תולעת-כבד: תסמינים, טיפול, אבחון

תולעת-כבד - A תולעת טפילית השייכים digenea בכיתה (trematodes). זיהום אפשרי עם השימוש של דגי מים מתוקים נגועים נא או שלא מבושל. הטפיל יכול לחיות על צמחי מים, כגון סוגים מסוימים של גרגיר, גם אכילים. מדי פעם מהלך פלוק העיכול מהמעי לתוך צינורות המרה של הכבד, שבו הם מתחילים לגדול. הזיהום עלול להתרחש ללא תסמינים לחלוטין, אך לעיתים קרובות גורם תולעת-כבד הפרעות במערכת המרה כולל דרכי המרה בכבד וכיס המרה. בעוד שבמדינות מפותחות נגועים בתולעת זו (fascioliasis) הוא די נדיר, נשארת העובדה כי המחלה מאובחנת מעת לעת, ובמידה רבה בקרב אנשים שנסעו לאזורים שבהם טפילים אלה הם הנפוצים ביותר.

מהו fascioliasis?

בתחילה, המחלה הייתה ידועה רק וטרינרים, ואת תולעת מסוכנת בשם Fasciola hepatica מושפעת בעיקר בקר בדרום אפריקה. פרה, עיזים וכבשים היו נשאים של פלוק הבוגרת מטילה ביצים בתוך המים. הביצים בוקעות את התולעים, אשר נמצאים בשלב לנוער של פיתוח. יאנג נגוע הכבד פלוק סוגים מסוימים של חלזונות חיים במים, וגדל, בהדרגה אל הצמחים (למשל, גרגיר הנחלים), שבו הוא נאכל עם חיות מחמד ירוקות, מרעה באזור. תולעים מכרסמות דרך דופן המעי להישאר הכבד, שם הוא מגיע מבוגר וצורות מתפתחות מתחילות להטיל ביצים. fascioliasis האדם - זה מחזור זהה, רק בגוף האדם.

זיהום

תולעת-כבד (ראה תמונה. במאמר) מהווה סכנה למי אוכל גלם או מטוגנת בשמן עמוק הם רעים (בושלו) דגי מים מתוקים וצמחי גלם העלים מהם לחיות טפילים. בין הצמחים האלה רשומים גרגיר הנחלים, נענע פרא, שן הארי, Piste וכמה פלורה אחרים גדלו במים או גדות מאגרים המשמשים להכנת סלטים טריים. במקרים נדירים, אדם יכול להרים זיהום כתוצאה משתיית מים מזוהמים.

שטיפה פשוטה עם עלים במים אכיל אינו מגן נגד זחלים של טפילים, אבל הם מתים במהלך חומצה אצטית או בישול, כביסה צמח 6% permanganate אשלגן.

זיהום על ידי אכילת בשר חיות נגועות אינו אפשרי.

סימפטומים

אם אדם נתפס טפיל זה, כמו תולעת-כבד, תסמיני הזיהום עלול להיעדר לחלוטין. עם זאת, ברוב המקרים, מטופלים מדווחים סימני יוצאי דופן של מחלה עבורם בעוד חודש לאחר אכילת מאכלים אקזוטיים עם התוכן של צמחי מים או דג נא. בשלב זה, את תסמיני המחלה קשורים בעיקר עם תהליך חדירת התולעת בכבד. הזזת פלוק עלול להיות מלווה חום, עקצוץ, כאב באזור הבטן, פריחה בעור, ואף שיעול. לאחר התולעת מגיעה לשלב הבוגר של סימפטומים מחלת כבד הדומים לסימפטומים של חסימה בדרכי המרה. כאבי בטן הקשורים יותר עם הכאב הנגרם על ידי אבנים בכיס המרה. צהבת מופיעה, ודרך מרה הופכת פגיעה יותר לזיהומים - cholangitis. כמעט תמיד מסומן חולשה, עייפות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל.

תולעת-כבד מבוגרים יכולים לחיות הכבד האנושי במשך עשר שנים, אך גם לאחר מותו של סימפטומים הטפיל, הוא צפוי להמשיך לנוכח הנזק שנגרם על ידי צינור המרה. התוצאה הקטלנית של המחלה הוא ציין לעתים רחוקות.

אבחון

בשלבים הראשונים של מערכת החיסון במחלה fascioliasis של גוף האדם מגיב לזיהום על ידי שינוי מספר כדוריות דם לבנות - אאוזינופילים, אשר נותן את האפשרות של קביעת אבחנה משוערת. סריקות אולטרסאונד כמו האיברים הפנימיים על ידי טומוגרפיה ממוחשבת (CT) מאפשר לעקוב אחר נתיב התחבורה של התולעת בתוך הכבד. גם אם הטפיל התפשר על חלק מסוים של המרה צינוריות, המעיים ואת הנזק הכבד עדיין יראו על אולטרסאונד. בנוסף, אם חשודים תולעת-כבד בצואה מחפשת ביצי תולעת. ישנם גם מחקרים ספציפיים על מנת לבחון את תגובת המערכת החיסונית לנוכחות של הטפיל, אבל לא כל המרפאות יכולות להרשות לעצמו לנהל כזה אבחון יקר.

טיפול

היפטר הטפיל הוא די פשוט - אתה צריך לקחת מנה אחת של התרופה תחת השם "Triclabendazole". למרבה הצער, זה אינו זמין לרכישה בדרום אפריקה, שבו המקומיים והתיירים בדרך כלל ללכת לרופא עם תלונות של תסמינים טיפוסיים של fascioliasis, אך אישור האבחנה ניתן לארגן את אספקת תרופות בודדות. מומחים ממליצים גם מנוחה במיטה, תזונה עשירה בחלבונים מן החי ומן הצומח. ייתכן שיהיה עליך לקחת תוספת ויטמינים ותוספי ברזל.

במקרים מתקדמים שבו fascioliasis מאובחנים בשלבים מתקדמים, וכן בוגר תולעת-כבד טיפול פעיל עשוי להיות מורכב בביצוע פעולה כירורגית להסרת cholangiopancreatography מדרדר אנדוסקופית טפיל מזיק.

מניעה

• דגירת צמחי מים בתמיסת 6% של חומצה אצטית או פרמנגנט האשלגן למשך 5-10 דקות.
• ירקות הגדלים במים, צריכים להיות מבושלים היטב לפני השתייה.
• שמור את האזורים שבהם גדלים צמחים אכילים; אתה לא יכול למנוע מהם זיהום ביוב.
• פנקו את הצאן והבקר, אם הווטרינר מאובחנים fascioliasis. לטיפול בחיות משמש גם מנה אחת "triclabendazole."

נכון לעכשיו, מדענים עובדים על פיתוח חיסון נגד fascioliasis.