עוברי דופלר: ביצועים ופענוח

היום באבחון מומים בעובר זרימת רגילה של פרעות הריון משתמשים בציוד מודרני יותר ויותר המאפשר להסתכל על הבעיה מבפנים. מנגנון Ultrasonic הוא בשימוש נרחב האבחון והניתוח של מחלות ומצבים של הגוף האנושי. מחקרים כאלה הם היטב את הפרקטיקה הרפואית וכמעט הכרחי בתהליך של התבוננות וטיפול. עבור נשים בהריון, בנוסף ללימודים הסדירים למנות אולטרסאונד של העובר עם velocimetry דופלר. נהוג בכל מרכז רפואי.

דופלר

לאורך כל תקופת מכונת אולטרסאונד מחקר מינה אישה תינוק הריון. בשלבים שונים של ההריון, דופלר העוברי מוקצה למחקר ומניעה של הפרעות התפתחותיות. דופלר - אולטרסאונד הוא אחד המינים, אשר בדרך כלל נעשה בחודשים האחרונים של ההריון, בדרך כלל בטרימסטר השלישי.

מחקר של דם בעובר העורקים המרכזי, הרחם, השליה להעריך מהירות זרימת דם ומצב הכלי המרכזי עורקי טבור, מתן העובר תמיכה ותזונה. כדי לבצע מחקר כזה דורש זרבובית מיוחדת. בדרך כלל, אולטרסאונד דופלר מבוצע יחד עם העיקרי או יכול להיות מנוהל כמו רופא במחקר נפרד, נוסף.

מינוי של אולטרסאונד עם דופלר

דופלר כדי לקבוע את הגודל המדויק, קוטר ומיקום של העורקים הראשיים, לא רק פרות, אלא גם את השליה, חבל טבור, הרחם של אישה, מהירות זרימת דם בכלי הדם, וגם מאפשר את הגילוי במועד של בנוכחות כל סדרים או פונקצית הכחדה של השליה, אשר עשוי להיות מבשר סיבוכים שונים הן במהלך ההריון ובמהלך העבודה. לכן, החשיבות של מחקר כזה לא צריך לזלזל. לפיכך, תמליל עוברי דופלר במועד של הפרמטרים שלו מאפשר זמן לבצע תחזוקה מנע, להקל על המצב ולמנוע סיכונים אפשריים.

אינדיקציות דופלר

דופלר כמו מחקר נוסף נדרש למנות, אם אישה בהריון מצאה את המחלות הבאות:

• רעלת הריון.
• מחלות לב יתר לחץ דם.
• מחלת כליות.
• סוכרת.

כמו כן העובר דופלר ניתן להקצות את גילוי מוקדם של הפרעות התפתחותיות, מומים מולדים, עיכוב התפתחותי, מיעוט מי שפיר, האפשרות של התבגרות מוקדמת של השליה, הפרעות חבל הטבור במבנה או פגמים בכרומוזומים מולדים, צורות חמורות של מחלות לב וכן הלאה. ד

המחקר של שיטת דופלר עורק הרחם

מחקר דופלר של עורק הרחם כדי להעריך את מצב מערכת כלי הדם של הרחם, השליה, mezhresnichnogo החלל. מרחב הגיבוש mezhresnichnogo מתרחש גם במהלך ההשתלה העוברת, כשבוע לאחר ההתעברות. זרימת הדם בתוך הרחם של האישה מתבצעת בהשתתפות שני העורקים: השחלות והרחם. אפילו במהלך היווצרות השליה בתוך דפנות העורקים, כמה שינויים מתרחשים, אשר לאחר מכן להוביל את הצמיחה שלהם והרחבת במקביל לצמיחה של השליה. באמצעות תהליך זה, במחזור הדם ברחם ובשלייה נוצר כדי להשלים היווצרות השליה והגדילה 10 פעמים.

רחם העורק דופלר מאפשר להעריך את תפקודו של היווצרות עורק הספירלה אשר מסתיימת לחלק העליון של השליש ה -3. אם סיבוכים להתעורר במהלך ההריון אינה מתרחשת בכל העורקים של שינויים פיזיולוגיים, ולכן הם אינם להתרחב ולגדול במהלך היווצרות השליה. ובכך העורקים הופכים מסוגלים להבטיח זרימה מספיק זרימת דם לשליה, אשר עלול להוביל למוות של אותו או מחסור של חומרים מזינים, חמצן. זה, בתורו, יכול להוביל ניתוק של השליה, הפלת ההפלה.

דופלר: תמליל

במהלך המחקר דופלר על מסך מכשיר אולטרסאונד מציג ייצוג גרפי של מהירות זרימת דם בעורקים במהלך כל מחזור לב, אשר נבדל סיסטולי ודיאסטולי. כדי להבין בעתיד, מה מונח על כף המאזניים, לעשות תמליל:

• התכווצות - הלחץ כתוצאה מההפחתה של שריר הלב.
• דיאסטולה - הוא הלחץ שנוצר במהלך ההרפיה של שריר הלב.

אז, על לב אחד לנצח קריאות להופיע בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי בעורקים. עבור כל כלי הבדיקה יש כללים משלה ומאפייני עקומות מהירות זרימת דם טיפוסי.

כדי להעריך את הסטנדרטים ומחוונים של דם המשמשים את המדדים הבאים:

• הסיסטולי והדיאסטולי-יחס.
• מדד דופק.
• מדד התנגדות.

הסיסטולי והדיאסטולי-יחס, מדד הדופק ואת מדד התנגדות לשקף את מצב העורקים הראשיים ואת זרימת האאורטה דם בהם, המהווה את מטרת המחקר הנוכחי, כמו דופלר. נורמות וסטיות מהם לשקף סוגים שונים של הפרות של התפתחות עוברית, להגדיר את הפתולוגיה הקשורה השפעת זרימת הדם על הפריון. אז, הרופא יכול להעריך את תפקודו של השליה ואת הכדאיות שלה, אספקה של חמצן לעובר דרך חבל הטבור, כמו גם ליקויים אפשריים להתפתחות עוברית הקשורים להפרעות במחזור הדם ומחלות של שריר הלב.

דופלר: הכללים

כדי להעריך את התוצאות של מחקרים דופלר המשמשות שולחן מיוחד של ערכים. הם מציינים את כל נורמות מהקובלות דופלר עוברי במשך שלושה אינדיקטורים:

• הסיסטולי והדיאסטולי-יחס.
• מדד התנגדות.
• מדד דופק.

מחקרים מסוג זה יש לבצע את כל הנשים בהריון, אבל זה חשוב במיוחד עבור מי נמצא בסיכון ויש לו בעיות עם זרימת הדם, או פגמים תורשתיים.

מחקר דופלר אולטרסאונד של העובר ואת כלי הדם מתמנה לתקופה של 23 שבועות של הריון. במהלך תקופה זו, ההליך הוא מאוד רלוונטי עבור קבוצת ערכת הסיכון לסיבוכים ועיוותי שליה, אשר עלול להוביל להפסקת הריון. אבל מחקרים כאלה יכולים להתבצע החל 13 שבועות עד סוף ההריון. כל שבוע מדדי דופלר משלה. כל המחקרים הללו מבוצעים לחקור את שלושת העורקים הראשיים: עורק הטבור, הרחם, אבי העורקים של העובר.

סיסטולי ודיאסטולי-מחוון יחס, החל 20 שבועות של הריון, צריך להיות 2.4 או פחות.

מדד התנגדות מחושב עבור עורק הטבור, רחם, ו MCA. הנורמה היא:

• עבור אמא - פחות או שווה ל 0.58;
• עבור עורק הטבור - הוא פחות או שווה ל 0.62;
• מדד חייב להיות קטן או שווה ל 0.77 של עורק המוח האמצעי של עובר.

במשך המחצית השנייה של ההריון, דמויות אלה כמעט ללא שינוי. ועל ידי תום תקופת מחווני הריון של יחס סיסטולי ודיאסטולי-לא יעלה על שתי יחידות.

מציג ערכים

מחקרי זרימת דופלר 3 שליש דם עוברי ותורם האבחון מוקדם, אי ספיקת שלית מטרת מניעה, טיפול של רעלת הריון עם שינויים אופייניים זרימת דם בכלי רחם. בזיהוי הירידה בערכים דיאסטולי ממוצעים, יחס דיאסטולי-הסיסטולי הוא השתפר מאוד, ובהתאם לכך, המדד האחר, המחושב על הבסיס ממנו, הוא גם גדל.

כאשר דופלר בסמסטר השני ושלישי של הריון לב מיוחד מוקדש מומחי עורק טבור. עקומת הלמידה של העורק המרכזי של דם חבל הטבור לוקחת חשובה לאחר השבוע העשירי של הריון. בהיבט זה של זרימת דם דיאסטולי לא ניתן לאתר עד 14 שבועות. בשנת פגם כרומוזומלי בעובר שיש לו תו הריון 10-13 שבועות נרשם בדרך כלל תזרים דיאסטולי הפוך.

ברציו סיסטולי ודיאסטולי-שיעור הריון ללא סיבוכים אינו עולה שלוש יחידות על עקומת מוצגות הדם. עבור פתולוגיה עוברית המאופיינת ירד בסופו של מהירות דיאסטולי עד היעלמות מוחלטת.

עד החודש החמישי של ההריון ובהמשך האינדיקטורים אבחון החשוב ביותר שיש פירות המחקר של זרימת הדם. בוחן בעיקר את אבי העורקים, עורק המוח האמצעי. הערכים של תזרימי הדם הללו יש סף גבוה שינויים בלחץ הסיסטולי באבי העורקים, לעיתים קרובות מלווה בירידה בביצועים דיאסטולי. קטן יותר הם, גבוה יותר את הסיכון של פתולוגיות. המצב השלילי ביותר הוא מרכיב דיאסטולי אפס ערך.

לשינויים קליניים עורקים באמצע מוחות בזרימת דם עשויים להיות מלווים, להיפך, עלייה ברכיב דיאסטולי, אשר, בתורו, הוא ביטוי של hyperperfusion המוחין ומראה את התפתחות היפוקסיה עוברית.

במחקר של זרימת הדם הסיסטולי פסגות צינור הוורידים תופסים את רוב השטח של עניין של העקומה והם סומקים ללא שינויים פתאומיים תקופתי טובל מופיעים הרכיב דיאסטולי של זמן קצר. לכן, העקומה כולה היא אחידה באופן משמעותי מבלי פסגות חדות מוקדשות. אם מסומן הפסגות הגבוהות של רכיב סיסטולי, או היעלמות של הלחץ הדיאסטולי, זה עשוי להצביע על פתולוגיה עוברית כרומוזומליות, כמו גם את המופע של היפוקסיה עוברית.

הדיוק של שיטת דופלר אולטרה-סאונד הוא כ 70%. הדרך היעילה ביותר הוא הלימוד ברחם-שליה של עובר-שלית זרימת דם, המהווה כמעט מאה אחוז יכול לאבחן הפרעות שונות.

הערכת תוצאות המחקר

על פי המדדים השונים של אינדיקטורים הפרעות דם מחולק דרגות שונות:

• 1 תואר - הפרעה זו במחזור הדם ברחם ובשלייה על הדם בשליה פירות קבוע או פירות הפרה השליה עם uteroplacental ללא שינוי.
• תואר 2 - זהו שינוי חד פעמי שיבוש בשני הסוגים של תזרים דם, אינדיקטורים שאינו מגיעים כל ערכים קריטיים, אבל יש להם מקום להיות.
• כיתה 3 - היא הזמינות של פרות קריטיות מבחינת זרימת דם פרי-שליה, ללא קשר לשאלה האם שינויים או אפילו הפרות קלות של זרימת דם ברחם-שליה.

אינדיקציות למינוי דופלר

דופלר העוברי יכול להינתן פעם או פעמיים במהלך ההריון כהליך שגרתי. לפעמים זה רושם לעתים קרובות יותר. זו מתרחשת אם יש סיכונים או פתולוגיות של העובר או את התנאי הנדרש של הרחם השליה. יש רשימה של אינדיקציות אשר רק צריך להיות מחקרי זרימה בטוחים ו דופלר:

• אם הגיל של האמא עולה 35 או פחות מ 20 שנים (מוקדם או מאוחר הריון).
• ריבוי מי שפיר ו מיעוט מי שפיר.
• במחשב אולטרסאונד מוקדם מיוצר מחקר חשף הסתבכות בחוט.
• התפתחות עוברית מפגרת הנורמות המקובלות.
• האם נצפה מחלה כרונית חמורה.
• כאשר הריונות קודמים שהסתיימו ב הפלות או ילדים שנולדו עם מומים קשים או מת.
• אם אמור להיות חשד מומים.
• כאשר בהריון מרובה.
• יש אם לאם גורם Rh שלילי, אשר עלול לגרום לדחייה של העובר עם זרימת דם לא תקין.
• בשעת פרמטרי CTG מספקים.
• אם היה לך מקום להיות טראומת בטן בהריון.

אם יש איום של הפסקת הריון פתאומית, להיות בטוח מחקרי דופלר המינוי לקבוע את סיבות פחדים כאלה. במקרה זה, האישה שוכבת בבית חולים יום, שבו במקרה הראשון נבחן על אולטרסאונד דופלר ומקבל טיפול הורמונלי כדי לשמור על הריון למונח, שאליו אפשר לנהל לאספקה בטוחה עם סיכון מינימאלי.

הכנת סקר

כדי להתכונן ללימודים דופלר ב בהריון רצוי במשך כמה שעות לפני הביקור של המשרד האמריקני לקחת קצת אוכל ואחר כך יוגבל מים. בשביל ההתחלה של המחקר צריך לשכב על הספה ליד המכונית על גבית, חושף באותו הזמן בבטן מהחזה עד המפשעה. על פני השטח של הבטן של בהריון להחיל טיפות אחד או יותר של ג'ל מוליך מיוחד עזר החדיר של האות הקולה חיישן מיוחד גבי, אשר להוביל בצורה חלקה על פני השטח של הבטן.

דופלר העוברי יכול להתבצע כמו תלבושות בשחורות-לבן, ועל הצבע הנוכחי שבו מומחה אולטרסאונד יראה עקומות עם פסגות המציינות את העוצמת וקצב של סטייה ממנו או זרימת דם בעורקים. בעקבות הבדיקה, הרופא יביא את הנתונים שהתקבלו במהלך הבדיקה, ולכתוב אותם התמליל, ולאחר מכן ייתן את המסקנה של אולטרסאונד דופלר בידי האישה ההרה.

אינדיקטורים דופלר העובריים ופירושם יהיו לעזר טוב-הגינקולוג המיילד בניהול נשים בהריון להתכונן סיבוכי משלוח ובקרה בטוחים. המעקב אחר האיברים הפנימיים של העובר באמצעות מחקרי דופלר הוא מאוד פשוט ומאז במשך שנים רבות זה מוכיח יעיל והאמינות שלה. מספר גדל והולך של מחקרים שנערכו בשנים האחרונות, תומכים פיקוח בטיחות עם טכנולוגיית אולטרסאונד, ביטול האפשרות של פגיעה בבריאות הן של היולדת והתינוק שטרם נולד.