עצם הלחי. תהליך זמני של עצם הזיגומטית

אחד האלמנטים זיווג הוא החלק הקדמי של עצם הגולגולת הזיגומטית. זה מהווה את קשת הזיגומטית, המהווה את הגבול של המקדש הבור.

תכונות מבניות

Jugal הוא חבר צלחת מרובע. היא מחזיקה קדמית (קרבית) של הגולגולת עם מח' מוחו. בנוסף, זה יכול לעזור לחבר עם לסתי יתדי, זמני חזיתית. כל זה יוצר בסיס איתן זה.

ישנם שלושה משטח מורכב עצם הזיגומטית. האנטומיה מדגיש את buccal (לרוחב), החלקים הזמניים מסלולית.

הראשון הוא קמור. זה תהליכים באמצעות שלושה מצמידים את maxilla, פרונטלי האונה הטמפורלית. חלק מסלולית מעורב היווצרות הקיר מסלולית לרוחב והחלק התחתון שלה. האונה הטמפורלית מעורב היווצרות של הקיר של הפוסה infratemporal, ואת המטוס שלה פנתה לאחור.

פני השטח של העצם הזיגומטית

חלק מסלולית הוא חלקה, הוא מעורב ביצירה של מסלולו הקדמי, דהיינו חלק קיר חיצוני ואת החלק התחתון. בחוץ משטח זה הוא הופך להיות תהליך lobnoosnovnoy, ומול לגבולותיה קצה infraorbital. אף הציב חור מסלולית zygomaticofacial מיוחד. התהליך החזיתי משטח מסלולית כולל העלאה מסומנת היטב.

משטח זמני מול פנימה ואחורה. היא לוקחת חלק ביצירת הקיר הקדמי של הפוסה המקדש. זהו גם חור בזמן zygomaticofacial. תוספת זמנית עוֹל המשתרעת בפינה האחורית שלה, מחוברת לתהליך הזיגומטית של העצם הטמפורלית. יחד הם מהווים את קשת הזיגומטית. ביניהם הוא התפר שנקרא זמני-הזיגומטית.

עוד משטח עצם נפרד הוא לחי. זוהי צורה חלקה, קמורה עם גבעה מיוחדת חור zygomaticofacial. הקצה העליון בצורה חצי העיגול שלה שהוא הגבול בצד הכניסה של המסלול ותחתון. תהליך Lobnoosnovnoy (נחשב חלק) - הוא verhnenaruzhnogo חלק אמרו השטח. מול חלקיו הוא מורחב יותר בחלק האחורי. תהליך הזיגומטית של העצם הפרונטלית מחובר עם זה. ביניהם נמצא תפר skuloverhnechelyustnoy. הוא ממוקם בקצה האחורי של השליש העליון של תהליך, אשר נקרא גולגולתא.

כמו כן עצם הלחי מהודק עם עצם הזרוע גדול שנקרא טריז. המתחם שלהם יוצר תפר הזיגומטית-טריז.

תכונות

בשל גודלו של רכיב המסוים הזה של גולגולת פן, צורתו בפינות כי נוצרות עם משטחים קדמיים, להגדיר את סוג הגוף, מין, גזע, הגיל.

מומחים מציינים 2 שלבים של התפתחות העצם הזיגומטית: עצם ורקמות חיבור. ראוי לציין כי באזור 2-3 של התאבנות מופיעים בשליש הראשון של ההריון. הם כבר 3 חודשים של התפתחות העובר.

כמו כן ראוי לציין כי חלק מן העצמות מסלולית עם בדיקה דקה ניתן לגשת על ידי ניקוב קוביות ערוץ חור bizygomatic-הזמני zygomaticofacial.

פגיעה אפשרית

במקרה של נזק לאדם לא ניתן לשלול שבר של העצם הזיגומטית. הוא מאופיין על ידי עיוות ושדה הקשורים הכחשה. בחלק nizhneglaznoy באזור קשת הזיגומטית אתה יכול לראות את הצעד שנקרא. במקביל יש בעיות כאשר מנסים לפתוח את פיו או לעשות תנועות לרוחב לסת. שברים מלוות דימום ברשתית של העין ואת אובדן תחושה, חוסר תחושה באזור של העצב infraorbital.

אם עצם הזיגומטית השתנה באופן משמעותי, ייתכנו אף דימום מן חלק באותו הצד, ראייה מטושטשת, אשר מטופלים מתארים בתור אובייקטים כפולים. אבל אבחנה מדויקת אפשרית רק לאחר בדיקת רנטגן.

טיפולים

אם את עובדת שבר העצם הזיגומטית אושרה בתמונה, זה אומר כי יש צורך לשקם את היושרה אנטומיים. הדבר נעשה עם הפסולת למקם עזרה בעמדה הנכונה. לאחר מכן, רצוי עדיין לתקן. אם לא היה שום תזוזה, הטיפול מוגבל ל טיפול תרופתי ומינוי פיזיותרפיה.

התאוששות כירורגיה

התערבות כירורגית נדרשת רק במקרים חריגים. אלה כוללים מצבים שבהם הזיגומטית עצם הגולגולת היה שבור, והתהליכים שלה מוזזים.

כל הניתוחים ניתן לחלק intraoral ו extraoral. די ידוע שיטות Limberg, גיליס, דינגמן. הם שייכים טכניקות extraoral.

במקרים מסוימים, ניתן לשחזר את שלמותה באמצעות חתך חלל הפה. אם עצם הזיגומטית קבוע עם מיני-צלחות טיטניום, הוא מספק את התוצאות הכי היציבות.

לאחר ביצוע כל סוגי התערבויות חשוב להימנע תזוזה אפשרית של שברי עצמות. לשם כך יש צורך להגביל את חופש התנועה של הפה, לשתות מזון נוזלי ורך, לא לישון על הצד הפגוע של פן.

שיטות תיאור extraoral

שיטת Limberg נעוצה בעובדה כי באמצעות ניקור מיוחד (לפעמים, לעומת זאת, עושה חתך קטן) של קשת הזיגומטית מוחדר לחלל של וו חד שיניים בקצה התחתון. היושרה של עצם פוחתת תנועה, אשר נמצאת בכיוון ההפוך אל העקירה. כשזה בהשוואה ולהגדיר אל המיקום הנכון של קליק נשמע. זה משחזר את הסימטריה של הפנים. כמו כן נעלם צעד, שהיה בקצה התחתון של ארובת העין.

כדי לשחזר את תקינות המשטח ולשים במקום תהליך זמני של העצם הזיגומטית ניתן להשתמש בשיטת גיליס. רופא הפעלה מבצע חתך בקרקפת. עם זאת, הוא מנתח את העור, הרקמה התת עורית ו fascia הזמני. דרך החתך מתחת למעלית מוזן עצם הזיגומטית או קשת, הוא הציג תחת הגזה. הבא, כלי מיוחד, אשר משמש כמנוף otlomok להגדיר את המיקום הנכון.

על פי שיטת חור דינגמן infratemporal שנעשתה באמצעות מפשק חתך 1.5 סנטימטר מנוהל. דיסקציה נעשית בתחום באזור המצח לרוחב. במקרה זה, לאחר השיקום של שלמות פני עצם של טכניקת המחבר המליץ להטיל תפר תיל ליד הקצה התחתון של ארובת העין, שבו הוא התהליך החזיתי של העצם הזיגומטית.

טכניקות intraoral

אם אתה רוצה להסיר כמה שברי עצמות svobodnolezhaschie, קרישי דם, של רירית, אותה פיתח שיטות אחרות של הניתוח. הדבר אפשרי רק במהלך פעולות intraoral שבה לעשות ביקורת של הסינוס.

כדי לשחזר את תקינות חתך העצם נעשה בתחום לקפל מעבר של העצם המכתשית. כאשר זה דש שהתקלף periosteal של רירי. הדבר נעשה באמצעות מפשק או להב Buyalsky, המוחזקת תחת תהליך הזיגומטית של העצם הטמפורלית.

במילוי פעולה זו אפשר גם למקם מחדש שברי עצמות ארובות תחתונות. לשם כך הסינוס המקביל להציב טמפון yodoformny. הוא צריך למלא אותו חזק כדי לשמור על אלמנטי עצם עבור 10-14 ימים במצב הנכון. סוף טמפון אמר מוצג meatus האף הנמוך. עבור השקה טרום יישומית זו.

מטוס עצם נעל במצב הנכון באמצעות צלחות טיטניום או אזור כיסוי לרתך מיני-תיל בתהליך חזיתית, בקצה התחתון של ארובת העין, מסרק, שנקרא zygomaticofacial המכתשית. עם זאת, השיטה הראשונה נחשבת יותר אמינה.

במקרים מיוחדים

במצבים מסוימים דורש שימוש בשתלים. הם ממוקמים על פגם העצם. לעתים קרובות, רופאים ממליצים במקרים מיוחדים לשימוש שתלים קרמיקה המבוססים על hydroxyapatite בשילוב עם צלחות טיטניום.

תחת תוויות מתאימות היא עשויה להתבצע עצב infraorbital דקומפרסיה. הדבר נעשה על ידי שחרור חלק intracanal ממנו להעבירו למסלול. כדי לפתור את הליקויים של פסגת העצם המכתשית ניתן להשתמש שתלים עשויים טיני. זה מחייב את ההתאוששות של רירית אפיתל של הסינוסים באף דרך לחי דשים או בשמי שתל. טקטיקות כאלה יכולים להפחית את הסיכון של סינוסיטיס לסתי, אשר עלול להתפתח לאחר פציעה.

באמצעות תפרים חיצוניים, אתה יכול לנעול את קשת הזיגומטית. לשם כך, הוא נתפר על צלחת פלסטיק השונה מהיר התקשות. תחת זאת בהכרח לסלול גזה yodoformnuyu. זה עוזר למנוע פצעי לחץ.