"Korvitol": אנלוגים, ביקורות, הנחיות לשימוש. מה יכול להחליף "50 Korvitol" ו "100 Korvitol"?

מחלות לב וכלי דם הם הנפוצים ביותר. על מנת להפחית את הלחץ במהירות, להפחית את קצב הלב, להקל על מצבו של אנגינה פקטוריס, מיגרנה, סמים לוקח "Korvitol". אנלוגים גם מינה קרובות מסיבה זו או אחרת. לתרופה יש התוויות, ולכן לפני השימוש, יש להתייעץ עם הרופא שלך.

טופס והרכב שחרור התרופה

התרופה שייכת חוסם-בטא. הוא מיוצר בצורה של טבליות לבנות אשר יש ברז מעגלי, וסיכון chamfer חד צדדי. זמין בשני מינונים:

• "Korvitol 100". הוא מכיל 100 מ"ג של טרטרט metoprolol המרכיב הפעיל.
• "50 Korvitol". יש לה רכב 50 מ"ג של טרטרט metoprolol המרכיב הפעיל.

מרכיבים נוספים של שני צורות של אותו הנושא מונוהידראט לקטוז שהוצג, stearate מגנזיום, K30 povidone, מיג נתרן, פחמן דו סיליקון, טלק קולואידים.

הלוחות ארוזים שלפוחיות אלומיניום של 10 חתיכות. החבילה עשויה להיות בין 3 ל 10 שלפוחיות. כדי תרופות המסופק במדריך ההוראות.

פרמקולוגיה פרמקודינמיקה

"Korvitol" הוא חוסם-בטא cardioselective, אשר מראה שום פעילות sympathomimetic ואין קרום ייצוב נכסים. הוא בעל תכונות נוגדות יתר לחץ דם, antiarrhythmic, antianginal.

בולם בתוך קולטנים אדרנרגיים β1 קטן בסכום של הלב ומפחית היווצרות של קטכולאמינים מופעל המחנה ATP, מפחית הנוכחי יון סידן תאיים. לרעה BATM, כרונו, Drome וההשפעה אינוטרופיות.

TPR בתחילת השימוש של עליות חוסמי בטא, ואחרי כמה ימים להשתמש בסמים חזרו לרמה המקורית, כאשר שימוש לטווח ארוך מצטמצם.

רכוש להורדת לחץ דם נגרם על ידי הירידה בתפוקה וסינתזת לב של עיכוב רנין של אנגיוטנסין-רנין ומערכות עצבים מרכזיים, שיקום רגישות baroreceptor של קשת אב העורקים ובסופו של דבר להקטין היקפי השפעות אוהדות. זה מקטין את לחץ הדם במנוחת עומס neuropsychic פיזי.

השפעת hypotensive מושגת בתוך דקות. לפיכך, לחץ הדם הסיסטולי הוא הוריד אחרי רבע שעה אחרי מקסימום שעתיים. האפקט הושג נמשך שש שעות. לחץ הדם הדיאסטולי משתנה לאט. ייצוב יכול להיות מושגת רק לאחר מספר שבועות של טיפול.

Antiangialnye איכות של התרופה נקבע על ירידה בביקוש החמצן של שריר הלב עקב ירידה בקצב הלב. מופחת רגישות להשפעות של עצבוב אוהד שריר הלב, את מספר התקפים ואת עוצמתם פקטוריס. מגביר סיבולת גופנית.

מאפייני Antiarrhythmic מתבטאים כאשר הסרת ביטויי arrhythmogenic צמצום עירור קצב סינוס אקטופי, ועיכוב של וחוטי AV. כאשר גילויים של טכיקרדיה על-חדרית, התרחשות פרפור פרוזדורים וזיהוי של טכיקרדיה סינוס הקשורים למחלות לב היפרתירואידיזם, התרופה מפחיתה את קצב הלב. לפעמים הוא משחזר קצב סינוס. זה מקל על מיגרנה ולמנוע התרחשות שלה בעתיד.

כאשר מיושמים במינונים טיפוליים גבוהים, שלא כמו חוסמי בטא לא סלקטיבי, יש לו השפעה בולטת פחות על איברים המכילים קולטני β2-אדרנרגיים, ו מטבוליזם של פחמימות. כאשר נעשה שימוש במינונים גדולים (מעל 100 מ"ג ליום) יש השפעת חסימה משני תת β-adrenoceptor.

Metoprolol 95% נספג מן הקיבה והמעיים. ריכוז הפלזמה הגדול ביותר שנמדד לאחר 1-2 שעות. בגלל חילוף החומרים הפעילים כאשר לוקחים את הזמינות הביולוגית התרופה הראשונה היא 50%. עם השימוש הבא של התרופה, היא מגדילה את 70%. אכילת מזון בכל פעם מגבירה את הזמינות הביולוגית של 20-40%.

"Korvitol "מחובר אל אספקת הדם על ידי 10%, VD - 5,5 l / ק"ג. זה עובר BBB ו- מחסום plantsentarny. מופרש בחלב במינונים קטנים.

כמעט כל התרופה עוברת מטבוליזם בכבד. שני מטבוליטים עיקריים של השלוש המאופיינת-adrenoceptor בטא חסימת רכוש. המטבוליזם של התרופה לוקח isoenzyme חלק ציטוכרום P450 (CYP 2D6). הפרשה נמשכת כ 3.5 שעות. התרופה מופרשת בשתן, ו 5% הולכים ללא שינוי.

מחלת כליות לעכב את חילוף החומרים של metoprolol. מגביר באופן משמעותי את הזמינות הביולוגית לשחמת. החומר הפעיל אינו משתחרר מהגוף במהלך המודיאליזה.

אינדיקציות תרופות שימוש

"Korvitol" חייב לשמש רק על מרשם יתר לחץ דם. הוא משמש כטיפול יחידני או בשילוב עם סוכנים להורדת לחץ דם אחרים. האינדיקציה לשימוש הוא טכיקרדיה, מחלת לב כלילית, אוטם שריר הלב. מרבים להשתמש "Korvitol 100", אנלוגים כדי למנוע שבץ והפרעות בקצב הלב, למניעת מיגרנה.

התוויות נגד

"Korvitol 50", ואת התרופה במינון של 100 מ"ג לא יובאו בהלם קרדיוגני. קונטרה משמש AV-בלוק II ו- III תואר ולחסום sinoatrial. אל תיקח את התרופה בכל תסמונת ברדיקרדיה סינוס העניה. באן הוא כישלון היקפי דם ואי ספיקת לב. טבליות לא שותות אנגינה, אוטם שריר לב ולחץ דם נמוך עורק.

אתה לא יכול לשלב בין טיפול תרופתי "Korvitol 50" (בדומה, אם יש צורך בכך, תסייע לך לבחור את הרופא המטפל) עם השימוש מעכבי מונואמין אוקסידאז וזריקות תוך ורידי "Verapamil".

התרופה אינה מיועדת במהלך הנקה, אנשים מתחת לגיל שמונה עשרה שנים, ואנשים עם רגישות יתר metoprolol, חומרים נוספים כחלק מאמצעי.

עם סוכרת תרופות לקחת בזהירות מיוחדת, אסטמה, נפחת, חמצת מטבולית, ברונכיטיס כרוני חסימתית בכושר. רק תחת השגחה רפואית צריכים לאכול לאנשי רפואה עם מחלת כלי דם היקפית, כליות או אי-ספיקה כבדיה. זהירות בשימוש טבליות Korvitol "צריך להיות מטופלים עם מיאסטניה גרביס, AV-המצור של התואר הראשון, כמו גם pheochromocytoma, דיכאון היפרתירואידיזם. עם טיפול לרשום אותו ב פסוריאזיס וקשישים.

במהלך ההריון "Korvitol" הגלולה לקבוע רק במקרים של צורך דחוף, כשיש ברדיקרדיה עוברית, תת לחץ דם, היפוגליקמיה. במקרה זה, את תהליך הריפוי יש להיערך תחת פיקוח צמוד של רופא. בעתיד, להוביל את הפיקוח הבלתי פוסק של היילוד במהלך 48-72 שעות לאחר הלידה.

ההשפעה metoprolol על הימים הראשונים לחייהם של הילד אינה ידועה, ולכן נשים שהשתמשו בתרופה, מומלץ להפסיק הנקה.

"Korvitol": השימוש במינונים המומלצים

הקורס הטיפולי לכל מטופל נקבע על ידי הרופא, ותלוי מהלך המחלה. רק מומחה צריך להיות ממונה על ידי קבלת המינון של התרופה "Korvitol". הנחיות לשימוש (אנלוגים של תרופות מיצרנים רוסים הן הרבה יותר זולות) מתאר משטר קלסי רק במחלות מסוימות.

לפיכך, שימוש בסמים יתר לחץ דם ואנגינה בתוך 100 מ"ג פעם ביום או 50 מ"ג פעמיים ביום. במידת הצורך, את כמות התרופה עולה ל 100 מ"ג, לקחת אותה פעמיים ביום. המינון היומי המקסימאלי האפשרי הוא 200 מ"ג.

הפרעות תפקודיות של הלב, מעוררות את הופעתה של טכיקרדיה, הקבלה הראשונית ניתנת בסכום של 50-100 מ"ג ליום. סכום זה ניתן לחלק לשתי פעמים. כנדרש מינון יומי עלה ל 200 מ"ג.

כדי למנוע תרופה מיגרנה שקבע 100 מ"ג פעם ביום, או 50 מ"ל בבוקר ובערב. כאשר ההשפעה התרפויטית מושגת, המינון צריך להיות מופחת. תהליך זה צריך להיעשות לאט ותחת השגחה רפואית צמודה.

אנשים מבוגרים עם מחלת כליות מנת המודיאליזה יומית אינו מופחתים. באי ספיקת כבד בסך היומי של התרופה מצטמצם, תוך התמקדות על מצבו של המטופל.

בכל המקרים הנ"ל, "Korvidol "משמש בעל פה, לאחר ארוחות שנשטף עם מעט מים. טבליות להיבלע בלי ללעוס. אם התרופה היא שיכורה מדי יום, לוקח אותו צריך לבוא בבוקר. כאשר נעשה שימוש פעמיים Tablet לקחת בבוקר ובערב.

מנת יתר

לרפואה "Korvitol" במקרה של מנת יתר מיד להפסיק לקחת. תסמינים להתעלל אמצעי בולטים סינוס ברדיקרדיה, בחילות, סחרחורות, ירידה בלחץ הדם, רפלקס ההקאה, כיחלון, הפרעות קצב, סימפונות, התעלפות, arrythmia חדרית.

תואר ממנת יתר חריפה של הכנה "Korvitol" (אנלוגים ברוסיה אתה יכול לקנות בכל בית מרקחת מ 30 רובל ומעלה) כפי מבטאת שוק קרדיוגני, תרדמת, AV-המצור, איבוד הכרה, cardialgia. בדרך כלל, את הסימנים הראשונים של שימוש מופרז בתרופות לצוץ לאחר 20 דקות - 2 שעות לאחר מתן.

הדבר הראשון המטופל נשטף בקיבה שנקבע סופח סמים. אם חלה ירידה חדה בלחץ דם, האדם הוא להציב בעמדת Trendelenburg. אם הלחץ יורד לרמה קריטית ויש אי ספיקת לב, קצב לב איטי, אז בהזרקה לווריד במרווחים של adrenostimulyatorov 2-5 דקות בטא. ההליך מתבצע לפני תוצאה חיובית. זריקות תוך ורידי יכול להיעשות במינון של 0.5-2 מ"ג "סולפט אטרופין."

אם האפקט הרצוי אינו מושג, להשתמש בסמים כגון "דופמין", "ונוראפינפרין", "ונוראפינפרין" או "dobutamine". לפעמים מנוהל 1-10 מ"ג של "גלוקגון" או קוצב לב intracardiac transvenous להגדיר. במקרה של סימפונות מוזרק לתוך adrenostimulyatorov בטא וריד. אם התקפים להתרחש, ואז לאט לאט לעשות זריקה לווריד "דיאזפאם". המודיאליזה במקרה זה לא עובד.

תופעות לוואי

כנת קבלה קבועה "Korvitol" (גלולות) יכולה לגרום לחלק כאב ראש מערכת העצבים המרכזי, חולשת שרירים, עייפות יתר, הסחרחורות, הגורם עיכוב של תגובות נפשיות וגופניות, paresthesia של ידות ורגליים. דיכאון, חרדה ופחד לידי ביטוי, ריכוז מופרע. נמנום מודאג, חלומות שליליים, נדודי שינה, בלבול, אובדן זיכרון לטווח קצר. תסמונת Asthenic עלולה להתרחש.

"Korvitol" ו אנלוגים שלה עלול לגרום ראייה מטושטשת, יובש כאב של העיניים, הפחתת ייצור נוזל מדמיע. במקרים נדירים, יש דלקת הלחמית, נזלת. יש רעש באוזניים.

התרופה עלולה לגרום לתקלה במערכת הלב וכלי הדם כמו סוג ברדיקרדיה סינוס, קצב הלב גבוה, הפחתת הלחץ הפתאומית, תת לחץ דם, האורתוסטטי אופי. במקרים נדירים, ירידה התכווצות שריר הלב, החמרה באי ספיקת לב, הפרעות קצב, כיווץ כלי דם. אוטם patency Disturbed. kardialgiya מתעוררת.

עם שימוש קבוע של התרופה נצפה בעיות בתפקוד של מערכת העיכול, אשר באו לידי ביטוי בצורה של בחילות, הקאות רפלקס, כאב בבטן, שלשולים, יובש בפה. חלק מהחולים הצביעו על שינוי בטעמים, גידול של פעילות החיונית של אנזימי כבד. במקרים נדירים, זה בא לידי ביטוי hyperbilirubinemia.

כתוצאה מכך הטיפול נצפו תגובות דרמטולוגית. פסוריאזיס זו עוגמת נפש, אדמומיות, פריחה שלה. הזעת יתר, צוין, סוג הפיך התקרחות photodermatosis.

תופעות לוואי הנשימה נתקלו בצורת קוצר נשימה וגודש של מעברי האף. חלק מהחולים סבלו מקוצר נשימה.

לפעמים היה היפוגליקמיה ומדינת hypothyroid. חולים Disturbed טרומבוציטופניה, לויקופניה, ו אגרנולוציטוזיס. קיימת אלרגיה בצורת גירוד, כוורות ופריחות. זה נתפס כאבי גב (מפרקים), עלייה במשקל, איבוד של ליבידו, עצמה.

זהיר

בשלב השימוש בתרופה צריך לשאת שלט מיוחד של קצב לב, רמות לחץ הגלוקוז בדם, במיוחד בחולים עם סוכרת. במקרה האחרון, את המינון נבחר בהתאם לדפוסי המחלה.

זה צריך ללמד את המטופל בשיטת החישוב של קצב לב ואת הצורך להורות עצת הרופא כאשר קצב הלב הוא פחות מ 50 u. / ד '.

אם המינון הגבוה מינה (200 מ"ג ליום), הקטין את cardioselective. בחולים עם אי ספיקת לב וטיפול מתבצע בתקופת הפיצוי.

עשויה להגדיל את חומרת תגובות רגישות-יתר (עם היסטוריה אלרגית חמורה) ואת חוסר ההשפעה של הכנסת במינונים המקובלים של "אפינפרין".

על הרקע של התרופה יכולה להחמיר את התסמינים של מחזור עורקים היקפי.

ביטול הטיפול בוצע בהדרגה, הפחתת המינון הנמוך במשך עשרה ימים. אל תבטל את התרופה בפתאומיות, משום שהוא עלול לגרום פקטוריס ולהגדיל את לחץ הדם.

בחולים עם מינון פקטוריס נבחרו כך קצב הלב הוא שווה 55-60 u. / ד 'ואינו עולה על 110 פעימות לדקה במהלך פעילות גופנית. / ד'.

אנשים עם עדשות מגע צריכים לדעת כי במהלך טיפול, חוסמי בטא עשויים להפחית ייצור של נוזל מדמיע.

Metoprolol בחלק מהמקרים להסוות את הסימפטומים של יתר של בלוטת התריס. חולים עם thyrotoxicosis תווית עזיבתו הפתאומית של התרופה, כמו זה יהיה רק להחמיר את המחלה.

חולי סוכרת לא יכול מיד לזהות טכיקרדיה עוררו היפוגליקמיה. "Korvitol" לא להגדיל מושרה אינסולין היפוגליקמיה או עיכוב התאוששות של גלוקוז בדם לרמות נורמליות.

בעוד קשישים הנוטלים תרופות צריכות כל זמן לפקח על תפקוד הכליות, כמו גם בחולים עם אי-ספיקת כליות.

זהירות צריכה לקחת את תרופת אדם עם מצב דיכאון, כמו טבליות עשויות לשפר את חומרת המחלה.

במהלך תקופת הטיפול צריך להימנע נהיגה ולעצור את הפעילויות הקשורות לריכוז של תשומת לב, מחייב תגובה מהירה.

במהלך הטיפול צריך ללבוש בגדים סגורים, בגלל התרופה יכולה לגרום רגישות.

מה יכול להחליף "Korvitol"?

במקרים מסוימים, התרופה עלולה לגרום למגוון של תופעות לוואי או פשוט לא בא על הפעולה, כך שהרופא יכול להחליף "Korvitol". יש אנלוגים מאפיינים דומים, מביאים לאותה תוצאה טיפולית מורכבים טרטרט metoprolol. הם פופולריים למדי נמכרים כמעט בכל בית מרקחת במחיר של כמה מהם בקושי מגיעים 50 רובל.

להלן המסוגל להחליף אנלוגים "Korvitol" עם אותו מרכיב פעיל:

• "Betalok".
• "Egilok".
• "Metozok".
• "Metoprolol".
• "Serdol".
• "Vazokardin".
• "Lidalok".

לתרופות הבאות השפעה דומה: אריטל, אסטקור, ביזומור, בינלול, אטנול, קורדיורם, בטאק, ביול, נבילט, ביסוגמה ותרופות אחרות.

כאשר מחליפים תרופה אחת עם אחרת, יש לזכור כי אנלוגי לא תמיד לפעול ביעילות כמו התרופה המקורית, אשר עברה סדרה של בדיקות והרבה מחקרים.

עלות התרופה, ביקורות

האם אנלוגים "Corvitol" תמיד להחליף? ההערות של המטופל מציינות שקשה למצוא תרופה עם אותה השפעה ארוכת טווח, למרות שמוצרים רבים המכילים בדיוק אותו החומר הפעיל מיוצרים. התרופה היא לעתים קרובות יקר יותר מאשר תחליפים, אבל הניסיון הוכיח כי האנלוגים הם פחות יעילים. עדויות מעידות כי "Corvitol" מפחית באופן יעיל את לחץ הדם ומונע את התפתחות המיגרנה.

50 טבליות של 100 מ"ג יעלה 250-300 רובל, אותה כמות במינון של 50 מ"ג הוא על 220-250 רובל.