ריסוס "Izoket": הוראות הפעלה, ביקורות, תיאור, אנלוגים, מחיר

כיום, מומחים רבים לרשום לחולים תרסיס vasodilating "Izoket" עם מטרה מניעתית או כאשר יש צורך לעצור התקפה של אנגינה pectoris. לתרופה זו יש רשימה מקיפה של סימנים שונים לשימוש. הוא משמש בהצלחה בטיפול של פתולוגיות לב וכלי דם, כולל עבור שליטה בתנאים חריפים.

פרמקולוגיה

החומר הפעיל של תרופה זו עבור אנגינה pectoris מאופיין vasodilating ו vasodilating מאפיינים מובהקים. Isosorbide dinitrate מגרה את היווצרות תחמוצת החנקן בגוף ומפחיתה את הצרכים של שריר הלב בחמצן ובאנרגיה, ובכך להפחית את הנטל על שריר הלב. זה מקטין באופן יעיל את הלחץ במעגל קטן של מחזור הדם, מחליש את זרימת הדם לאטריום הנכון, מפחית את הלחץ של הקירות של חדרי הלב, ירידה בלחץ הדיאסטולי ושיפור תפקוד סיסטולי בהם. לתרופה אין כל השפעה על התדירות של התכווצויות הלב ומרחיבה היטב את כלי הדם. זה יכול גם להגדיל את כלי דורה mater ואת המוח עצמו, ובכך לגרום לכאב בראש. התרופה משפיעה על חלוקה מחדש של זרימת הדם הכלילית באזור שבו מחזור הדם מופחת. עם IHD (מחלת לב איסכמית) ואנגינה עקב התרופה בחולים, ניתן להגדיל את העומסים הפיזיים המותרים.

הריסוס "Izoket" נספג במהירות על כל שטח הרירית הפה, ולכן השפעת היישום שלו באה לאחר 30 שניות ונמשכת עד 120 דקות. בשל המהירות שלו, זה לעתים קרובות prescribed לחולים להקלה על תנאים חריפים חריפים.

סוג של בעיה

התרופה היא פתרון ברור כי הוא חסר צבע ויש לו ריח אלכוהול. זה בא בשני סוגים:

1. ריסוס "Izoket" הוא sublingual ו dosed. עם דחיפה אחת על מתקן, מנה אחת משוחררת בצורה של טיפות זעירות, אשר מורכב 1.25 מ"ג של חומר פעיל isosorbide dinitrate, כמו גם אלמנטים עזר: אתנול ומקרוגול 400. אירוסול אינו נכלל פריאון, ולכן הוא מתייחס לסמים כי הם מזיקים למען הסביבה. הופק בקבוקים שקופים של 15 מ"ל, ארוז בקופסה עם מתקן והדרכה. בקבוק זכוכית, המיועד 300 קליקים (מנות), מאפשר לך לפקח על כמות התרופה מיד לרכוש תחליף.
2. פתרון בצורת ריכוז, המיועד אינפוזיה. ב 1 מ"ל של תרופה זו מכילה 1 מ"ג של אלמנט פעיל isosorbide dinitrate וחומרים נוספים: נתרן כלורי, hydroxide נתרן, מים. ב אמפולה אחת - 10 מ"ל של תמיסה לעירוי. מופק בקופסאות קרטון של 10 חתיכות בכל.

אינדיקציות לשימוש

תרסיס "Isoket" שנקבע על ידי מומחים עבור התקפות סטנוקארדית של כל הצורות וכמדד מניעתי הימנעות שלהם. מומלץ גם לתנאים לאחר לידה, אוטם שריר הלב בשלב החריף, סובלנות מוגברת ל- IC וטיפול בעווית של העורקים הכליליים. תרסיס "Izoket" משמש בהצלחה כתרופה לאי ספיקת לב באזור החדר השמאלי. על פי ההנחיות, ריכוז עבור עירוי נקבע לחולים עם פתולוגיות לב וכלי דם כגון:

• אנגינה לא יציבה המתעוררת במצב טרום אוטם או אוטם שריר קודם;
• תעוקת חזה ואסופוסטית;
• אוטם שריר הלב בצורה חריפה, הנגרמת על ידי כשל חדר שמאל של הלב;
• עווית של כלי הדם הכליליים במהלך התערבויות כירורגיות;
• אי ספיקת לב מכל הסוגים;
• אי ספיקת לב חריפה בחדר שמאל;
• בצקת ריאותית.

שיטות של יישום תרסיס

התרופה בצורת ריסוס מרוסס לתוך חלל הפה של החולה, בשל זה, הוא נכנס במהירות את זרם הדם. כל זריקה מספקת בליעה של מנה אחת של התרופה. הוראות השימוש מציינות דרכים שונות לשימוש בתרופות בהתאם לסימפטומטולוגיה.

כדי לעצור אנגינה pectoris, לפני העומס הפיזי או הרגשי הקרוב, אשר יכול לגרום להחמרה, הנשימה מתעכבת, והחולה מקבל מ 1 עד 3 מנות עם מרווח של 30 שניות בין זריקות. הגדלת המינון ללא פיקוח מומחה אסורה.

במקרה של חשד להחמרת אי ספיקת לב או אוטם שריר הלב עם קורס אקוטי, החולה מקבל מ 1 עד 3 מנות של התרופה תחת שליטה קפדנית של קצב הלב ואת לחץ הדם. אם השיפור אינו מתרחש, אז התהליך חוזר על עצמו לאחר חמש דקות על ידי החלטת הרופא. בעשר הדקות הבאות, המצב צריך להתייצב. אחרת, אתה יכול לחזור על המניפולציה שוב תחת פיקוחו של רופא.

לפני ההליך הטיפולי של עצירת עווית כלילית (במקרה של צנתור אבחוני או טיפולי), החולה הוא prescribed 1-2 זריקות. אם יתעורר צורך, ניתן לחזור על המינון, אך במצב של ניטור מדדי מחזור הדם.

המלצות מיוחדות לשימוש בתרסיס

במקרים בהם נעשה שימוש בתרסיס חדש בפעם הראשונה, או לאחר יותר מ 24- שעות לאחר הצריכה האחרונה, מומלץ שהלחץ הראשון יופנה לאוויר, מכיוון שהוא אינו יכול להכיל את המינון הנדרש. כדי לקבל מינון על פי ההוראות, הנבולייזר נלחץ ברציפות עד הסוף ומשוחרר. במהלך השימוש, בקבוק הריסוס חייב להיות ממוקם במהופך ובמצב אנכי. יש להקפיד לא לשפוך לתוך העיניים. במהלך כל תקופת הטיפול, יש צורך בבקרה מתמדת של לחץ דם (BP) ו- ECG. הערך של לחץ הדם לא צריך להיות פחות מ 100 מ"מ כספית. אמנות. ביטול סמים פתאומי הוא אסור על ידי ההוראה, ולכן מינון שנקבע ירידה בהדרגה. משקאות אלכוהוליים הם התווית כאשר לוקחים אירוסול "Izoket".

סקירות מומחים מראות כי מינון גבוה של תרופה, שימוש תכוף או יישום שיטתי יכול להוביל להתפתחות של סובלנות אצל המטופל. תכונה זו מתפתחת עם שימוש של תרופות אחרות שיש להם חנקות בהרכב. במצבים כאלה, הרופאים ממליצים על ביטול התרופה למשך 2-3 ימים, ולאחר קורס של טיפול קבוע שנמשך 3-6 שבועות, השהה במשך 3-5 ימים, והחלף אותו באופן זמני עם תרופות אחרות בעלות השפעה דומה. ברוב המקרים, לאחר הפסקה או ביטול של הטיפול, רגישותו של המטופל משוחזרת מהר למדי. המרכיבים של התרופה מופרשים בצורה של מטבוליטים על ידי הכליות כמעט מלא.

מינון ושימוש בפתרון

על פי המרשמים במדריך, התרופה "Izoket" (פתרון אינפוזיה) משמש תוך ורידי. המינון נקבע על ידי טיפול יחיד בנפרד, תוך התחשבות בפרמטרים ההמודינמיים והקליניים של המטופל. טיפול צריך להתחיל עם מינונים נמוכים, לאט, להגדיל את הסכום הנדרש. המינון המומלץ הוא 2-7 מ"ג / שעה, בהתאמה, המינון הממוצע הוא כ -7.5 מ"ג לשעה. במקרים של צורך מיוחד, נפח ניתן להגדיל עד 10 מ"ג / שעה.

ברוב המקרים, אנשים עם אי ספיקת לב זקוקים למינון מוגבר של התרופה. התרופה צריכה להינתן תחת טיפול בחולה תחת פיקוחו של מומחה ושימוש במערכות אינפוזיה אוטומטיות. התהליך כולו מלווה ניטור של זרימת הדם (לחץ דם וקצב הלב).

הפתרון למינהל תוך ורידי מוכן בתנאים סטריליים מיד לפני ההליך. התרופה מאוחסנת לא יותר מ 24 שעות. דרכי הכנה:

• עבור ריכוז של 0.01% (100 מיקרוגרם / מ"ל), 500 מ"ל של הכנה מוכן לניהול יכול להיות מוכן מ 50 מ"ל של תרופה 0.1%;
• עבור ריכוז של 0.02% (200 מיקרוגרם / מ"ל), 500 מ"ל של תרופה מוכנה לניהול יכול להיות מוכן מ 100 מ"ל של תרופה 0.1%.

התוויות נגד ואמצעי זהירות

התרופה לא נקבעה לרגישות יתר של החולה לתרכובות חנקות, כמו גם אלמנטים אחרים של תרסיס "Izoket". השימוש אסור גם אם לחולה יש מחלות כאלה:

• לחץ דם מובהק, שבו הלחץ הסיסטולי יורד מתחת 90 מ"מ כספית;
• אי ספיקת כלי הדם בשלב החריף, למשל, עם הלם או קריסה וסקולרית;
• פריקרדיטיס ו טמפונדה קרום הלב;
• עם הלם cardiogenic במקרים שבהם לא ניתן לתקן בדרך אחרת את הלחץ בחדר הלב השמאלי;
• קרדיומיופתיה היפרטרופית;
• זווית סגירת גלאוקומה.

בנוסף, התרופה אינה מרשם לאנשים מתחת לגיל שמונה עשרה. הוראות שימוש ממליצות על שימוש בתרופה בזהירות רבה ובפיקוח מתמיד במקרים כאלה:

• אוטם שריר הלב עם צורה חריפה של זרימה בנוכחות חולה עם לחץ מילוי נמוך של החדר הלב השמאלי;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• מיטרל ו / או היצרות של אבי העורקים;
• זיהוי ההסתברות של המטופל להתרחשות של הפרעה אורתוסטטית בויסות זרימת הדם;
• אי ספיקת כליות או הכבד.

הריון והנקה

מדענים בפיתוח של התרופה בוצעו מחקרים בבעלי חיים. ניסוי על הנושאים הראה כי ההשפעה המזיקת על העובר לא מבוצעת. עם זאת, במהלך ההריון ובמהלך תקופת ההנקה, המינוי של אירוסול מומלץ רק במצבים בהם השימוש המיועד לאישה יעלה באופן משמעותי על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק. הטיפול במקרים אלה צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של מומחים לפקח על זרימת הדם (לחץ דם וקצב הלב), כמו גם את מצבו הכללי של המטופל.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השימוש המשותף ב - Vasodilators והתרופה "Izoket" (ריסוס) אסורה. החלתם בשילוב עלולה לגרום לעלייה באפקט היפוטנסיבי. אותה תוצאה כרוכה בניהול סימולטני של תרסיס איסוקט ותרופות כאלה: תרופות אנטי-היפרטנסיביות, חוסמי תעלות סידן, קונידין או נובוקינאמיד, נוירופלטיקה, מעכבי פוספודייסטראז -5.

ניתן לשפר את האפקט antianginal כאשר נעשה שימוש בשילוב עם תרופות כגון Amiodarone, Propranolol, Nifedipine, Verapamil, ועם אחרים סידן מתעכב חוסמי ערוץ.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר בחולה עלול להתרחש בשילוב עם טיפול באטרופין ו- m-holinoblokatorami אחרים.

ירידה מופרזת בלחץ הדם, המוביל זלוף כלילי, מופיע תחת השפעת אלפא adrenoblockers ו sympathomimetics.

תופעות לוואי וסקירות

המדריך מתאר הרבה תופעות לוואי שעלולות להיגרם על ידי התרופה "Isoket" (תרסיס). ביקורות של חלק מהחולים הנוטלים תרופה זו מצביעים על הופעת כאבי ראש, אשר ברפואה נקראים "ניטראט". ככלל, לאחר 2-3 ימים הבעיה נעלמת מעצמה ואינה דורשת תיקון. לעיתים קרובות, תרופה יכולה לגרום לדברים כגון בחילות, אדמומיות העור, הקאות ויובש בפה. חלק מהחולים שקיבלו תרופות בפעם הראשונה מתלוננים על חולשה כללית, סחרחורת, לחץ דם נמוך ותחושת עיכוב. זה נגרם על ידי הפרעות קטנות בתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם. הם מתרחשים במהלך השימוש הראשוני או כאשר המינון המומלץ חרג.

עם זאת, על פי בדיקות, חולים הבחינו האפקטיביות של התרופה. וכאשר נלקח על פי מרשם של מומחה, תופעות לוואי לא מתרחשים לעתים קרובות כל כך. היוצא מן הכלל הוא כאב הראש בימים הראשונים של השימוש, אשר מלווה את רוב המקרים, אבל בדרך כלל לוקח כמה ימים.

חריגה מהנפח המרבי

מנת יתר של תרופה זו יכולה לגרום למספר חריגות חמורות: התעלפות, התמוטטות, לחץ תוך גולגולתי גבוה, היפרתרמיה, עוויתות, הפרעות בתפקוד חזותי, הזעה מוגברת, מטמוגלובינמיה, ברדיקרדיה, שיתוק ותרדמת. לכן חשוב לא לעסוק תרופות עצמית של הלב, אבל לקחת את התרופה בהחלט בהתאם להוראות של מומחה!

עם הסימפטומים המתוארים, יש צורך לבטל את התרופה ולנהל טיפול המיועד לייצב את מצבו של המטופל.

אנלוגים

התרופה "קרדית" (CHWARZ PHARMA, גרמניה) - אחת הגנריות הנפוצות ביותר (אנלוגים) של התרופה "Isoket" (תרסיס). מחירו של תחליף זה תלוי בריכוז החומר הפעיל ובמספר הגלולות בחבילה.

לדוגמה, התרופה של 20 מ"ג טבליות "קרדיקט מפגר" (20 חתיכות לכל Pack) עולה מ 62 עד 72 רובל, ואת התרופה זהה, רק עם מינון של 40 מ"ג טבליות וכמות של 50 חתיכות, יש עלות של 210-220 רובל.

קבוצת התרופות "Nitrosorbid", המיוצרת על ידי מספר חברות רוסיות ובעלות צורות שונות של שחרור, מהווה תחליף לתרופה "Izoket". אנלוגים של קבוצה זו יש את השמות הבאים: Nitrosorbid-Rusfar, Nitrosorbid, Nitrosorbid NS, Nitrosorbid-UVI.

עלות

בבתי המרקחת הרוסי יצטרך לשלם מ 365 ל 470 רובל עבור תרופה במינון "Izoket" (תרסיס). המחיר נוצר בהתאם למיקום של מוצא ואת מעמדה. באתרים המוכרים תרופות, ניתן לרכוש במחיר נמוך יותר מאשר בבית מרקחת רגיל ליד הבית. אבל כאשר הזמנת דרך האינטרנט, תצטרך לשלם על 200 רובל למשלוח או לקבל את המוצר בחינם בנקודת התחבורה העצמית, אשר לא תמיד ממוקם בנוחות גיאוגרפית.

גם בכל בית מרקחת אתה יכול לקנות חבילה (10 אמפולות) של פתרון מרוכז עבור עירוי "Izoket". המחיר עבור זה משתנה בין 906-980 רובל.

מידע כללי

התרופה הופקה על ידי החברה הגרמנית "USB Farma GmbH". חיי המדף שלה הם חמש שנים. מצב המכירה הוא מרשם של רופא. אם המשאבה אינה בשימוש במשך זמן רב, מומלץ לבדוק את המרסס לפעולה תקינה. חץ מצויר על התווית אירוסול מלמטה. כאשר הנוזל מגיע לרמה שלו, הכנה חדשה יש לרכוש, שכן השימוש בבקבוקון זמין כבר אפשרי רק עם נטייה קלה, שבו צינור היניקה שקוע בתוך הנוזל.