דום נשימה בשינה - מה זה? תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה

הפרעות שינה גדולות סיווג כולל תסמונת שמכונית דום נשימה בשינה. מה זה, כמובן לא הכל. כשהופיע האדם שינה יש תקופות ארוכות של הפסקת נשימה. תופעה זו היא די מסוכנת, כי במקרים מסוימים זה יכול להיות קטלני.

במילות אחרות, דום הנשימה היא לעצירה מוחלטת רשמה אף נשימת זרימה אוראלית, המשתרעת לפחות עשר שניות ושבילי מיתון גרמו ב הלוע. במקביל כמו מאמץ נשימתי ניתן לשמור, או נעדר.

הסוגים העיקריים של דום נשימה

נכון להיום, ישנם שלושה סוגים עיקריים של המושג הזה. חסימתית מרכזי, זה ומעורב.

דום נשימה מרכזית מוגדר הכישלון של אוויר הזורם בשל העובדה כי הדופק אינו זמין עבור מערכת העצבים המרכזית אשר מפעילה את המאמץ נשימתי. ככלל, סוג זה מתרחש אצל אנשים עם מנגנוני לקוי בויסות הנשימה, והיא קשורה מסלולי מוליך ניזק עמוקים אנטומיים של מערכת העצבים המרכזית.

חסימתית דום נשימה בשינה היא מצב חמור, מסכנת חיים. הוא בדרך כלל מאופיין העובדה לפתח דום נשימה בזמן יותר מעשר שניות במרווחים של חמש עשר פעמים לשעה. דום נשימה חסימתית או הפריפריה מתאפיינת חופפים את זרימת האוויר בדרכי הנשימה העליונות. מסיבה זו, כל אוויר הנשף לא יכול להגיע לריאות, ולכן קיים אי ספיקת זרימת אוויר.

סוג של דום נשימה מעורב

דום נשימה מעורבת מורכבת של התכונות הן של הסוגים שנדונו לעיל. הנפוץ ביותר, כפי שצוינה על ידי הנתונים של מרבית מעבדות בוחני שינה - הוא דום נשימה בשינה חסימתית, אך לעתים קרובות מאוד שנצפה מעורב.
רוב המקרים של דום נשימה חסימתי בשינה נגרם על ידי תיאום נאות של מערכת העצבים המרכזית ביחס פולסים של שרירי הנשימה. במקרים כאלה יש גרון מרכזי דיסטוניה השריר.

אצל גברים דום נשימה בשינה (כלומר, זה תואר לעיל) הוא כעשרים פעמים יותר בדרך כלל זה מגיע ארבעים עד שישי שנה. רוב האנשים האלה הם סובלים מהשמנה.

צורות קליניות של דום נשימה בשינה

על פי הסיווג של דום נשימה בשינה, בנוסף מהסוגים שצוינו חלוקה רלוונטיים בפתוגנזה של תסמונת זו, ישנם גם זנים קליניים, מורכבים בצורות הבאות:

• עם אלמנטי נחירות דום נשימה בשינה;
• תסמונת Pickwick;
• דום נשימה חדה ילדים (תסמונת מוות פתאומי) ;
• hypoventilation המרכזי;
• אונדין קללה.

ונחירות בלילה לידי ביטוי קול, אשר מתרחשת במהלך היצרות מעבר האוויר משאיפת באזור בלוע הפה האף.

מה שנקרא תסמונת Pickwickian המאופיינת בנוכחות השמנה, לילה נחירות, polycythemia, ו hyperemia.

דום נשימה אצל תינוקות

דום נשימה פתאומית אצל ילדים היא שחקן משמעותי את מספר מקרי המוות עד גיל השנה. תופעה זו מתרחשת בגלל שלא ממש מושלמת הסדרת הנשימה. ככלל, זה קורה לעתים קרובות בפגים. וזה מורכב אם יש דלקת catarrhal וחבורה של דרכי הנשימה.

סיבת תינוקות Wagdi עם מערכת עצבים מרכזית מפותחת ויכולה לשמש התחממות יתר, עקב אשר שובשה מצב תרמי רגיל. במקביל ילוד מפתח דום נשימה בשינה מעורבת, אבל המראה שלו גם מעורב מנגנון מרכזי חסימתית.

קללת אונדין היא גם סוג של פתולוגיה כגון דום נשימה בשינה. מה זה - אינו ידוע לרב. תופעה זו היא נדירה למדי. בצורה זו של איבד שליטה של הבקרה האוטומטית של אוורור, כך הנשימה ניתן לשלוט באופן שרירותי, כי זה בלתי אפשרי בזמן השינה. כאשר אדם ישן, הרגולציה אינה מתבצעת, ויש דום נשימה. לעתים קרובות זהו בנוכחות גידולים, דלקת או מוח ניווניות כמו פציעות בחוט השדרה, בנוסף, מסלולים במהלך הניתוח.

הצורה המרכזית של דום נשימה חסימתי בשינה

גרסה זו במצב שכיבה האנושי מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים עם גילויים קלים של המחלה. זה מאופיין דום נשימה חסימתית
תלונות של נחירות וישנוניות מתמידים במהלך היום, לעומת זאת, כאשר קיים polysomnography, אין הכחשת חזה תסמונת המאמצת נשימתי, אשר מאפיינת את המגוון המרכזי של המחלה. טיפול מסוג זה של דום נשימה בשינה הוא קל ליישום, כצורה דומה אפשר ללמוד שינה כותבת על וידאו, t. .ה ביום רעש ספציפי בעת פתיחת נתיב אוויר בכל פרק דום נשימה.

המנגנונים הבסיסיים לתופעה זו עשויות להיות קשורים לעובדה כי קיים דיכוי של מאמץ נשימתי באמצעות המיתון של הלוע במצב שכיבה. עם זאת, הרדמה מקומית הובילה הביטויים הרגילים של דום נשימה בשינה.

טופס בגרון של דום נשימה בשינה

אפשרות זו נדירה בהרבה מדום נשימה חסימתי בשינה. בעיקר, בצורה זו מתרחשת כאשר החסימה בדרכי הנשימה העליונה במהלך השינה לפתח לאחר פרעות העצבוב של הגרון, אשר יוביל את העובדה שהוא חופף. מסביב חולים אלה, אנשים נוטים לומר להם שום נחירות יוצאות דופן, כמו גם סימפטומים אחרים, כגון ישנוני, כאבי ראש בבוקר הערפל של תודעה. הסיבות עשויות לשמש פרעות המרכזיות ואת הפריפריה.

התכווצויות וגרון לילה מופיעים לעתים קרובות למדי בשל ההשפעה על חומצה הידרוכלורית מיתרי הקול. אדם לא יכול לנשום כרגיל נשימה בעת ובעונה אחת הופך לסירוגין, ואז הוא מתעורר בחדות. תסמינים אלה נמשכים בדרך כלל שתיים או שלוש דקות.

הקונספט של hypopnea

תופעה כזו היא אירוע נשימה, המאופיינת אף ירידה חלקית זרימת אוויר דרך פה, כמו גם להקטין את משרעת של לפחות פעמים במתחם עם ירידה באחוזים לשלוש רוויה בדם וחמצן, שבה המשך לא פחות מעשר שניות. תסמונת Hypopnea אולי הוא חסימתית וסוג מרכזי.

מושגים אלו נקראים הפרעות נשימה נפוצות קולקטיביים. תופעות אלה הן הבסיס של פתולוגיה מסוימת של hypopnea ostruktivnogo תסמונת.

נכון להיום, אין הגדרה ברורה של תסמונת דום נשימה בשינה. בתחילה, הפרשנות שלו התבססה רק על מספר אירועים נשימתיים לשעת שינה. לפיכך נחירות היא אחת הכרחית ואת הסימפטומים האופייניים ביותר של דום נשימה חסימתי בשינה, כמו גם גורם הסיכון העיקרי. עם זאת, אין כל האנשים תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה נוחר ואת הסיכון של התרחשות שלה יש גבוה משמעותית מזה של אלה שאינם נוחרים.

חומרת דום נשימה בשינה

בנוסף, היום יש סיווג אחר של דום נשימה בשינה, אשר מבוססת על החומרה. הקריטריון שלו הוא מספר ומשך פרקים לשעה של שינה בלילה.

ככלל, הוא מזהה שלוש דרגות עיקריות של חומרת דום נשימה בשינה:

- צורה מתונה (חמישה עד עשרים פרקים ללילה);

- החומרה הממוצעת (עשרים כדי ארבעים התקפות);

- חמור (יותר מארבעים פרקים).

בהתאם המינים המשמשים לטיפול דום נשימה בשינה שונה. בנוסף, קיימת חשיבות רבה את החומרה ומשך התהליך של רווית דם עם חמצן והתקפות עצמם. רמת חומרת תסמונת דום נשימה בשינה שהוערכה על ידי מדדים של הפרעות נשימה אשר מחושבים על פי נוסחה.

תנאי נוסף להעריך את חומרת דום הנשימה בשינה יכולה להיות פרמטרים רוויים בדם וחמצן התקפות מבוססות, מידת השינה לילית, ועוד - לב וכלי דם והפרעות, המשויכים פרעות נשימה.

הגדרה של דום נשימה חסימתי בשינה

היום אפשר להקצות את ההגדרה המלאה ביותר של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה. זהו מצב בו לאדם יש הפסקה רבה חוזרת שוב ושוב על נשימה עקב דום הנשימה המלאה או חלקית. זה יכול להיות בגלל הפסקת אוורור ריאתי, ולמרות העובדה כי ישנם עדיין מאמצים נשימה, אשר מאופיינים בנוכחות נחירות, ועוד - ירידה בחמצן בדם הפיצול של שינה.

יש ניתן לראות התעוררות תכופה ישנוניות בשעות היום מוגזמת. על מנת לזהות דום נשימה בשינה, שבו הנשימה שונה משמעותי מהמדינה הנורמלית, יש צורך לקבוע אם הוא באמת הפרקים נמשכו לפחות עשר שניות והיו חמש עשר פעמים בשעה.

במיוחד דום נשימה בשינה חסימתית

במקרים חמורים יותר, ניתן להבחין בלילה עד חמש מאות מפסיק לנשום, בעל אורך כולל של שלוש או ארבע שעות. יש חיוני לטיפול דום הנשימה. הנוכחות של מחלה כזו יכולה להוביל hypoxemia אקוטיים וכרוניים, אשר מגביר באופן משמעותי את הסיכון הפוטנציאלי של יתר לחץ דם בפיתוח מוביל הפרעות בקצב הלב, כדי אוטם שריר הלב, שבץ ואפילו מוות פתאומי במהלך השינה.

בפרק זמן היום אצל אנשים הסובלים ממחלה זו, יש הוגדל התקפות ישנוניות, עצבנות מוגברת, ירידת לב, הידרדרות של עצמה וכאב ראש ממושך. מלבד ישנוני התקפות הן די מסוכנות בתקופת הנהיגה, כפי קיים סיכון מסוים של תאונות דרכים.

היסטוריה של דום נשימה

בפעם הראשונה הביטוי של תסמונת דום נשימה בשינה תוארה בפירוט 1919. בדוגמה נלקחנו על ידי אנשים צעירים הסובלים מעודף משקל המדווחים על נוכחות של ישנוניות בשעות היום. כבר בשנת 1956, בה תאר את המצב שיש סימפטומים לזיהוי כזה כמו השמנה, נוחר בלילה, יתר לחץ דם.

קללת תסמונת אונדין היא צורה נדירה של דום נשימה בשינה מרכזית. מה זה, הם יודעים לא רבים. מצב זה בדרך כלל מלווה היפוקסיה ושינויים משמעותיים בפעילות המוח, שמוביל התעוררות תכופה למדי במהלך הלילה. בנוסף, ישנם מקרים שבהם קיומו של דום נשימה אצל אנשים עם משקל גוף אופטימלי וחוסר ישנוניות בשעות היום.

ההשלכות של דום נשימה בשינה

נדודי שינה שונה הפרעות, אשר נגרמות על ידי תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, בבני אדם השפעה חזקה על כל יום בחייהם. מייד ירידה בתפוקה ועלייה בעלויות רפואיות, הגדלת תקופות של חופשת מחלה וכן הלאה.

יתר על כן, דום נשימה (כלומר צוין קודם) מוביל לירידה בייצור חמצן בשילוב עם הורדת איכות השינה, וכתוצאה מכך גורמת לשחרור של הורמוני סטרס, אשר יכול להגביר את הלחץ, כדי להגביר את קצב הלב ואת להוביל לקיפאון של הלב. כמו כן דום נשימה מוביל שיבוש אנרגיה מאשר הוא בשל הסיכון של השמנת יתר וסוכרת.

בדרך כלל, ירידה חדה ברמת החמצן בגוף יכולה להוביל כאב ראש בבוקר, ירידה ביכולת להתרכז, לחשוב באופן הגיוני, ללמוד לשנן דבר. בנוסף, נדודי שינה מוביל שינויים במצב הרוח ובהתנהגות של המטופל, כמו גם למצב דיכאוני. לכן, לילות ללא שינה להגדיל את האפשרות של תאונות בעבודה על הכביש.

התקפים של דום נשימה בשינה (מה זה ואיך להלחם בהם, שקלנו בסקירה שלנו) הסביר היטב על ידי הרפואה המודרנית. היום, הם די קלים לטפל, שעיקריו תלויים בשילוב של סיבות שונות, ורמת החומרה של המחלה. אם יש נחירות פשוט צורות קלות של דום נשימה בשינה, זה ליזר ו תדר רדיו מיוחד מאוד יעילות שיטות טיפול של חיך והרך ענבל. זה גם די נקודה חשובה בתהליך הטיפול נחשב ניתוח אם הנשימה קשה.