שירמר לדוגמא: סימנים, טכניקה של ביצועים, תוצאות

שיטת בדיקה, אשר תידון, נקראת על שמו של רופא עיניים, הוא נועד - אוטו שירמר. assay זה קובע את רמת נוזל מדמיע מופרש, מידת תחזוקה לחות של פני הקרנית.

אינדיקציות ואת התוויות

המבחן של שירמר מוחל על פי החשד:

• דלקת קרנית של הלחמית;
• תסמונת של "עין יבשה";
• תסמונת סיוגרן (מחלה כרונית, אובדן הדרגתי של רקמת חיבור הפוגעת בבלוטות מייצרות הפרשות חיצוניות - רוק ו מדמיע);
• הפרעות עקב slezoobrazovaniya קבלת תכשירים רפואיים.

לפתח תסמונת של "עין יבשה" עשויים להיות מספר סיבות:

1. התייבשות.
2. המטופל קשישים.
3. דלקת הלחמית או דלקות עיניים אחרות.
4. מחסור בוויטמין A (חוסר של ויטמין A).
5. קוץ בעין.
6. סיבוך לאחר הניתוח או קבוע לאחר תיקון ראייה בלייזר.
7. מה שנקרא תסמונת המשני, אשר בא לידי ביטוי שגרונית דלקת פרקים, לוקמיה, לימפומה.

המבחן של שירמר הוא תווית:

• נקבים (חיטוב) של גלגל העין;
• פיסטולה;
• כיב בקרנית בפיתוח שכבה;
• שחיקה בהיקף של השכבה הקרנית.

שיטות בדיקה

פבי מבחן מדגם שירמר - גודל נייר סטנדרטי מסוננים מיוחד: 5 מ"מ רוחב ו 35 מ"מ אורך. Stepping 5 מ"מ מרצועת הקצה המצוין, רופא עיניים פונה בזווית של 45 מעלות, ומורידה עבור עפעף תחתון של המטופל, תוך התמקדות החלק בין החיצוני ואת החלק האמצעי. חשוב במהלך ההליך לא כואב הקרנית.

על פי שיטות מסוימות המטופל במהלך ההליך כדי לסגור את העיניים, ומצד שני - להסתכל קדימה מעט כלפי מעלה. התאורה בחדר צריכה להיות נוחה - לא משעמם ולא מאוד בהיר.

שירמר הבדיקה אורכת כחמש דקות. במהלך תקופה זו, רצועות נייר לספוג את prekornealnuyu הסרט מדמיע לחות מהאגם הדמעות.

סוגי טכניקות בדיקה

לדוגמא שירמר שנערך בשתי דרכים:

1. עם שימוש בהרדמה מקומית. למנוע הרדמה מוסיף רפלקס שחרור הבסיס לקרוע נוזל נייר גירוי. לאחר החדרה של הרדמה מקומית fornix התחתון של הלחמית יבשים לרדת סמים עודף לא מעורבב עם נוזל הדמעות, ובכך מגדיל את נפחו.
2. ללא שימוש בחומרי הרדמה. מבחן כזה הוא רופאי העיניים הבאות נחשב מדויק יותר משום שהיא מבטלת את הערבוב של דמעות ואת התרופה נוהל, מראה רק "נקיה" תוצאה. סוג של מדגם זה מאופיין באבחון הסימפטום "עין יבשה".

כמו כן המבחן של שירמר מחולק I ו- II. הראשון מתבצע באמצעות רצועות מבחן על ידי מגע של השיטה אמרה. הסוג השני עוזר לחקור הוא כמות רפלקס (תגובה לגירויים) והפרשות דמעות. הוא ניהל באופן דומה, אבל זה מגרה את הפרשת הדמעות שחרור רופא עיניים על ידי גירוי מעברי האף של הנושא עם מקלון צמר גפן.

בואו לטעום שירמר: נורמה וסטייה

במקרים חמורים, התסמונת של ביצועים "עין יבשה" על רצועת הבדיקה עשויה להיות ברמה של אפס. הנורמה היא דמויות אוכלוסיית מטופלת הצעירה גבוהות מ 15 מ"מ. אם שיעורים נמוכים - אז הנבחן סובל סוג של תסמונת "עין יבשה":

• 14-9 מ"מ - דמע הקצאה קלה וריאצית דיכוי הפרשה;
• 8-4 מ"מ - הרמה הממוצעת של התפתחות התסמונת;
• פחות מ 4 מ"מ - צורות חמורות של יובש קרנית התסמונת.

ביצועים אופטימליים: 10-30 מ"מ. אם גילו של המטופל יותר מ -60 שנה, שיעור של מקלון הבדיקה פחות מ 10 מ"מ ייחשב הנורמה בשבילו, לעומת זאת, נוטים אפס הוא לא היה צריך.

נורם עבור מדגם השנייה, קובע את הדמעות רפלקס סכום ההקצאה, לא פחות מ 15 מ"מ. משמעותי עבור שני הסוגים של דגימות נחשבים חילוקי תוצאות הבדיקה עבור זוג עיניים על ידי יותר מ 27%.

האבחנה לאחר לאחר שירמר בדיקות:

• מנורת סדק בדיקה;
• עלה כתם או flyuores-כלב בנגל;
• מחקר על מציאת קרע דמעות מרווח זמן.

שירמר לדוגמא - קל ומהיר, שיטה יעילה לאבחון ראשוני של תסמונת של "עין יבשה" וביטויים דומים לו, מחלות המשפיעות על הקצאת הפרשת דמע. המבחן עוזר רופא העיניים במהירות לקבוע את רמת מופרש נוזל מדמיע (basal, רפלקס) ו הסיכומים שלהם את החולה תחת בדיקה.