ביספוספונטים (תרופות): תיאור, הנחיות, ביקורות. ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס

כאשר עצמות אדם להיות שבירות ופריכות, וזה קורה כמה מחלות של העצם, איכות החיים מצטמצמת משמעותית. שברים תכופים, כאבים במפרקים, עמוד השדרה וגפיים החלו ללוות אדם בכל מקום, וזו הסיבה שאתה יכול להפסיק לחלוטין לשמוח בשמחת החיים לצלול לתוך ייאוש.

אבל האושר שלנו הוא איתך בעולם של היום הם תרופות מיוחדות שיכול לחזק ביעילות רקמת עצם. זהו סיפור על אותם יידונו במאמר שלנו. נקרא תרופות אלה "ביספוספונטים" - תרופות סוקרות אשר יכול לתת תקווה לריפוי עבור אנשים נואשים רבים. תאמינו לי, הרבה כאלה! אנחנו נספר לכם על ההיסטוריה של קרנות אלה, על מה שהם כל כך טובים, מה הוא הבסיס של היתרונות הבריאותיים שלהם, תפרסם את שמות ביספוספונטים הם פופולריים ביותר ויעילים.

המאמר יהיה שימושי עבור כולם. אחרי הכל, גם אם היום הכל בסדר, אז, למרבה הצער, זה לא אומר שאתה הבריאות ואת יקיריכם, זה יימשך לעד. שנים חולפות, עם התוספת של המחלה שלהם הופכת להיות יותר ויותר. אז מה לגבי תרופות מודרניות לא יהיה מיותר. אבל מספיק כניסות! בואו נעבור על מחקר רציני יותר של הנושא של מאמר זה.

ביספוספונטים - תרופות לבריאות העצם

הקבוצה סלקטיבית של תרופות סינתטיות שיש להם את היכולת לחסום את פעילותו של הגוף של osteoclasts (תאים המשמידים רקמת העצם) ולשחזר את מבנה העצם המכונה ביספוספונטים.

תרופות המשמשות אלה נמצאים כעת במקום הראשון לטיפול בחולים עם אוסטיאופורוזיס ומחלות אחרות הגורמות עצמות שבירות. הנכס היקר ביותר של ביספוספונטים הוא גם העובדה שהם עשויים לשמש במחלות אונקולוגיות המאופיינת היווצרות של גידולים בעצמות. במקרים אלה, התרופה, אשר מספרת במאמר שלנו, לא לתת גרורות להפיץ ולהפחית כאבים בחולים אלה.

מנגנון הפעולה של ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס

בפרק הקודם, למדת ביספוספונטים כי - תרופות המקדמים עצמות בריאות. הגיע הזמן לדבר יותר על מנגנון הפעולה שלהם. יש תאים בגוף שלנו יש יכולת יוצאת דופן מעת לעת להתעדכן ושופץ. רקמת עצם - אינה יוצאת דופן. יתרת המבנים שלהם שמרו, מחד גיסא, את תאי אוסטאובלסטים כי הם אחראים לבניית רקמות חדשות, והשני - osteoclasts כי הם אחראים להרס שלו. BF יש את הכח להאט את קצב הבנייה של osteoclasts ואפילו להפעיל מנגנון ההשמדה העצמית שלהם. באותו נכס מדהים זה וטיפול בביספוספונטים מבוסס של אוסטאופורוזיס.

אני חייב לומר כי כך מדענים כה לא לגמרי הבינו את מנגנון חסימת אובדן עצם באמצעות ביספוספונטים. זה ידוע כי חומרים אלה מסוגלים להיקשר סעיפי עצם hydroxyapatite, לפיה הם יכולים לשנות הכיפוף שלה ובאותו הזמן להפחית את ריכוז הדם של hydroxyproline ו phosphatases.

לפעמים הכנות BF עשויות להינתן בטיפול אפילו של מחלות כגון פריצה או בליטה של דיסקים, כמו סוכני משכך כאבים. וזה קצת יותר מידע: ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס שימשו במשך זמן רב, אך עבור סרטן, הם שימשו לאחרונה. באמצעות מחקרים נמצא כי הזנת הגוף, שבו הפעילים זמינים בתהליך נאופלסטיות, ביספוספונטים לא לתת לגידול תאים להתמזג עם מטריצת העצם ובכך לעכב היווצרות של גרורות. עוד פרטים על זה יידון בפרק נפרד.

קצת היסטוריה

מתברר כי ביספוספונטים התגלו על ידי מדענים במשך זמן רב, אפילו במאה ה XIX. בפעם הראשונה הסינתזה של BF הראשון בוצעה בגרמניה. זה מפתיע כי חומרים אלה במקור השתמשו רק במגזרים שונים תעשייתיים (לייצור דשן, בייצור בדים, זיקוק נפט וכיוצא באלה. ד) ואינו קשור ברפואה היה לא.

למטרות רפואיות - לטיפול עצם - ביספוספונטים החל לשמש רק באמצע המאה עשרים, כאשר התגלה רכוש המדהים שלהם כדי להשפיע על תהליכים כגון הסתיידות ו decalcification. ביספוספונטים לטיפול באוסטיאופורוזיס בשימוש מאז ברחבי העולם הם מאוד פעילים.

סיווג של ביספוספונטים

היום, פרמקולוגיה פתח את biosfosfonatov הדור השלישי. אבל זה לא אומר כי הרופאים לגמרי נטשו את השימוש בסמים של הדור הראשון והשני, אשר הומצא הרבה יותר מוקדם. רחוק מזה! כיום ישנן תרופות רבות המבוססות על ביספוספונטים. כל הגיוון הזה של תרופות מחולקת לשתי קבוצות: bezazotovye תרופות חנקן. השפעתם על תאי האוסטאוקלסטים יש מנגנון שונה. להלן נבחנו שני הקבוצות ביתר פירוט.

ביספוספונטים חנקן המכיל

קבוצה זו של תרופות הן ביספוספונטים, המכילים את החומרים פעילים הבאים:

• חומצת Ibandronatovaya. E החומר היה מסונתז לאחרונה, כך הוא התרופה של הדור השלישי. הוא משמש ביותר בהצלחה בטיפול ומניעה של אוסטאופורוזיס בנשים שנכנסו לתוך תקופה קשה של גיל המעבר. גברים נטילת התרופה אינה מומלצת. חומצת Ibandronatovuyu משמשת גם עליית פתולוגיים סידן בדם (היפרקלצמיה).
• חומצת Zolendronovaya. כמו כן מתייחס ל- bisphosphonates דור שלישי. מסוגלים לפעול על עצם רקמות באופן סלקטיבי. עם זאת משמש ביעילות לטיפול באוסטיאופורוזיס. חומצת zolendronovoy פעולה סלקטיבית על המבנה העצם מבוססת על הזיקה הגבוהה שלה סריג גרמי המספק עיכוב מעולה של osteoclasts. עוד מאפיין חשוב של התרופה - השפעה אנטי סרטנית בולטת. על הבסיס ביספוספונטים הפופולרי zolendronovoy חומצה הזמינה "Zometa", "Zolendronat".
• נתרן Alendronate - אמצעי דור שני של ביספוספונטים. זוהי רקמת עצם שאינו הורמונלי ספציפי מגיה מטבוליות להרכיב את המבנה הנכון של העצם. זה מוצג לשימוש הוא אוסטאופורוזיס נשים וגברים.
• נתרן Ibandronate ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - ביספוספונטים הכנות על בסיסו) - תרופות דור שלישיות. מעכב פעילות האוסטאוקלסטים מבלי להשפיע על מספר מהם. זה לא להשפיע לרעה על היווצרות תאי עצם, ובכך להקטין את השמדתם ביעילות. עזרה טובה בנשים לאחר גיל מעבר כסוכן מונע לשברים בעצמות.

הכנות שאינו מכילות חנקן

ועכשיו נתמקד במה הם ביספוספונטים ללא חנקן. סמים, אשר שמה אותך לקרוא עכשיו, שייך לדור הראשון של ביספוספונטים:

• "Clodronate." הוא מונע הוא פיתוח osteolysis ו hypercalcemia. זה יוצר חיבור מורכב עם עצם hydroxyapatite משנה את הגבישי פעיל מנטרל את הפרדת מולקולות סידן פוספט. גרורות בעצמות מעכבת התפתחותם וחוסם ויצירת גופים חדשים.
• "נתרן Etidronate". מקדם שיקום של איבוד מסת העצם אצל נשים עם אבחנה של "בריחת סידן". זה יכול לשמש גם במחלת פאג'ט, hypercalcemia וכדומה. ד
• "נתרן tiludronate". Mineralizes ומחזקת רקמת העצם, צבירת פוספט מתחם וסידן מולקולרי בה, מעכב הרס העצם. מרשם לחולים עם אבחנה של "עיוות osteodystrophy" או "מחלת פאג'ט" יתמנה במקום הורמונים.

ביספוספונטים - סמים, ברשימת אשר פרסמנו - נמכר רק עם מרשם רופא, כי הוא להיות חומרים בעלי עוצמה ... השתמש בהם על פי שיקול דעתם יכול להיות מסוכן לבריאות שלך! זכור כי BF - הוא לא ויטמינים מזיקים או תוספי סידן. תרופות אלו להתערב באופן פעיל בתהליכים המתרחשים בגוף, ואם מיושם כהלכה יכול לעזור במקום נזק.

כללי הודאה

תרופות ביספוספונטים די בכבדות נספג על ידי מערכת העיכול, הספיגה שלהם קשה. לכן, זה מאוד הוראה קובעת שתיית תרופות אלה רק על קיבה ריקה, כ 30 דקות לפני ארוחה - זה בדרך כלל עוזר בספיגת חומרי תרופה פעילות. חולים צריכים לדעת כי קבוצה זו של תרופות מסוגלות לגרום לדלקת שחיקה בחלקים שונים של מערכת העיכול. כדי למנוע סיבוכים כאלה, לאחר שקיבלו טבליות צורך לנסות בשעות לא ללכת, ולהישאר בתנוחה זקופה. המינון נבחר על ידי הרופא המטפל.

בדרך כלל, את מינויו של הרופא ביספוספונטים קובע המטופל עדיין בליעה של מינונים גדולים של סידן. אז, קבלת סימולטני של השני נשלל. תכשירים המכילים סידן, עשויים להילקח לאחר נטילת ביספוספונטים רק אחרי שעות, ולא לפני. המלצה נוספת חשובה: CF צריך לשתות שום תה, חלב, מיץ או קפה, ומים רגילים (הרבה).

השימוש בביספוספונטים במחלות נאופלסטיות

עוד דיבורים על הטיפול בביספוספונטים למחלות הנגרמות בשל הצמיחה של גידולים בעלי אופי שונה. המופע של גרורות רקמת עצם הוא זה לצד זה עם האינטראקציה ההדדית בין תאים סרטניים ופעילות מטבולית של רקמת עצם. בתורו, את הפיתוח הדינמי של גרורות המלווה דבק של תאים סרטניים למבני עצם, כמו גם פלישה, פרוליפרציה neoangiogenesis. במחקרים פרה רבים אפשרו למדענים להפוך את ההנחה כי BF לעכב אחד מהשלבים הללו בפתוגנזה.

במהלך תוכניות מחקר מספר הערכנו את ההשפעה של ביספוספונטים "Clodronate" על התפתחות גרורות בעצמות אצל נשים שאובחנו עם סרטן השד. תוצאות מצוינות התקבלו: ההכנה סייעה להפחית את השכיחות הגרורה ואת הצמיחה של רקמת עצם חדשה בחולים. נכון לעכשיו, המחקר בכיוון זה ממשיך באופן פעיל. ביספוספונטים כאשר גרורות בעצמות הם באמת מסוגלים לעזור.

גידולים ממאירים לעיתים קרובות מלווים hypercalcemia (שחרור סידן מהעצם). כאשר נגע גרורתי של איבוד מהיר סידן עצם מתרחש בשל הריסתו על ידי osteoclasts. בנוסף, hypercalcemia בסרטן מסוגל להתרחש עקב חשיפה פפטיד גידול. יתר על כן, יש הפעלה של osteoclasts, שמוביל hypercalcemia. תהליך זה הוא מסובך וגם מואץ על ידי צמצום התפקוד כלייתי.

תהליכים אלה מתרחשים עם ממאירויות כגון קרצינומה של תאי קשקש, מיאלומה נפוצה, סרטן השד, סרטן תאי כליה וחלק לימפומה. בהיפרקלצמיה, שעוררה סרטן, התרופות היעילות ביותר הן ביספוספונטים עבור עירוי תוך ורידי. ובכן הוקמה במקרים אלה, תרופות כאלה, ביספוספונטים, כמו "Zolendronovaya חומצה" ו "Pamidronate".

תצפיות מראות כי כבר כמה ימים לאחר תחילת הממשל לסמי נתונים לוריד חולי ריכוז דם סידן הוא מנורמל, ואת האפקט נמשך לתקופות ממושכות (מ שבוע עד שבועות).

רשימת המחלות שבה ביספוספונטים משמש בהצלחה

• אוסטאופורוזיס.
• מיאלומה.
• הפרות של היווצרות העצם.
• (עיוות osteodystrophy) במחלת פאג'ט.
• hyperparathyroidism הראשי.
• גידולים וגרורות בעצמות, בשילוב במיוחד עם היפרקלצמיה.

תופעות לוואי

למרבה הצער, הטיפול בביספוספונטים הפעיל לא יכול להיות מזיק. במיוחד כשמדובר עירוי לוריד של תרופות אלה. הם יכולים לגרום לתופעות לוואי שליליות הבאים:

• כאשר בהזרקה לווריד, - היפוקלצמיה.
• יכול להשפיע לרעה על הכליות, לגרום להרעלה.
• לפעמים biosfosfonatov אמין הקבלה מעוררת התפתחות של נמק של הלסת.
• לתרום להתפתחות כיבים הוושט בבטן.
• יכול לגרום לעצירות או שלשול, ובמקרים נדירים - קושי בבליעה.
• מבוכה כללית, חולשה, בחילות.
• שריר כאב.
• בעיות ראיה.
• פריחות על הגוף.

כן, כל הצרות הללו יכולים לגרום ביספוספונטים. סמים, שמות אשר אתה פוגש במאמר זה, אתה לא יכול למנות את עצמי באופן עצמאי כדי לא בטעות לגרום נזק בלתי הפיך לגוף. אנחנו בכוונה לחזור עליה מספר פעמים בטקסט! אם לשפוט לפי הביקורות, אשר ניתן לקרוא בפורומים שונים, אנשים משתפים מידע פעיל אחד עם השני על BF שונה בקלות להמליץ עליהם לאחרים. זה קצת לא מוסרי. קחו אלה תרופות חזקות הכרחי רק על פי המלצת הרופא המטפל תמיד תחת הפיקוח שלו.

ביספוספונטים - ביקורות של רופאים ומטופלים

הידעת כי מדי שנה, ב -20 באוקטובר, בכל המדינות של העולם יום המאבק נגד אוסטאופורוזיס? מחלה זו בשנים האחרונות, רכישה לממדים של מגיפה באמת. למרות כמה מומחים מאמינים כי אם חומרת הבעיה של אוסטאופורוזיס היא מוגזמת במקצת, משום שהמחלה אינה כשלעצמה קטלנית. עם זאת, אחוז האנשים הקשישים המתים לאחר שבר בירך, אשר לעתים קרובות קורה כאשר הוא מואץ תהליך איבוד העצם הוא מאוד גדול. לכן, מספר רב של אנשים יש תקוות בפרט על ביספוספונטים. ביקורות מהחולים שקיבלו תרופות אלה בגלל התקווה של התאוששות, חדורי הכרת תודה לרופאים הפרמקולוגיה המודרנית, אשר היה מסוגל לספק להם סיוע בזמן.

ד"ר med. , פרופסור וראש המרכז הקליני-מדעי של אוסטאופורוזיס סבטלנה רודיונובה מאמין שהמצב עם אוסטיאופורוזיס חמור מספיק ברוסיה. רופא ידוע אומר כי בימינו, כאשר הכח של רוב האנשים הוא פגום (חוסר סידן), לקבל הפצה המונית של הרגלים רעים כגון כגון עישון, שימוש בסמים ואלכוהול, ופעילות גופנית מתקרב במהירות אפס, אנשים צעירים רבים, בעיקר נשים נידונות אוסטאופורוזיס שנים בוגרות יותר. אז את הצורך בתרופות טובות יעילות כדי לעזור לרפא את המחלה הזאת הוא מאוד גבוה.

באשר ביספוספונטים תור לרופא תכופים, הפרופסור בדעה כי אין זה מוצדק תמיד. ביספוספונטים - משפרים ביצועי סמים, אך החולה לפני שהם רושמים מרשם בפרט, הרופא חייב להיות בטוח לקחת בחשבון גורם כגון מטבוליזם של הומאוסטזיס עצם וסידן. כאשר הטיפול בביספוספונטים הפזיז ולא מבוקר עלול לגרום לסיבוכים רציניים: פרפור פרוזדורים, נימק של הלסת, שברי subtrochanteric של עצם הירך.

בהתבסס על חוות דעת של רופא מכובד, ביספוספונטים הם לא תרופת פלא אוניברסלי, השימוש בהם צריך להתייחס בזהירות. בינתיים, התוכנית "בריאות" המשודרת בטלוויזיה, שבו אלנה Malysheva בחיוך מתוק ומשכנע את הקהל כי אין דבר קל יותר מאשר להיות מטופלים עבור אוסטאופורוזיס, bisphosphonates, הדור השלישי. לא מקבל יותר מדי אמון infomercial. יש אנשים שקיבלו BF היא התווית לחלוטין. לדוגמא, חולים עם מחלות כליות חמורות.

עכשיו לסקירה על איך להפעיל ביספוספונטים כאשר גרורות בעצמות. חוות דעת רפואיות ברורה: תרופות אלה הן באמת מסוגלות לעצור את צמיחת העצם של תאים ממאירים, אשר, כמובן, עוזרים לחולים להתגבר אחת המחלות החמורות ביותר, והיא מתקיימת רק בעולם.

מסקנה

עכשיו אתה יודע מה זה - ביספוספונטים. הוראות השימוש בם שנקבעו כאן, כמו גם רשימה של תרופות שניתנו לנו לא כהמלצה והם להדרכה בלבד - נא לשים לב המיוחד שלך זה! אם בעיות חמורות לא צריכות עצמיות בתרופות עם בריאות, את הטוב ביותר - מהר לראות רופא, אז הוא לקח לך הכנות רפואיות. אנו מאחלים לך את כל הבריאות והאושר חזקים!