רככת: מניעה בקרב ילדים. מניעת רככת אצל תינוקות

רבים מכירים את המילה הזו עבור לא מחלה, אלא גם מעין כואבת, פיזית, ובמובן מסוים פיגורטיבי, וחולשה מנטלית. כן, זה רככת. המחלה שייכת פתולוגיה של הילדים באה לידי ביטוי בגיל צעיר תוך הפרה של היווצרות העצם. הסיבה לכך היא חוסר ויטמין D בגוף, אשר נחוצה מאוד בתקופת צמיחה אינטנסיבית של הילד, במהלך היווצרות של סחוס ועצם של השלד. בנוסף, חוסר חומר זה משפיע בתחום האינטלקטואלי והתפתחות גופנית. יש צורך להבחין אפילו שינויים קלים בהתנהגות של ילדים, כמו ההתפרצות של המחלה יכולה להופיע נסתרים.

סיפור

בפעם הראשונה למחלה זו תוארה באנגליה באמצע המאה השבע עשרה, אבל בספרות חצי רפואי יש עדיין לספירה המאה הב'-הג '. זה נתן לה כמה תיאוריות של התרחשות של מחלות הזו ולמצוא דרכים לפתור אותה. התרופה נמצאה - שומן בקלה, אבל ההסבר של האפקטיביות שלה מצאו הרבה יותר מאוחר. בזכות ניסויים שנערכו על ידי מק 'קולם, העולם למד על קיומו של חומר כגון ויטמין D. בהמשך, במאה העשרים, רופא גרמני פיתח שיטה למניעת רככת באמצעות מנורת אולטרה סגול. היא פיצתה על חוסר השמש ומנעה ההתפתחות של המחלה.

סיבות

ישנם מספר גורמים חושפים שתורמים להתפתחות רככת. הם יכולים להתרחש שניהם יחד וכל אחד לחוד.

1. כמות לא מספקת של אור שמש, לרבות בשל מזג אוויר ותנאי אקלים.
2. האכלה נכונה של הילד, וכתוצאה מכך, ספיגה לקויה של סידן וזרחן, וכן תוכן מופרז של שומנים מחיים במזון.
3. פגים עמוקים.
4. גנטי להיווצרות הפרעות נקבעה וחילוף חומרים של ויטמין D.
5. נטייה גזענית.

אין לנו מקום מועדף של המחלה על מפת העולם, הוא נמצא בכל מקום. לרוב ביטוי של אותו מתרחש בעונה הקרה, כאשר בשל סיבות טבעיות גדלו חוסר אור השמש. במיוחד השפיע ילדים שנולדו בסתיו ובחורף מאוחר.

בנוסף, האמהות המודרניות לא רוצה להניק את הילד באופן טבעי, והעדיף להתמזג או חלב פרה. זה משבש את הקולוניזציה המעיים של הילד כראוי. גם תחליפים מלאכותיים מכיל כמות מספקת של חומרים הדרושים לצמיחה והתפתחות ההרמוניות של התינוק. פעוטות הסובלות מהשמנה, הפרעות מטבוליות, כאבי בטן מעיים, וכמובן, רככת.

הפתופיזיולוגיה של המחלה

זה ידוע כי חלק בהטמעת תהליך היווצרות סידן העצם עצמו לוקח שום ויטמין D, מטבוליטים שלו שנוצר בכבד ובכליות. לאחר לידה, רבי מערכות אנזימטיות ומטבוליות טרם הגיעו מפותחת דיה כדי לקחת על העומס המלא נדרשות האורגניזמים הזעירים כדי לגדול ולהתפתח כראוי.

יצירת מלנוציטים בעור, ויטמין D מגיעה אל הדם העבירה את החלק הכבד, שבו התהליך של hydroxylation עובר. המרה כימית השלימה בכליות, ולאחר מכן, בצורת D 24,25-dihydroxy-ויטמין, מעורב במטבוליזם מינרלים היווצרות השלד. התהליך כולו הוא כפוף יציבות בכל שלב. לכן, בפתוגנזה של רככת היא מאוד מבולבלת ולא מובן לחלוטין אפילו מומחים צרים.

גילויים

ככלל, פעמוני האזעקה הראשונים כבר הופיעו שישה שבועות לגילו של הילד, אבל הם כל כך שאינם ספציפיים כי ההורים לא שמים לב אליו, או לקשר אותם למחלות אחרות. בהקשר זה, שינויים משמעותיים גלויים רק בארבעה או חמישה החודשים.

בראש ובראשונה הילד מתחיל להראות סימפטומים נוירולוגיים כגון הפרעות שינה, חרדה, עצבנות. ואז, הקטינה עניין האוכל, במקרה של כיסא עיכוב. בלילה הילד מזיע בחום, והזיעה מריח רע, גירד את פדחתו, ובגלל החיכוך המתמיד של כרית מופיע בצוואר התקרחות. ביטויים גלויים של עצם יש, הם מופיעים הרבה יותר מאוחר. השלב הראשון נמשך עד חודש.

אם לא צעדי מנע לא היו, עם התקדמות המחלה לתקופה הבאה - הגובה. הוא מאופיין על ידי דיכאון של החזה, העקמומיות של עצמות הגפיים התחתונים, כניסתו של "חרוזים" ו "צמיד" במקומות של ייצור יתר של רקמת עצם, כתגובת נזקי הדילול של השלד. עם כל זה כילד מפגר בהתפתחות נפשית ופיזית.

יעד טיפול בזמן מסייע להפוך את רוב השינויים, אך עיוות השלד שתימשך לכל חיים. קשה במיוחד השפעת השלכות על נשים, שכן קיימת עיוות של האגן בלידת נרתיקית תהיה בלתי אפשרית.

אבחון

פרוטוקולים פורמלית לאבחון והמניעה של רככת הם מורכבים ומבלבלים עבור הרופא הממוצע במרפאת. בעבר, אישור אמין של המחלה נחשב מדגם Sulkovicha, המאתר את אובדן הסידן בשתן, אבל עכשיו היא תוכר שאינה ספציפית וסרבה לבקשה בפועל שיגרתי.

נכון לעכשיו נחשב בדיקת הדם המדויקת ביותר עבור אלקטרוליטים: סידן, זרחן, מגנזיום. בנוסף, לשים לב לפרמטרים ביוכימיות כגון רמת phosphatase אלקליין ו קריאטינין בדם. מבין יותר בדיקות מיוחדות מנוהל כדי לקבוע את רמת המטבוליטים של ויטמין D והורמונים של בלוטת התריס בלוטת יותרת התריס.

משיטות האבחון אינסטרומנטלי ביצעו עצמות רדיוגרפיה ושין של האמה, כדי לבחון תחומי צמיחה וצפיפות העצם. בשנת רככת, הם יהיו מעוותים, אזור ההתאבנות שינה והרחיב.

היקף המחלה

אצל ילדים, יש שלוש דרגות של המחלה:

1. כמובן מתון. מהנוכחי הילד או שתיים סימנים מן העצם, יש hypotonia שרירים, עייפות, אך התפתחות אינטלקטואלית מתאימה לגיל.
2. כמובן מתון. ישנם שינויים רציניים השלד הביעו ידי פגיעה במערכת העצבים, בעיות עם איברים פנימיים. בגין להפגין פגמים נפשיים צבר בפיתוח אינטלקטואלי.
3. חמור. דפורמציות עצם גסות מתמיד כי לא לסגת לאחר התאוששות. לילד יש מחסור רוחני, ההתפתחות אינו עומדת הגיל, מפרה מערכות אחרות של איברים פנימיים בתגובה לכישלון של מערכת חילוף חומרים.

מניעת במהלך ההריון

כל ההרה יסכים לא נעים לשמוע מאובחנים ילדים מקומי - רככת. מניעה זה תנאי יכול להתחיל מוקדם ככל בתהליך של נושאת ילד. כפי מוזר נראה, אבל נשים בהריון בדרך כלל זהירות לגבי העניין הזה. הם שותים חופנים של חומצה פולית מתחמי מולטי ויטמין, אבל התעלמו הליכה יסודית. אבל זה למניעה הלא הספציפית של רככת.

אמצעי מניעה הם שינה בריאה כמו בלילה ולנוח הפסקות במהלך היום. יתר על כן, מיילדים מומלץ ללכת לפחות שעתיים עד ארבע שעות באוויר הפתוח, ללא תלות במזג האוויר. חשוב לאכול נכון וטוב:

• כל יום לאכול בשר או דגים;
• ישנם מספר מספיק של גבינת קוטג ', גבינה, חלב ומוצרי חלב אחרים;
• לכלול בתזונה של לחם וירקות לבנים.

מניעה ספציפית של רככת אצל נשים בסיכון (הריון, סוכרת, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות כרונית) מתקיימת בשיתוף עם אנדוקרינולוג. בטרימסטר השלישי של השבוע עשרים ושמונה עד שלושים שניות, מנוהל ויטמין D אלף יחידות בינלאומיות פעם בימים במשך שמונה שבועות. זמן, במקרה הזה, הוא לא קריטי. לפעמים רושמים קורסים של קרינה אולטרה סגולה, אשר מקדם את הייצור האנדוגני של כולקלציפרול. התחל עם קטנה, אי שם ברבע נסבל מנה, הגדלה בהדרגה עד שתי מנות. הפעלות מתקיימות מדי יום או פעם ביומיים.

ילוד

מניעת הרככת אצל תינוקות מתבצעת כאשר האמא נפגעת על ידי קבוצת סיכון או לא פעלה על פי ההמלצות של הייעוץ לנשים על משטר התזונה שלו במהלך הריון. בבית החולים הילד מנוהל כמו בולוס לארבע אלף יחידות של כולקלציפרול בתוך יום. והם ממשיכים להיות מטופלים כל כך הרבה זמן עד שכל סימני המחלה נעלמים. ואז לעבור מינון אחזקה של ארבע מאות יחידות בינלאומיות ליום.

מניעת רככת אצל תינוקות עם ספיגה של ויטמין D במעי שונה במקצת. במקרה זה, את המינון היומי יכול להיות עד עשר אלף יחידות.

מוקדם

זהו שכל הסוגיות שיש ילד שנולד בטרם עת, רככת ומצטרף אחר. סיבות, תסמינים, מניעה של מחלה זו יש כמה מאפיינים מיוחדים. בהתחשב בכך הגופים במערכת יצרו מספיק, רופאים מנוהל לו גלוקונאט סידן (שישים מיליגרם של סידן טהור ליום לק"ג). כדי לאזן זרחן שלה הוסיף שלושים מיליגרם של אשלגן ליום לכל קילוגרם משקל גוף.

הקפד לפקח על רמות בדם של סידן וזרחן למנוע מצבים קריטיים.

grudnichki

מניעת הרככת אצל תינוקות היא הטיפול המתאים להם. קודם כל זה נוגע טרמפים. חשוב שהילד הלך במשך יותר מארבע שעות ביום ולישון במקום מאוורר היטב. במידת האפשר, יש להשאיר את ההורים ברחוב ככל האפשר את הילד עירום, כך שיותר עור חשופה לתביעה UV. בערבים, אתה יכול להתרחץ ילדך מלוח או אמבטית עץ רכה. זה לא רק מפחית את הרגישות ומכין אותו למשך הלילה, אבל גם מחזק את המערכת החיסונית.

feed האידיאלי החלב בשד התינוק, שכן הוא מכיל את כל האלמנטים מיקרו ומאקרו ההכרחיים, כמו גם את הנורמה היומית של חלבונים, שומנים ופחמימות. אבל אם זה לא אפשרי, מומלץ לעבור נוסחות מותאמות, אשר מכילות קרובה ככל האפשר לרמה הטבעית של זרחן וסידן. מניעת רככת אצל תינוקות תלוי לחלוטין התודעה והרצונות של ההורים.

גיל: עד שנה

מניעה של רככת אצל ילדים מתחת לגיל שנה היא ההאכלה המשלימה הראויה, אשר אמור להכיל כמות מספקת של ויטמיני B, A, C, כמו גם שומנים צמחיים ובעלי חיים. היתרונות של מוצרי חלב אפילו לא שכדאי לדבר עליו. זה ברור.

מניעת רככת אצל תינוקות היא, לרבות התעמלות בפיתוח ופיזיותרפיה. זה הכרחי להתפתחות הרמונית של מערכת עצבית-שרירית, קיים סיכון של עיוות העצם תחת המשקל של הילד, שרירים חזקים לעזור להפיץ את המשקל באופן שווה ולהימנע עיוות ברוטו של השלד. אימון רגיל, עלייה הדרגתית בעומס צעד מנע אחר כדי לעזור למנוע רככת.

תוויות מניעה

כמו בכל תרופה, בוויטמין D, ישנם יוצאים מן הקבלה. מניעה ספציפית של רככת אצל ילדים היא לא בצעה, אם יש להם את המחלה מאובחנת וויליאמס, בורן, או kaltsituriya אידיופטית אחרת. במקרה זה, את איבוד הסידן אינו משויך מחסור של ויטמין D. מחלה הבלעדית השנייה - hypophosphatasia. יתר על כן, הנוכחות של נגעים אורגני של מערכת העצבים המרכזית, ממיקרוצפלוס- ו craniostenosis גם לא מומלץ למניעת רככת אצל תינוקות. קומורובסקי מדגיש נושא זה בהרצאות שלו ביתר פירוט.

ילד מעל גיל שנה

אל תחשבו שכאשר ילדכם מקבל קצת יותר מבוגר, את הסיכון לפתח הפרעות מטבוליות ללכת משם. מניעת רככת אצל ילדים לאחר השנה היא להעשיר את הדיאטה עם מוצרי חלב נוגדי חמצון (שמן דגים, עשבי תיבול, פירות הדר, דגים). אם יש הפרות של מערכת העצבים האוטונומית, כגון הזעת יתר, אז מונה "קרניטין", "ויסטריה", "Panangin" או Asparkam "במינון כמובן למשך חודש מקבלים.

לתיקון פיתוח פיזי, אם היא נחוצה, מומלץ לקחת את התרופה "אקטים-5." הוא מכיל קומפלקס של ויטמינים נספג היטב על ידי הגוף של הילד. בנוסף, רופאי ילדים ממליצים עיסוי ופיזיותרפיה כדי לעזור להתמודד עם מומי שלד ולנטרל את הסימפטומים.

טיפול

אל תתייאשו אם הרופא איבחן "רככת" אצל ילדים. סימנים, מניעה וטיפול זה כבר זמן רב ידוע ומשמש בהצלחה ברחבי העולם. מי שפותח תרופות כגון "Akvadetrim", אשר מכיל ויטמין _D3. הוא נסבל היטב אצל ילדים, וזה יכול לשמש ללא הסיכון של מנת יתר. חוץ ממנו, בשוק יש היום תעשיית התרופות "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" הוא פתרון שמן של ויטמין D. לכולם יש התוויות נגד, כדי להיות בטוח לפני נטילת להתייעץ עם הרופא שלך.

מנת יתר

טיפול, מניעה של רככת עלולה להיות בלתי הולמת, ולאחר מכן יש מנת יתר של ויטמין D. פתחו תסמיני הילד של רעלת, כגון בחילות, הקאות, פרה של שרפרף אצירת שתן. במקרה של גילוי של סימני האזהרה האלה אתה חייב להודיע מייד רופא ילדי הטיפול הראשוני שלך ויש לי בדיקת דם על תוכן סידן בפלזמה. אתה יכול להוסיף את המחקר המדגם Sulkovicha, למרות שהוא לא נכלל בפרוטוקול הסטנדרטי.

לאחר זיהוי ממנת יתר של תרופות בטלו במשך זמן לשאול את ההורים להגביל לטיולי דיאטה. אין צורך לחפש ולטפל פנאטי רככת ילדם. מניעה יכולה לשחק בדיחה אכזרית עם הורים מוקפדים מדי.

בדיקה קלינית

ילדים עם אבחנה "רככת" יש צורך לשים על חשבון קליני אחרי מגיע וקליניים התאוששות מעבדה. בשל מורכבות חומרת ההשלכות של פיקוח של ילדים אלה מתנהל בתוך שלוש שנים מיום השחרור. הם קראו לביקור מדי שלושה חודשים.

אגב, את האבחנה של "רככת", המניעה והטיפול שלה אינה קונטרה כדי חיסון שיגרתי. העיקר - כדי להזהיר את הרופא שיעשה זין, ו רופא ילדים.

בשנת הבעיה בעולם של רככת של היום היא לא חריפה כמו לפני מאה שנה, אבל עדיין אל תשכח רשלנות כי עם המחלה יכולה לגרום נכות. למרבה המזל, לא היה יוצא מן הכלל הכניסה במפה של התפתחות הילד "רככת." עבודת מניעה וחינוך לבריאות מתבצעת ברמה המתאימה, המספקת אוריינות של הורים צעירים, הערנות שלהם אודות מצב בריאותו של צאצאיהם. גם אם נתקלת בבעיה שכזו, התרופה ניתן למצוא בכל בית מרקחת, ואת ההצלחה של הטיפול תלוי עד כמה ההורים רוצים החולה הקטן הזה.