עדשה תוך עינית מלאכותית: סוגים, יצרנים, ביקורות

העדשה בעין העדשה משחקת תפקיד. הוא מסוגל למקד את האור ברשתית. לפני הופעתו של עדשה מלאכותית אחרי חולי קטרקט רכיב משקפים עם מאוד מסיבי של כוסות פלוס או עדשות מגע.

נכון להיום, הבחירה של עדשה מלאכותית היא רחבה מאוד. מגוון דגמים בקיא אפילו לא כל מנתח. על הסוגים העיקריים של העדשה יידון במאמר סקירה זו.

במקרים מסוימים, לחייב השתלת עדשה מלאכותית?

העדשות הן מושתלות באזור של העדשה הטבעית, ובלבד שהם אבדו תפקידו הטבעי. לדוגמא, במהלך ניתוח קטרקט עבור, כאשר העדשה הטבעית מאבדת את שקיפותה, IOL מאפשר התיקון של קוצר הראיה, hyperopia וגבוה אסטיגמציה.

העדשה ממוקמת בתוך העין, יכול לשמש עדשה טבעית ולספק את כל הפונקציות הדרושות מבט.

Phakic המצאה IOL היה פתרון אמיתי עבור חולים עם רמה גבוהה של קוצר ראיה, היפרופיה אסטיגמציה. כמו כן, מודלים אלה מבוססים על חולים אשר מסיבות שונות היא התווית לתיקון ראייה להתנהלות ידי לייזר.

חלופה תיקון ראייה בלייזר היא שיטה של השבירה החלפת העדשה מודל IOL מלאכותית. מנגנון חזותי ובכך מאבד את יכולתה אירוח (חזון של עצמים במרחקים שונים). לאחר הניתוח הזה המטופל ניתן עם משקפי קריאה וראיית אובייקטים מקרוב. שיטה זו מוצגת במקרה אבוד האירוח טבעי שבדרך כלל מגיע לגיל המטופלים מעל 45-50 שנים

השרשה של עדשה תוך עינית phakic הוכיחה את עצמה עם היד הטובה ביותר במקרה אירוח טבעי הוא לא איבד עדיין אפשר להחזיק את השתלת עדשה ללא הסרת העדשה הטבעית. עדשות phakic לאפשר לחולים כדי לראות אובייקטים וגם מקרוב ממרחק.

המכשיר IOL

בדרך כלל, העדשה תוך העינית מורכבת משני אלמנטים, ואת ההתייחסות האופטית.

המרכיב האופטי הוא עדשה עשויה מחומר שקוף. זה בשילוב עם רקמות חיות של העין. על פני השטח של החלק האופטי הוא אזור עקיף, כך שניתן להשיג בהירות החזון. חלק התמיכה של העדשה הוא אחראי הקיבוע מאובטח הקפסולה העין.

השתלת עדשה תוך-עינית מלאכותית אין חיי מדף. הוא מספק חזון שלם של אדם במשך שנים רבות.

היתרונות העיקריים של מודלים phakic

• אל תיגע הקשתית הקרנית, ובכך למנוע התפתחות של שינויים ניווניים.
• בשילוב עם ביולוגית על ידי העין האנושית.
• יש להם את ההגנה המיוחדת של הרשתית מפני ההשפעות השליליות של קרינה אולטרה סגולה.
• ודא שיקום מהיר של חזון.
• שמור מבנה קרני.

שינוי קשה ורך

העדשות נחלקות לשני סוגים עיקריים: רכים וקשים. בשנת רופאי עיניים תרגול בכל רחבי העולם את כלל הזהב כבר בביצוע פעולות ללא תפרים - פאקואמולסיפיקציה.

קטרקט פאקואמולסיפיקציה השתלת עדשה תוך עינית כרוכה ביישום חתך אורך של 2.5 מ"מ. העדשה חייבת להיות רכה. זה מאפשר לך לגלגל אותו לתוך צינור דרך תוכנן במיוחד עבור מזרק למטרה זו. בתוך העין, הזדקף פועל כעדשה.

הטכניקה Legacy כרוך סעיף ההוצאה להורג 12 מ"מ אורך, את התפירה במשך שישה חודשים. אז מושתל מודל נוקשה.

סוג כדורי אספריים עדשות תוך-עיני

עדשות aspherical מספקות מסנוור מינימאלי ממקור האור במהלך היום והלילה. משמעות הדבר היא כי לא משנה מה הצבע שלו לא היה האור, הוא תמיד יהיה נתון שביר, שניהם במרכז על הקצוות שלה. זהו גורם חשוב מאוד בפעם האפלה של יום כאשר בָּבָה ככל האפשר מורחב.

לדוגמה, אין מסינוור הפנסים של מכוניות. מאפיין זה הוא חשוב מאוד עבור נהגים. כמו כן סוג העדשה אספרית טבוע רביית הצבע האופטימלית ואת ניגודיות גבוהה.

סוג כדורים כרוך בשבירה בעוצמות שונה באזורים שונים של העדשה. זה תורם פיזור של אור, אשר משפיע לרעה על איכות ותפקוד ויזואלי. סוג זה של עדשות יכול לגרום בוהק וזוהר.

מולטיפוקלית ודגם מונופוקלית

עדשת monofocal נועדה להבטיח את האיכות של התפיסה החזותית של הנושאים ממוקמים המרחק. לקריאה לאחר-נקודות פלוס נדרש ניתוח.

Apparatus עדשה תוך עינית (IOL) הוא סוג של מולטיפוקליות השתפר. הוא קובע עלותו הגבוהה. זה מאפשר למטופל לראות עצמים בכל המרחקים. פונקציה זו ניתנת על ידי תצורה מורכבת של אופטיקה שלה. עבור החזון קרוב במרחק הבינוני ולעמוד שלושה אזורים שונים. במקרה זה, החולה אינו מחייב את הרכבת משקפיים. לכן העלות של מכשירים כאלה היא גבוהה מאוד.

מודל טורים

מודלים Toric נועדו לפתור את הבעיה של אסטיגמציה. אסטיגמציה נקרא צורה לא סדירה של הקרנית, אשר מעוות את התמונה. אם חולה כזה להחזיק את הסרת קטרקט ושינוי תקן עדשת אספקה, לפי החריגים נעלמים. אז, אחרי הניתוח הוא שוב יוצגו נקודות גלילי לובש.

כאשר משתילים מודל העדשה Toric למטופל יכול להינתן על ידי פיצוי עבור אסטיגמציה וקבלה חזיונות של אובייקטים מנוגדים. בשנת עדשות מגע Toric בנו הגלילים ההכרחיים. על ידי הגדרת עדשה כזו לתוך העין דרך סימנים מיוחדים על העדשה, החולה עלול להשיג תמונה חדה יותר.

התקנה של מודלים כאלה כרוכים חישובים מדויקים לפני הניתוח. עבור כל חולה, הם מבוצעים על בסיס פרטני.

ביקורות של חולים הסובלים אסטיגמציה, עולות כי השתלה של מודל Toric מביאה את התוצאות הטובות ביותר. חולים רבים לאחר הניתוח עולה כי החזון שלהם הפך כל כך ברור איך זה לא היה אפילו בשנות נעוריו.

עדשת Toric מולטיפוקלית

מספר IOL מסכם מודל Toric מולטיפוקליות. אם המטופל סובל אסטיגמציה, ורוצה לראות באותה מידה היא קרוב במרחק, אז זה מראה את ההשתלה של סוג זה של. זה מאפשר העדשה להשיב את הראייה. באותו נקודות זמן שהחולה לא צריכים. זהו הסוג היקר ביותר של עדשה.

UV מסנני IOL צהוב וכחול

העדשה הטבעית של העין יש יכולת הגנה ייחודית, חסימת הקרניים המזיקות של השמש. זה מונע נזק לרשתית של העין. לאופטלמולוגיה מודרנית כוללת ייצור של כל סוגי מסנן עדשות תוך-עיני מפני קרינה אולטרה סגולה.

דגמים מיוחדים של עדשות נצבעים פיגמנטים צהובים כדי להשיג את הדמיון מקסימלית עם העדשה הטבעית. מסננים החוצה אלה אור כחול מזיק, אשר נמצא בחלק בלתי נראה של הספקטרום.

IQ עדשות

עדשת Intelligent IQ עדשות היא לתיקון סטייה כדורית (בנוכחות בוהק, הילות, אור) באור בהיר. מודל כזה יכול לתת חזון מושלם בכל תנאי תאורה. עדשה אולטרה-דק זה (פעמיים רזה מהרגיל).

בחלק המרכזי של עדשה רגילה רזה יותר על הצדדים. זוהי דרך קרן האור הזה העוברות באזור הפריפריה שלה, להתמקד על הרשתית ואת הקרן המרכזית - על זה. כיוון שקרן האור ממוקד לא בנקודה אחת. כתוצאה מכך, התמונה על הרשתית אינן ברורות.

עדשות IQ עדשה תוך מבטלת את הבעיה הזו. השטח האחורי שלה מעוצב בצורה כזאת שמאפשרת את כל קרני האור נפגשים בנקודה אחת. תמונה הנובעת מן המודל הזה, רמה גבוהה של איכות, ניגודיות ובהירות בכל שעה משעות היום.

חילוף עם עדשת קטרקט בניתוח

נכון להיום, השתלת עדשה תוך-עינית ידי פאקואמולסיפיקציה קולי היא המניפולציה של רמת סיכון הקטנה לחולים. יש לה רמה גבוהה של יעילות. כמעט 95% של קטרקט באירופה, בארצות הברית ארצנו מוסר בצורה זו.

ארגון הבריאות העולמי הכיר את הפעולה היחידה של כל הליכים כירורגיים, אשר מבדיל שיקום מלא.

מהי המהות של התערבות כירורגית?

הבסיס של ניתוח קטרקט הוא הסרת העדשה גבישי אטום, המונע זרימה מלאה של האור על הרשתית. עדשה תוך עינית מלאכותית מחליפה עדשה טבעית פגומה.

השלבים העיקריים של השתלה

הרוב המכריע של פעולות פאקואמולסיפיקציה שבוצע מרפאות פרטיות, אשפוז. שלבי ההכנה לניתוח זה כמעט אותו הדבר בכל מקום:

• שעה לפני תחילת הניתוח החולה צריכה לבוא למרפאת.
• על מנת להרחיב את תלמידו קבור טיפות המכילות הרדמה.
• המטופל שוכב על שולחן הניתוחים. המרדים עושה הרדמה.
• המנתח מסיר את קטרקט העדשה מושתלת.
• המבצע אינו מחייב תפרים.
• לאחר ניתוח, המטופל הוא מנותב אל הבית.
• שעה אחרי המנותחים נשלחים הביתה.
• למחרת, המטופל צריך לבוא לביקור אצל הרופא.

וכך גם היציאה

כדי לקבל גישת החתך המיקרוסקופי שנערך הקרני של 1.8 מ"מ האורך. עדשה מעוננת היא מרוכך באמצעות אולטרסאונד והופכת אמולסיה, אשר נסוג מן העין. הקפסולה הציג דרך עדשות תוך עיניות גמישה מזרק. זה נכנס לעין בצורת צינורות, איפה היא מסתובבת ובבטחה.

חתך מיקרוסקופי בעתיד אטום ללא התערבות חיצונית. לכן, התפר במקרה זה אין צורך. מחזון המטופל חוזר ככלל, בחדר הניתוח.

משך הפעולה הוא 10-15 דקות. כאשר זה הרדמה בטפטוף מיושם אשר נסבל בקלות ואינו להפעיל עומס על הלב וכלי הדם. לאחר ניתוח המטופל מופעל במהירות לקצב הרגיל של חיים. הגבלות הן מינימליות. הם בעיקר מתייחסים היגיינה.

תקופת השיקום

לאחר הניתוח, הרופא קובע את טיפות עיניים מיוחדות החולה קובע את תדירות השימוש שלהם. כמו כן מונה במועד עריכת בדיקות נוספות כאמצעי מניעתי. החולה רשאי להמשיך באורח החיים הרגיל שלו, לקרוא, לכתוב, לעבוד על המחשב, לראות טלוויזיה, לעשות אמבטיה, לשבת ולשכב בתנוחה נוחה. הגבלות על הדיאטה גם לא קיימות.

מהי המורכבות של הניתוח?

השתלת עדשה תוך-עינית יש מורכבות מסוימות כי טמון בדרישות הגבוהות לדיוק של החישוב והתאמת מודל העדשה, ועבודה מקצועית של רופא העיניים. לכן התנאי החשוב ביותר לפני הניתוח היא אבחנה מוחלטת. רק סקר מפורט שנערך על ידי קשת רחבה של ציוד מודרני, מאפשר לקבל מבט אובייקטיבי של מצבו של החולה.

יתרונות

קטרקט פאקואמולסיפיקציה אולטרסאונד שונה לשלמות בילה על טכנולוגיית שנים. הניתוח מתבצע תוך זמן קצר. המטופל מרגיש נוח ובטוח. עם זאת, עבור קונספט של מניפולציה כזו שווה את המיומנות הגבוהה של תהליך ארגון חדת מפעיל גילוח.

היתרונות העיקריים של ניתוח זה כוללים:

• חופש מוחלט מן קטרקט;
• השגת מאפייני ויזואליים גבוהים;
• התאוששות מהירה של החולה;
• בהעדר הגבלות על בזכות עומס פיזי ויזואלי שיטה חלקה;
• אין כאב בגלל העדשה אין קצות עצבים;
• עובר החלמה מהירה, אחרי שבוע, אתה יכול לצאת לעבודה;
• עמידה במגבלות במשך חודש;
• צבע וניגודיות עדשה לעבור.

אינדיקציות לשלב

אינדיקציות להתערבות כירורגית עשויות להיות בכל שלב של קטרקט. האפשרות הטובה ביותר היא לערוך ניתוח בצורה לא בוגרת של קטרקט, מאפשרת תפעול ללא סיכון.

עבור המטופל, זה גם יתרון גדול: אין צורך לחכות עד עיני עיוורון מוחלטות, כפי שהיה לפני. הסרת העכירות בשלבים הראשוניים של המחלה על מנת למזער סיבוכים הן במהלך הניתוח ולאחריו.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח

בשנת השתלת פאקואמולסיפיקציה רוב המכרעת של עדשות תוך עיניות, אשר מוחזקות על ידי מנתחים מקצועיים יש תוצאה חיובית. אם המנתח הוא למתחילים, ב 10-15% מהמקרים המדווחים סיבוכים.

הם יכולים להיגרם על ידי:

• חולשתו של הרצועות של העדשה;
• שילוב קטרקט סוכרת, גלאוקומה קוצר ראייה;
• נוכחות של מחלות עיניים נפוצות.

סיבוכים של הניתוח כוללים:

• ניזק קרני באמצעות אולטרסאונד;
• הפרת שלמות רצועות העדשה;
• קרע של הקפסולה, גורם לאובדן של הזגוגית;
• לקזז עדשה מלאכותית, וכו ..

יצוין כי כל הסיבוכים הנובעים הניתוח, יכול להוביל לבעיות חמורות. הטיפול במקרה זה יהיה רציף, והתוצאה עלולה להיות מאוד לא חיובית.

הסרת העדשה

לפעמים במהלך תהליך דלקתי או תהליכים פתולוגיים ברשתית דורש הסרת העדשה התוך עיני. במקרים כאלה, vitrectomy הכולל ביצע IOL. העדשה היא נתפסה על ידי פינצטה ולהתקדם. Sclerostomy עבור המבוא של מאייר אנדו מכוסה במכסה. המנתחים לבצע חתך בקרנית באמצעות מספריים עם ציפוי יהלום. עדשות תוך-עיניים עלולות להיתפס על ידי רופא מן 25G מלקחיים אחרים, למשל, 20G מלקחיים עם שקצו יהלום.

לאחר הסרת חתך העדשה לצורך איחוי מוצק או בצורת X תפר ניילון № 10-0. השימוש בחומר מדלל עבור התפר הוא פחות ביטוי של אסטיגמציה אבל מחייב משנה זהירות כסיכון גבוה של דליפה דרך התפר במהלך מניפולציה.

לפעמים, IOL מוסר בנוכחות קרום fibrovascular וזאת כפועל יוצא של התפשטות fibrovascular בחלק הקדמי מבוסס בזגוגית עקב טראומה, או אובאיטיס. ניתן להפעיל וסוכרת תהליך כזה.

במקרה זה, את הרכיבים לתחושה מצטלבים עם מספריים, אבל כדי לשמור על עומק הלשכה הקדמית, להחיל viscoelastic.

Haptics נשמרת בתוך חלל העין אם הם מוקפים כמוסים סיבי אינו להסירו עם פינצטה. כדי להגדיל את האטימות של הפצע מוחלות מספר תפרים בצורת איקס. מספר חוט monoiflemnaya משומש 9-0 או 10-0.

איך יצרני IOL העדיף?

איך לבחור עדשות תוך עיניות? מפיקים מייצגים מגוון רחב של דגמים בעלי מאפיינים שונים. נכון להיום, שינוי נרחב של phakic העדשה כיל (STAAR, Ciba Vision) עם המצלמה האחורית.

מודלים אלה כפופים השתלת העדשה מול איריס ולהבטיח ביצועים אופטיים גבוהים. אם תרצו, ניתן להסיר עדשות כאלה עין מבלי לשבש האנטומיה שלו.

ביקורות

עדשות תוך-עיניות, אשר סוקר את החיובי ביותר, הפכו לאנשים רבים, והדרך הבטוחה היחידה לשחזר את החזון האבוד.

משוב ממטופלים, פאקואמולסיפיקציה קטרקט אולטרסאונד עם השתלת עדשה תוך-עינית היא שיטה יעילה, בטוחה ונטולת כאב מאוד שיכול להיפטר מכל הקטרקט ולהבטיח ראייה מושלמת. העדשות היו פריצת דרך אמיתית לטיפול בקטרקט.