דלקת ריאות ריאות: גורמים, תסמינים, טיפול. דלקת ריאות ריאות ב HIV נגוע

בריאות - הדבר היקר ביותר שאדם יכול לקבל. כולם מקווים לחיות זמן רב ואינם סובלים ממחלה מסוימת. המחלה משנה אנשים לבלי כר - הם הופכים מדוכאים, המראה שלהם הוא עני, יש אדישות לכל מה שקורה מסביב, ובמקרים מסוימים פעם סוג מועילים לאנשים הצרים של אנשים אחרים הופכות ממורמר וציני.

המחלה חסה על איש. אפילו תינוקות אינם חסינים מפני הסיכון להידבקות שום זיהום. בנוסף, את הסבל שחווה לא מטופלים רק את עצמם, אלא גם יקיריהם. זה קשה במיוחד להתמודד עם הרגשות שלהם ואת הרגשות של הורים שיש להם ילדים, כי זה או פתולוגיה זוהה. ילדים בגלל גילם הצעיר עדיין לא יכול להסביר את מה שהם מודאגים, מה חלקי הגוף כאב, ואיך זה בא לידי ביטוי.

מחלה פנימית היא PCP. ניתן להידבק בכל מקום, באופן פרדוקסלי, גם במתקנים רפואיים. המצב מסתבך בשל העובדה לזהות את הזיהום בשלב מוקדם של הפיתוח שלה הוא מאוד קשה. לעתים קרובות, אנשים אינם מבינים כי הם זקוקים לסיוע רפואי כאשר הזמן יקר כבר אבד. זו הסיבה למותו שיעור מן pneumocystosis מאוד גבוהה. רופאים לא תמיד מצליחים להציל את חייו של אדם.

אובחן "ריאות"

אנשים שאין להם שום קשר עם רפואה, רובם קטנים בקיאים במינוח רפואי. לכן, האבחנה של שמיעת "ריאות" או "PCP", הם אובדי עצות, ואפילו ליפול לתוך קהות חושים. למעשה, אין פאניקה. ראשית, אתה צריך להירגע, לקחת את עצמך בידיים ולשאול את הרופא בפירוט, במילים פשוטות להסביר מה זה.

ריאות המכונה לעתים קרובות PCP, שהינה מחלת החד-תאיות המשפיעה על הריאות. מטהרי מיקרואורגניזמים נחשב פתולוגיה, המכונה פנוימוסיטיס קריני. עד לאחרונה, מדענים האמינו כי הם שייכים לזן הפשוט. עם זאת, לאחרונה יחסית על בסיס מחקרים רבים הגיעו למסקנה כי מיקרואורגניזמים אלה יש מסוימים מאפיינים ספציפיים על פטריות. פנוימוסיטיס קריני הוא טפיל כי מדביק בני אדם בלבד. לפחות אצל בעלי חיים זה עד היום לא זוהה אף פעם.

מה קורה של PCP החולה?

שינויי pneumocystosis הגוף עקב תלויים בשני גורמים: על מה מאפיינים ביולוגיים הם פתוגנים של דלקת ריאות, ומצב מערכת החיסון האנושית. ריאות, פעם אחת בגוף, מתחילים מראש שלהם דרך דרכי הנשימה, כדי לחמוק מהם ולקבל לתוך alveoli. כאן מתחיל מחזור החיים שלהם ישירות. האם את שגשוגם, הם באים במגע עם חומרים פעילי שטח ולשחרר מטבוליטים רעילים. נאבק עם לימפוציטים פנוימוסיטיס קריני, כמו גם מקרופאגים המכתשית שנקרא. עם זאת, מערכת חיסונית מוחלשת, לא רק שלא יכולים להגן על המארח שלו מפני זיהום, אבל אדרבה - יש השפעה הפוכה: זה מגרה ומגביר את מספר ריאות.

לגמרי התפשטות אדם בריאה של פנוימוסיטיס קריני אינה מאוימת. אבל המצב משתנה באופן קיצוני אם המערכת החיסונית היא עניה. במקרה זה, המחלה מופעלת במהירות הבזק, ותוך תקופה קצרה יחסית של זמן מספר הריאות, נתפס באור מגיע למיליארדים. בהדרגה המכתשית החלל מתמלא לגמרי, והוליד exudate מקציף, שיבוש של לויקוציטים alveoli שלמות קרום ובסופו של דבר לפגוע ולפיכך alveolocytes ההרס שלאחר מכן. בשל העובדה ריאות שיתאימו היטב כדי alveolocytes, מופחת משטח הנשימה של הריאות. כתוצאה מכך, נזק ריאות רקמות מתחיל תהליך של המצור המכתשית-נימי.

כדי לבנות קרום התא משלך, פנוימוסיטיס קריני אדם נזקק פוספוליפידים פעילי שטח. כתוצאה מכך, קיימת פרה של חילוף חומרים פעילים שטח היפוקסיה ריאות רקמות מחמירה באופן משמעותי.

מי הכי בסיכון של מחלות אחרות?

סוגים של דלקת ריאות הידועות עד כה הם נבדלים זה מזה, לרבות העובדה כי הסיכון לפתח חשופי קטגוריות שונות של אנשים. ריאות במובן הזה אינו יוצא דופן. הוא לרוב מתפתח ב:

• פגים;
• תינוקות וילדים אשר נחשפים למחלות bronchopulmonary חריפה חמורה, נאלצו במשך זמן רב כדי להיות בבית החולים לעבור טיפול מורכב וארוך טווח;
• אנשים הסובלים אונקולוגיות gemozabolevaniyami ומטופלים עם cytostatics וסטרואידים, כמו גם נאבקים עם פתולוגיות כליות שונים ורקמות החיבור, הנובעים כתוצאה השתלה של איבר פנימי מסוים;
• חולי שחפת שקבל antibacterials עצמת זמן רב;
• חיים עם HIV מטופלים.

ככלל, את הזיהום מועבר באמצעות טיפות מוטסות, ומקורו של אנשים בריאים, ויותר מכל - העובדים בבתי חולים. על בסיס זה, הרוב המכריע של מדענים טוען כי PCP - זיהום נייח בלבד. למרות זאת, יש צורך להבהיר כי חלק מהרופאים תומכים בדעה כי פיתוח של pneumocystosis בתקופה בילוד הוא תוצאה של זיהום של העובר ברחם.

מה סימפטומים הן אות על התפתחות דלקת ריאות ריאות אצל ילדים?

אמהות ואבות הם תמיד מאוד רגישים לבריאות של הילדים שלהם. אין זה מפתיע כי הם רוצים לדעת איך לזהות דלקת ריאות בזמן. כמובן, את האבחנה הסופית יכולה להיות רק רופא, אלא לזהות את הסימנים הראשונים של המחלה צריכים להיות מסוגלים כל הורה מודע. כל יום אבוד יכול להוביל לכך שהילד יכול להיות דלקת ריאות דו צדדיות, ריאות, וסיבוכים אחרים.

ריאות דלקת ריאות אצל ילדים מתפתחות בצורה תקינה, החל משעת חודשים של גיל. לרוב המחלה משפיעה אלה ילדים אשר זוהו בעבר זיהום ציטומגלווירוס. המחלה מופיעה אצל ריאות interstitsianalnoy צורה הקלסיות שלהם. לרוע המזל, הרופאים מכירים בכך בשלב הראשוני הוא כמעט בלתי אפשרי לזהות מחלה כזו, כגון דלקת ריאות ריאות. התסמינים מופיעים מאוחר יותר. הסימנים העיקריים המצביעים על ההתפתחות המהירה של זיהום כוללים:

• שיעול חזק מאוד חזק כי;
• התפרצויות תקופתיות של קוצר נשימה (רצוי בלילה);
• כמה ילדים יש פריקה של מזוגגות, מקציף, אפור ליחה צמיגה.

תקופת הדגירה של המחלה היא 28 ימים. בהיעדר טיפול מתאים ובזמן, שיעור התמותה של ילדים הסובלים ריאות, מגיע 60%. בנוסף, תינוקות שיש להם דלקת ריאות ריאות מתרחשים ללא סימנים גלויים, קיימת סבירות רבה כי להפגין תסמונת חסימתית בעתיד הקרוב. זהו בעיקר בשל התנפחות של רירי. אם הילד שלך הוא לא סיוע רפואי מוסמך דחוף יסופק, תסמונת חסימתית ניתן להפוך דלקת גרון, וילדים ישנים - על תסמונת האסתמה.

תסמינים שמופיעים אצל מבוגרים

דלקת ריאות בבית הקשישים וצעירים מתרחשות בצורה מורכבת יותר אצל תינוקות וילדים צעירים. התקפות המחלה בעיקר אנשים נולדו עם מערכת חיסונית, או אלה שאיתם הוא התפתח לאורך כל חיים. עם זאת, לא מדובר כלל שאינו סובל לא הסטייה הקלה. בחלק מהמקרים, דלקת ריאות ריאות מתרחשת בחולים עם מערכת חיסונית בריאה לחלוטין.

תקופת הדגירה של המחלה משתנה מאדם 2 עד 5 ימים. לחולה יש מהתופעות הבאות:

• קדחת,
• מיגרנה,
• חולשה בכל הגוף,
• הזעת יתר,
• הכאב מורגש בחזה,
• מצוקה נשימתית קשה מלווה שיעול ו tachypnea יבש או רטוב.

מלבד התסמינים הבסיסיים הנ"ל, סימפטומים כאלה לפעמים ציינו כפי acrocyanosis, הכחשה של הפערים בין הצלעות, כיחלון (כחלחל) המשולש nasolabial.

גם לאחר קורס מלא של טיפול בחלק מהחולים קיימים ספציפי מספר סיבוכי דלקת ריאות ריאות. חלק מהמטופלים חווים ישן. הרופאים אומרים שאם יש הישנות בתוך 6 חודשים ממועד המקרה הראשון של המחלה, זה מרמז כי זיהום בגוף מתחדש. ואם היא מתרחשת יותר מ -6 חודשים, אז אנחנו מדברים על זיהום או פגיעה מחודשת חדשים.

ללא טיפול נאות של תמותה בחולים בוגרים עם טווחי ריאות מ 90 ועד 100%.

תסמינים של המחלה עם HIV

דלקת ריאות ריאות ב HIV נגועה, בניגוד לאנשים שאין להם את הנגיף מתפתח לאט מאוד. מהרגע כשזה מתחיל תופעות prodromal, ולפני לתקוף סימפטומים ריאתי ברורים, זה עלול לקחת בין 4 ל 8-12 שבועות. לכן, הרופאים בבית החשד הקל ביותר של נוכחות של זיהום בגוף, בנוסף לבדיקות אחרות, מומלץ בחולים כאלה לעשות צילומי רנטגן.

התסמינים העיקריים של pneumocystosis אצל חולי איידס כוללים:

• טמפרטורה גבוהה (38 עד 40 ° C), אשר אינו נופל תוך 2-3 חודשים;
• איבוד משקל פתאומי;
• שיעול יבש;
• קוצר נשימה;
• הגדלה אי ספיקה נשימתית.

רוב החוקרים הוא מחזיק בדעה כי צורות אחרות של דלקת ריאות בחולים שנדבקו ב- HIV יש את אותם סימפטומים כמו pneumocystosis. לכן, בשלבים המוקדמים של המחלה על מנת לקבוע איזה סוג של דלקת ריאות אצל מטופל מתרחש כמעט בלתי אפשרי. למרבה הצער, כאשר דלקת ריאות ריאות בחולים עם HIV גילה, זה כבר איבד יותר מדי זמן, ואת מותשת הגוף קשה מאוד להילחם בזיהום.

איך מאובחנים עם ריאות?

הרי כולם יודעים את המראה של הריאות של אדם. תמונות של גוף זה הוא התאושש כל או בספר לימוד על גוף האדם או על הדוכנים במרפאה או מכל מקור אחר. המידע עד כה, אין מחסור. בנוסף, רופאים להזכיר את כל המטופלים שלי, כי הם צריכים לעשות צילום רנטגן שנתי. בניגוד לדעת רבים, זו אינה גחמה, רופאים "בררן", ועל צורך דחוף. זה מאפשר לזהות את האור עמעום-זמן צילומי רנטגן, ולא בזבז זמן כדי להתחיל טיפול. ככל שנקדים נדע על המחלה, הסיכוי הגדול יותר יהיה להתאוששות.

עם זאת, כמעט אף אחד מאתנו לא יודע איך להתבטא על PCP צילומים. תמונות מסוג זה בספרי לימוד לא למצוא ספרי עיון רפואיים ואנציקלופדיות עבור רוב האנשים רגילים אינם גורמים שום עניין. יתר על כן, אנחנו אפילו לא צריכים ייצוג ככל שהמחלה מאובחנת, למרות ידע לא יזיק.

ראשית, אבחון ראשוני מורכב. הרופא שואל את החולה על קשריו עם אנשים השייכים לקבוצות סיכון (HIV נגוע בחולי איידס).

אחרי זה את האבחנה הסופית. המחקרים במעבדה ואינסטרומנטלית הבאים:

1. הרופא קובע את הכיוון של המטופל על שינוי ניתוח דם נפוצה. תשומת לב מיוחדת מופנית רמות גבוהות של אאוזינופילים, לימפוציטים, מונוציטים לויקוציטים. בחולים עם ריאות עשוי להיות אנמיה קלה המוגלובין הוריד מעט.
2. מונה בחינה אינסטרומנטלית. זהו סיפור על rengenografii שב לבמה הנחושה של המחלה. האם רנטגן, אשר נראה בבירור ריאות של אדם. התצלום מצורף כרטיס החולה. בשלב הראשון זה ניכר דפוס הגברה קל. אם ריאות עברו לשלב השני, זה נראה בבירור על עמעום אור רנטגן. אינפקטד יכול להיות שרק השמאל או הריאה הימנית בלבד, אבל יכול להיות שזה פגע ואחד ועוד.
3. כדי לזהות הנוכחות של pneumocystosis, הרופא בדרך כלל מחליט לקיים מחקר parasitological. מה זה? החולה הראשון נלקח לנתח דגימה של ריר. עבור הנופש הזה לשיטות כגון ברונכוסקופיה, ברונכוסקופיה וביופסיה. בנוסף, המדגם ניתן להשיג באמצעות מה שנקרא שיטת האינדוקציה של שיעול.
4. על מנת לזהות נוגדנים עבור ריאות שנערך מחקר סרולוגיות מורכב בעובדה ההבדל 2 שבועות החולה נלקח לניתוח בסרום 2. אם כל אחד מהם חווים גבוה יותר כייל ערך נורמלי של לפחות גורם של 2, זה אומר שהאדם הוא חולה. מחקר זה נערך על מנת לחסל את התקשורת הרגילה, כמו נוגדנים הנמצאים על 70% מאנשים.
5. כדי לזהות אנטיגנים טפילים בכיח, ואת דגימת הביופסיה ואבחון PCR בצע שטיפה המכתשית-broncho.

בשלב pneumocystosis

ישנם שלושה שלבים רצופים של PCP:

• oedematous (1-7 שבועות);
• atelektaticheskuyu (ממוצע 4 שבועות);
• emphysematous (משך שונה).

pneumocystosis הבמה בצק מאופיין הופעתו הראשונה של חולשה בכל הגוף, העייפות, שיעול ואז נדיר, בהדרגה מתעצם, ורק בסוף התקופה - שיעול יבש חזק, ואת קוצר הנשימה במהלך פעילות גופנית. תינוקות רע להניק, לא להשמין ולפעמים מסרבים בחלב אמו. אין שינויים משמעותיים אור רנטגן אינו מזוהה.

במהלך atelektaticheskoy הבמה חום חום הוא ציין. שיעול הוא משפר ומופיע כיח מקציף. קוצר נשימה מופיע גם במהלך תרגיל קטין. על שינויי atelektaticheskie גלויים רנטגן.

בחולים ששרדו 2 התקופות הראשונות, פיתוח שלב pneumocystosis emphysematous, שבמהלכו ביצועים התפקודיים המופחתים של נשימת סימנים של אמפיזמה.

דלקת ריאות תואר

ברפואה, להבדיל את התארים הבאים של חומרת המחלה:

• אור, אשר מתאפיין רעילויות חלשות (טמפרטורה לא תעלה על 38 מעלות צלזיוס, ותודעת nezatumanennoe) במנוחה אינה מסומנת קוצרת נשימה, ליקוי האור זוהה על רנטגן קטן;
• ממוצע, המאופיינת שיכרון מתון (טמפרטורה עולה 38 מעלות צלזיוס, מגיעה 100 לב פועם לדקה, החולה מתלונן על זעה מוגברת , וכו '...), על קוצר נשימת השאר הוא ציין על הסתננות סרט רנטגן נראתה בבירור של הריאות;
• כבד זבת שיכרון חמור (טמפרטורה חותמת עולה 39 מעלות צלזיוס, דפיקות לב עולה 100 פעימות לדקה, יש הזיות), אי ספיקה נשימתית מתקדמת, וניתן לראותו על חדירה נרחבת רנטגן של הריאות, לפתח סיבוכים שונים.

מה התרופה ניתן ל PCP החולה?

אין ספק כי הידע של איך לזהות דלקת ריאות, הוא יתרון עצום עבור כל אדם. עם זאת, זה לא מספיק. אנחנו לא רופאים ואבחון מדויק לא יכול לשים. אין סוג אחד של דלקת ריאות ודלקת ריאות ולקבוע חד צדדיות או דו-צדדיות, ריאות, וצורות אחרות של הדיוט מחלה לא יכול להרשות לעצמו. לכן, טיפול עצמי לא יכול ללכת ולדבר. העיקר - לא לעכב ו לבטוח רופאים. לאחר ביצוע כל רופא המחקר הדרוש יכול להסיק מסקנה במדויק אם הגורם למחלה החולה בדלקת ריאות ריאות. טיפול ניתן רק לאחר האישור של האבחנה נעוץ בהתנהלות של אמצעי אבטחה ארגוני טיפול תרופתי.

פעילויות ארגוני-שלטון כוללות אשפוז הכרחי. בבית חולים נמצאים החולה מקבל תרופות ותזונה המומלצת על ידי רופא.

טיפול תרופתי מורכב etiotrop, pathogenetic וטיפול סימפטומטי. מטופלים בדרך כלל בתרופות, "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", ואת שונות תרופות אנטי דלקתיות, תרופות לקדם להקל על היריקה של יריקה כיח, mucolytics.

"Biseptol" ניתנת דרך הפה או דרך הווריד. התרופה היא וסבילה ו עדיף על "Pentamidine" מינוי החולים לא סובלים מאיידס. "Pentamidine" מנוהל לשריר או לווריד.

החיים עם HIV המטופלים, בין היתר, קבלת טיפול תרופתי מכיוון שהם ריאות דלקת ריאות מתרחשת כתוצאה מערכת חיסונית מוחלשת. Pneumocystosis לטיפול בחולי איידס בשנים האחרונות יותר ויותר השתמש difluoromethylornithine אלפא (DFMO).

מניעה

pneumocystosis מניעה כוללת מספר פעילויות, ביניהן הבאה יצויין:

1. כדי לחסל את הזיהום במתקני בריאות של ילדים בבתי חולים, אשר מטופלים חולים אונקולוגי המטולוגיות, כל הצוות, ללא יוצא מן הכלל, יש לבחון מעת לעת את נוכחותו של זיהום.
2. טיפול מונע של אנשים ותרופות בסיכון. מניעה זו של שני סוגים: ראשית (לפני שהם מתחילים לפתח את המחלה) ומשני (מניע לאחר החלמה מלאה כדי למנוע הישנות).
3. זיהוי מוקדם של דלקת ריאות ריאות ובידוד מיידי של המטופל.
4. חיטוי רגיל באזורים בהם התפרצויות תועדו pneumocystosis. כדי לעשות זאת, לעשות ניקוי רטוב, באמצעות פתרון 5% אקונומיקה.