר neyrofizinom (מנשא-חלבון). יתר על כן, זה מופנה כלפי האונה האחורית של היפופיזה ויש לצבור על נוירונים ההיפותלמוס. בהתאם לצורך ומשם נכנס דם. הפרשת ADH מושפעת:

1. לחץ דם (BP).
2. את osmolarity הפלזמה.
3. נפח הדם שהופץ בגוף.

השפעות ביולוגיות של הורמון אנטי-משתה

כאשר גבוה לחץ דם הפרשת הורמון נוגד השתנה מודחקים מנגד, ירידת לחץ דם על ידי 40% של סינתזה וזופרסין נורמלי ניתן להגדיל מן הדרישה היומית הרגילה של 100 פעמים.

את osmolarity הפלזמה קשור ישירות להרכב אלקטרוליט של הדם. לאחר osmolarity דם נופל מסטנדרטים מינימאליים, מתחיל הקצאה מוגברת של וזופרסין לתוך הדם. עם עליית osmolality פלזמה מעל איש הנורמות המותר הצמא. אחד משימושים של כמויות גדולות של נוזלים מדכאים את המשקעים של ההורמון. לפיכך, ההגנה מתבצעת על ידי התייבשות.

איך נוגד השתנה הורמון שמשפיע על השינוי בהיקף מחזורי דם? אם קולטנים מיוחדים איבוד דם מסיבי הממוקמת באטריום שמאלה וקרא volyumoretseptorami להגיב ירידה בנפח הדם ושחרור לחץ דם. אות זה נכנס מגדילה וזופרסין neurohypophysis מחלים. ההורמון מפעיל פעולה על כלי דם לקולטניהם מצמצם לומן. זה תורם הפסקת דימום נוסף מונע את הירידה בלחץ דם.

הפרות של סינתזה הפרשת ADH

הפרעות אלה עשויות להיות משויכות מספר מספיק של וזופרסין או העודף שלה. לדוגמא, עם סוכרת תפלה שיש רמה מספקת של ADH, בעוד תסמונת קונסטנטין יון פארחון העודף שלה.

סוכרת תפלה

במחלה זו, ספיגת כליות מים פוחתת באופן דראמטי. זה יכול להיות בהנחייתם שתי נסיבות:

1. הפרשה לא ראויה של וזופרסין - כשמדובר סוכרת תפלה ממוצא מרכזי.
2. צמצום תגובת כלית ADH - זה קורה כאשר טופס נוירוגנית של סוכרת תפלה.

חולים שסובלים diuresis יומי פתולוגיה זו עשוי להגיע 20 ליטר. שתן תוך-ריכוז נמוך. חולים כל הזמן צמא והם שותים הרבה נוזלים. כדי לברר איזה סוג של צורה של חולת סוכרת תפלה סובל, להשתמש באנלוג של וזופרסין ההורמון - תרופה "desmopressin". האפקט הטיפולי של התרופה מוצג רק בצורה המרכזית של המחלה.

תסמונת ההפרשה הלא תואמת של הורמון ADH

זה נקרא גם תסמונת של הפרשה ההולמת של ADH. המחלה מלווה הפרשת יתר של וזופרסין, בעוד קיים מופחת הלחץ האוסמוטי של הפלסמה בדם. לכן יש את הסימפטומים הבאים:

• עוויתות והתכווצויות שרירים.
• בחילות, חוסר תיאבון, הקאות אפשרי.
• עייפות אפשרית, תרדמת.

מצב החולה מידרדר כאשר הנוזל בגוף (דרך הווריד או לתוך משקה). כאשר ההגבלה החמורה של צריכת נוזלי עירוי תוך ורידי ביטול בחולים להפוגה.

מה התסמינים מצביעים על רמה מספקת של וזופרסין?

אם הורמון נוגד השתנה הוא מסונתז במחסור, אנשים עלולים לחוות:

• מאוד צמא.
• השתנה תכופה.
• יובש של העור, אשר מתקדמת כל הזמן.
• חוסר תיאבון.
• בעיות עם מערכת העיכול (קיבה, קוליטיס, עצירות).
• בעיות עם הכדור המיני. הגברים - מופחת עוצמה בנשים - הפרעות במחזור החודשי.
• עייפות כרונית.
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
• חזון מופחת.

כפי שצוין על ידי ירידה של ADH?

צמצום וזופרסין דם עלול להתרחש במצבים הבאים:

• סוכרת תפלה מרכזית.
• תסמונת נפרוטית.
• פולידיפסיה פסיכוגנית.

מהם התסמינים המצביעים על הפרשה מוגברת של ADH?

• diuresis היומי מופחת (ייצור שתן).
• עלייה במשקל ב תיאבון מופחת.
• עייפות וסחרחורת.
• כאבי ראש.
• בחילות והקאות.
• שרירים התכווצויות.
• נגעים שונים של מערכת העצבים.
• הפרעות שינה.

באילו תנאים העלייה שנצפתה רמת ADH?

הגידול של וזופרסין ניתן שנצפה פתולוגיות מאופיינת הפרשת יתר של ההורמון, והם כוללים:

• Julien-Barre תסמונת.
• פורפיריה חריפה לסירוגין.

בנוסף, ניתן בתנאים הבאים:

• גידול במוח (ראשוני או גרורות).
• מחלות זיהומיות של המוח.
• מחלות כלי דם של המוח.
• דלקת קרום המוח שהחוף.
• דלקת ריאות.

הורמון נוגד השתנה - איפה כניעה?

אחת השיטות היעילות ביותר לקביעת זהותו של ADH בדם הוא radioimmunoassay (RIA). במקביל לקבוע את osmolarity של בפלסמת הדם. הניתוח יכול להתבצע בכל מרכז אנדוקרינולוגיה. מרפאות פרטיות רבות גם לעשות ניתוחים כאלה. דם עסק מוריד לתוך צינורות ללא חומרים משמרים.

לפני מסירת דם הורמון נוגד השתנה צריך להיות הפסקה של שעה 10-12 בארוחה. לחץ פיזי ונפשי הערב של תרומת הדם יכול לעוות את הניתוח. משמעות הדבר היא כי היום לפני המסירה של ניתוח זה מומלץ לא לעסוק בעבודה גופנית מאומצת, לא להשתתף בתחרויות ספורט, הוא לא יכול לגשת לבחינות, וכו '

תרופות שיכולות להגדיל את רמת ADH, יש לבטל. אם הדבר אינו אפשרי מסיבה כלשהי, את הטפסים לבקשה יש צורך לציין מה תרופה שמש, מתי ובאיזה מינון. לעוות את הרמה האמיתית של ADH יכול התרופות הבאות:

• אסטרוגנים;
• כדורי שינה;
• אלחוש;
• כדורי הרגעה;
• "מורפיום";
• "אוקסיטוצין";
• "ציקלופוספאמיד";
• "קרבמזפין";
• "וינקריסטין";
• "Hlorpropamid";
• "Chlorothiazide";
• "קרבונט ליתיום".

ניתוח של הורמון נוגד השתנה יכול להילקח לא לפני שבוע אחד לאחר רדיואיזוטופיים או מחקר רדיולוגי.

מחקר זה מאפשר לנו לבדל את תפלת השתן ודיאבטס סוכרת יותרת המוח ותסמונות מאופיינות הפרשת יתר של ADH.