Pneumothorax: תסמינים, סיבות וטיפול

מצב פתולוגי שבו חלל פלאורלי (החלל בצורת החריץ בין הקודקודית הצדר הקרבי שמסביב לכל ריאה) מצטבר תערובות אוויר או גז אחר שמכונה pneumothorax. תסמינים, גורמים וטיפול במצב זה, לשקול את המאמר.

סקירה

עבור החלל פלאורלי במדינה הנורמלית המאופיינת בלחץ שלילי, זה מספק מנגנון נשימה נאות. אם הגיליונות פגומים הצדר (לדוגמא, כתוצאה של אזור הפער של הריאה או הסמפונות) ומפספס את לחץ אוויר חלל פלאורלי הוא השוותה ל אטמוספרי או עולה על זה. האוויר שחדר לתוך חלל פלאורלי מוביל דחיסה של הריאה, שהוא מעורר spadenie לסירוגין מ בפעולת נשימה. עם נפח גדול של אור באוויר ללא פגע בו כפוף גם לחץ חזק, בנוסף לכך, יש שינוי של אברי mediastinal (כלי גדול של הלב). כל זה מאוד מפריע זרימת הדם ונשימה.

Pneumothorax: תסמיני המחלה

המחלה מתבטאת על ידי התכונות הבאות:

• פתאום המתרחש כאבים בחזה - חריף, הגדלה במהלך השראה. תחושות כואבות יכולות להתפשט אל כתף לצד פגוע.

• פתאום לפתח קוצר נשימה - קוצר נשימה, נשימה רדודה מהירה.

• שיעול יבש.

• האצת קצב הלב.

• המראה של העור בזיעה קרה.

• חולשה כללית.

• תחושה של פחד.

• כחלון של העור (אם מבוטאים זרימת דם ונשימה נפגעות).

צורות של המחלה

• pneumothorax פתוח. תסמינים של מצב זה הם: חודרים לתוך החלל פלאורלי של האוויר דרך הסמפונות הגדול הפגום או הפצע של החזה מתקשר עם הסביבה במהלך אוויר שאיפה נכנס חלל פלאורלי וחוזר בסמוך למועד פקיעה. הלחץ בתוך חלל פלאורלי לעומת הסביבה, אשר מעוררת תמט ריאות לסירוגין הנשימה שלו.

• pneumothorax הסגירה מתפתח חדירת האוויר לתוך חלל פלאורלי עקב פגם של הצדר. בין חלל פלאורלי ואיכות הסביבה אין הודעה, והאוויר לכוד בהיקף אינו מעלה. pneumothorax הסגור הוא ההקלה עבור מבט קליני. האוויר בסכום קטן יכול לפזר את עצמם. אם היה pneumothorax סגור, סימפטומים במקרה זה, את הדברים הבאים: הכאב מהצד הפגום של החזה, עור חיוור, קוצר נשימה.

• pneumothorax מתח (שסתום). סוג זה של פתולוגיה הקשה. pneumothorax שסתום סימפטום - במערך בפצע ונזק הערך הממוצע הסמפונות גדול של מבנה שסתום המאפשר אוויר לתוך חלל פלאורלי במהלך השראה ומונע יציאה שלו אל הסביבה החיצונית. נפח האוויר בחלל פלאורלי בזמן ההתבגרות. זה מעורר את עקירת דחיסה של איברי mediastinal עם הפרעות חמורות של זרימת דם ונשימה.

Pneumothorax: גורמים למחלה

בהתאם הסיבות למחלה זיהה מספר המינים.

pneumothorax ספונטנית

תסמינים של פתולוגיה הנגרמת על ידי הסמפונות חלק קרע או ריאות שאינה קשורה לנזק מכני של בית החזה או ריאות. pneumothorax ספונטנית יכולה להיות:

1. הראשוני (אידיופטית) נובעים ללא סיבה נראית לעין. נוטים יותר למצב כזה של גברים צעירים 20-40 שנים של צמיחה גבוהה. פתולוגיה קרובה מתפתחת כתוצאה:

• גנטית הנגרמת ממחסור של אלפא-1-antitrypsin האנזים, ולעורר שינויים פתולוגיים ריאות;

• התרופפות של הצדר, אשר יכול להתפוצץ מצחוק בקלות, שיעול חזק, פעילות גופנית אינטנסיבית, נשימה עמוקה;

• לחץ דיפרנציאלי וכתוצאת טבילה עמוקה לתוך מים, טיסת צלילה במטוס.

2. משני (סימפטומטית), כאשר ברקע של מחלת ריאות קיימות כבר מפתחת pneumothorax הספונטנית. תסמינים להתרחש בגלל:

• מחלות בדרכי נשימה, למשל, היא עשויה להיות חסימתית כרונית מחלת ריאות (מחלה דלקתית כרונית של מערכת הנשימה, אשר מתפתחת בהשפעת גורמים סביבתיים שונים, שהעיקריים - הוא עישון, מעורר את הפיתוח של כשל נשימתי כרוני), סיסטיק פיברוזיס (מחלה תורשתית עבורו המאופיינת שיבוש של בלוטות אקסוקרינית), להתקף קשה של אסתמה;

• מחלות זיהומיות של הריאות, למשל, שחפת (מחלה זיהומית הנגרמת על ידי mycobacteria), אבצס ריאות (מוגבלות מוקד דלקת של רקמת ריאה, אשר מאופיינת היתוך של היווצרות רקמות חלל ריאות המלאה תוכן מוגלתי), דלקות של ריאות (דלקת ריאות) נגד HIV;

• מחלות ריאה המאופיינת נגעים של רקמת חיבור fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, סרקואידוזיס, histiocytosis X;

• פתולוגיות מערכתית של רקמת חיבור עם מחלת ריאות: סקלרודרמה מערכתית, דלקת פרקים שגרונית, Dermatomyositis;

• גידולים (סרטן ריאות).

traumatopnea

הסיבות לתופעה זו - זהו נזק של החזה:

• טראומה קהה;

• חודר פצע.

pneumothorax iatrogenic

פתולוגיה זו היא תוצאה של הליכים רפואיים מסוימים:

• ביופסיה פלאורלי או ריאות;

• לנקב;

• קטטר subclavian המתאים;

• אוורור מכני.

אבחון

על מנת לבצע אבחנה "pneumothorax" תסמיני מחלה צריכים להילמד היטב על ידי מומחה לבדיקות הרפואיות. אבחון כולל את הפעילויות הבאות:

• בדיקה החולה: אֲזִינָה (אֲזִינָה) ריאה בחינה החזה.

• צילום חזה, שבאמצעותו אפשר לזהות אוויר באזור פלאורלי. ההליך הוא השיטה העיקרית של אבחון pneumothorax.

• דם רכב גזים.

• טומוגרפיה ממוחשבת, אשר מאפשרת לך לזהות את סיבות pneumothorax הספונטנית המשנית. שיטת אבחון זו משמשת כאשר צילומי רנטגן אינם אינפורמטיבי מספיק.

• אלקטרוקרדיוגרפיה, באמצעות שבו אפשר לזהות חריגות בלב שסתום pneumothorax (עסוק).

• מנתח לב הייעוץ.

חירום

אתה צריך לדעת איך לתת עזרה ראשונה עבור מצב פתולוגי זה, כפי pneumothorax. תסמינים של זה צריכים להיות אות לפעולת חירום רפואית. המטופל יש צורך קודם כל להבטיח גישה חופשית של חמצן כדי להרגיע אותו להתקשר מיד לרופא.

pneumothorax חיצונית כרוכה הטלת רטבים occlusive, אשר sealingly סוגר את החלק הפגוע של דופן בית החזה. תחבושת אשר לא יעבור באוויר, ניתן עשויים פוליאתילן או בצלופן שכבה עבה של גזה כותנה.

כאשר pneumothorax שסתום דורש חזקה מיידית של ניקור פלאורלי, אשר יעזור להפיץ את הריאות, לחסל גז חופשי ולמנוע התזוזה של איברי mediastinal.

צעדים למלחמה הפתולוגיה

אם אובחן עם pneumothorax, הטיפול כרוך את הפעילויות הבאות:

• דיקור צדר, שבו אוויר היניקה המחלל פלאורלי.

• שיבושי סימפונות תפירת כירורגים, ריאות, פציעות דופן בית החזה.

• אחרי ששתה את כל חלל פלאורלי עם הקמת צינור ניקוז שדרכו הסרת אוויר מחלל צדר תתרחש.

• אם הכאב מבוטא עם פתולוגיות כגון pneumothorax, הטיפול יכול לכלול שימוש בהרדמה.

• חמצן (מערכות אספקת חמצן רציפה על ידי צינורות מיוחדים).

• הצדר הליך היתוך באמצעות ניתוח או הזרקה לחלל פלאורלי של תרופות מיוחדות (אם החוזרות pneumothorax) - Pleurodesis.

סיבוכים והשלכות

Pneumothorax - מצב רציני שיכול לגרום:

• דימום Intrapleural.

• דלקת קרום הריאה - דלקת של הצדר, המאופיינת היווצרות הידבקויות, מעוררי הפרעות התגלגלות אור.

• אמפיזמה תת עורית - תופעה שבה האוויר בורח לתוך שומן תת עורי. לקבוע את מצב חלקי של נפיחות, נפיחות של הרקמה התת עורית: כאשר אתה לוחץ עליהם, יש צליל ייחודי, בדומה מחנק של שלג יבש.

• האוויר הנכנס רקמות mediastinal. במקרה זה, יש דחיסה של כלי והלב הגדול.

• במקרים חמורים (עם נפח נגע גדול, פצעים חודרים משמעותי של החזה) לא פסקו במוות.

מניעה

כדי למנוע pneumothorax, צריך לדבוק בכללים מסוימים:

• זמן לטיפול במחלת ריאות.

• תפסיק לעשן.

• הימנע פציעות בחזה.

• אם pneumothorax קורה לעתים די קרובות, רצוי לבצע הליך pleurodesis (אדר התפר).

מסקנה

במאמר זה, דנו מחלה כגון pneumothorax. תסמינים, גורמים ועקרונות הטיפול של פתולוגיה נבחנו על ידינו. בכל pneumothorax דורש אשפוז מיידי של המטופל לניתוח. עם הפרוגנוזה הטיפול המודרני הנאות של pneumothorax הספונטנית הוא בדרך כלל חיובי. הצלחת הטיפול של pneumothorax טראומטית משפיעה על אופי הנזק האגבי של החזה. תשמרו על עצמך ולהישאר בריא!