כללי הרדמה: סוגי התוויות

הרדמה (הרדמה) במהלך התערבות כירורגית נתון, יכול להיות משני סוגים:

• מקומיים - למטופל הוא מודע, מורדם רק באזור אחד של הגוף שבו המבצע יתקיים;
• סה"כ - למטופל הוא שקוע בשינה עמוקה תרופות.

הרדמה כללית ומקומית באותה מידה היא למצוא מקום ברפואה מודרנית. השפעת ההרדמה המקומית מבודד הרדמה אפידורלית השדרה. במקרים אלה, המטופל נמצא בהכרה, אך אינו מחזיק מצידה התחתונה של הגוף היא חסרת תחושה לחלוטין ולאבד רגישות. הרדמה כללית הרדמה נקראת לעתים קרובות.

הקונספט של הרדמה

הרדמה - הרדמה כללית; ביוונית פירושו חוסר תחושה " "חוסר תחושה"." משמעותה נעוצה בעובדה בעזרת תרופות יש השפעה על מערכת העצבים המרכזית ולחסום כליל דחפים עצביים שהוא שולח. כתוצאה כל תגובות האדם האט, והוא שקוע שנקרא שנת סמים.

החלום הזה לא ניתן להשוות עם שינה היומי הרגיל כאשר אדם יכול להתעורר בשעת הרשרוש הקל שבקלים. כאשר שינה רפואי בבני אדם, למעשה, כבוי למשך זמן מה כמעט כל המערכות החיוניות, בנוסף קרדיווסקולריות.

prenarcosis

לפני ההרדמה הכללית המטופל חייב לעבור הכשרה מיוחדת - premedication. כמעט כל האנשים נוטים לחוות חרדה או פחד הניתוח. הלחץ שנגרם על ידי חרדה, מסוגל להיפגע במהלך הניתוח. המטופל ברגע זה קיים ענק אדרנלין. זה מוביל התקלה של איברים חיוניים - לב, כליות, ריאות, כבד, אשר טומנת בחובו סיבוכים במהלך הניתוח ולאחר השלמתו.

מסיבה זו, מרדימים רואים לנכון להרגיע את הגבר לפני הניתוח. לשם כך, הוא מינה סוכני הרגעת טבע - זה נקרא premedication. בשנת הפעילות, מתוכנן מראש, premedication לבלות בלילה שלפני. ובאשר חירום - נמצא ממש על שולחן הניתוחים.

אבני דרך, מינים ושלב הרדמה כללית

הרדמה כללית מתבצעת בשלושה שלבים:

• אינדוקציה של הרדמה או אינדוקציה - ביצעו בהקדם החולה היה על שולחן הניתוחים. הוא נכנס תכשירים רפואיים, מתן שינה עמוקה, הרפיה מלאה והקלה על כאבים.
• הרדמה תחזוקה - מרדים חייב לחשב בדיוק את כמות התרופות הדרושות. במהלך המבצע, שמר כל הזמן תחת שליטה את כל הפונקציות של המטופל: לחץ הדם נמדד, פיקוח על קצב הלב והנשימה. אינדיקטור חשוב במצב הזה יש את הלב ואת כמות החמצן ודו תחמוצת הפחמן בדם. המרדים צריך להיות מודע לכל שלבי המבצע ומשך הזמן שלו, כך שהוא יכול, במידת הצורך, להוסיף או להפחית את המינון של התרופות.
• התעוררות - מתוך ההרדמה. המרדים הוא החישוב המדויק של כמות סמים גם במטרה להביא את המטופל בזמן של תרופות לשינה עמוקות. בשלב זה, תרופות צריכות כדי להשלים את פעולתו, והאדם מתחיל להתעורר בעדינות. היא כוללת את כל האיברים והמערכות. המרדים לא להשאיר את החולה כל עוד הוא מגיע במלואו לתוך התודעה. נשימת חולה צריכה להיות בלחץ עצמאי, דם ודופק לייצב, רפלקסים טונוס שרירים לבוא לגמרי נורמלי.

כללי הרדמה יש מדרגות:

• הרדמה Surface - נעלמת רגישות מישוש, זה לא מרגיש את סף הכאב, אבל הם השתקפויות של שרירי השלד, ואיברים פנימיים.
• הרדמת אור - מרגיעה את שרירי השלד, הרוב נעלם רפלקסים. מנתחים קיימת אפשרות של פעולות משטח אור.
• הרדמה מלאה - הרפיית שרירים של שרירי שלד, חסמה כמעט את כל רפלקסים ומערכות, בנוסף קרדיווסקולריות. זה הופך אפשרי לבצע פעולות של כל מורכבות.
• הרדמה אולטרה-עמוק - ניתן לומר כי המדינה הזאת בין חיים ומוות. חסימה כמעט כל רפלקסים, השרירים רגועים לגמרי כמו שרירי השלד וחלק.

סוגי הרדמה כללית:

• מסכת;
• תוך ורידים;
• הכולל.

הסתגלות לתקופה לאחר הרדמה כללית

לאחר שהמטופל מההרדמה הכללית מצבו על ידי הרופא המטפל. סיבוכים של הרדמה כללית הם נדירים. אחרי כל פעולה יש סימנים משלה. לדוגמה, אם הניתוח בוצע על הבטן, הפעם לא יכול לשתות מים. במקרים מסוימים, מותר. היום במחלוקת היא סוגיית הניידות החולה לאחר הניתוח. זה היה אמור להיות כי אדם בתקופה שלאחר הניתוח רצוי כפי שאפשר להיות במיטה כבר. היום, מומלץ לקום, לנוע באופן עצמאי דרך תקופה די קצרה לאחר הניתוח. הוא האמין כי זה תורם להתאוששות המהירה.

בכל מקרה, המטופל צריך להקשיב להמלצות הרופא שלך, אחרת את ההתאוששות עשויה להתעכב.

הבחירה של שיטת הרדמה

במשך תהליך לשיכוך כאב הוא מרדים אחראי. הוא, יחד עם המנתח והמטופל, כדי להחליט איזה סוג של הרדמה לתת עדיפות במקרה מסוים. הבחירה של שיטת ההרדמה מושפעת מגורמים רבים:

• היקף הניתוח המתוכנן. לדוגמא, הסרת שומה אינה דורשת הרדמה כללית, אך ניתוחים על האיברים הפנימיים של המטופל - זה עניין רציני דורש תרופות שינה עמוקות וממושכות.
• התנאי של המטופל. אם החולה נמצא במצב חמור או צפוי שום סיבוכים של ניתוח, את שאלת ההרדמה מקומית לא יכולה להיות.
• הניסיון והמומחיות של המנתח. רופא מרדים יודע על מהלך הניתוח, במיוחד במקרים בהם המנתח עובד עם לא הפעם הראשונה.
• אבל, כמובן, רופא מרדים בבית ברירה בהעדר התוויות תמיד לבחור את שיטת ההרדמה, המהווה קרוב לעצמו, וגם בנושא זה עדיף לסמוך עליו. בין אם זה הרדמה כללית או מקומית - והכי חשוב, כי המבצע היה מוצלח.

הנחיות למטופל לפני ניתוח

לפני הניתוח תמיד לוקח תקשורת מקום בין המטופל והרופא המרדים. הרופא צריך לשאול על הפעולות הקודמות שהועברו, אשר היו מורדמות והמטופל שלו סבל. על חלק מן המטופל חשוב מאוד לספר את הכל הרופא, לא חסר שום פרט, שכן אז יכול לשחק תפקיד במבצע.

לפני הניתוח, המטופל חייב לזכור את המחלות כי היו צריך להזיז מעל כל תקופת חייו. הדבר נכון במיוחד של מחלות כרוניות. כמו כן, המטופל צריך לספר לרופא על תרופות כי הוא נאלץ לקחת כרגע. יתכן כי הרופא שלך עשוי לבקש הרבה יותר של שאלות נוספות בנוסף לכל האמור לעיל. מידע זה נחוץ לו כדי לחסל גם את הטעות הקלה בבחירת שיטת ההרדמה. סיבוכים רציניים של הרדמה כללית הם נדירים, אם כל הפעולות מצד הרופא המרדים, והחלק של המטופל בוצעו כהלכה.

הרדמה מקומית

הרדמה מקומית ברוב המקרים אינה דורשת התערבות של רופא מרדים. מנתחים יכולים לבצע סוג זה של הרדמה באופן עצמאי. הם פשוט לחתוך את המקום של תרופות ניתוח.

עם הרדמה מקומית היא תמיד סיכון כי מספר מספיק של תרופות הציגו את סף כאב מורגש. במקרה זה, אין פאניקה. אתה חייב לשאול את הרופא כדי להוסיף את התרופה.

הרדמת שדרה

כאשר שדרה (שדרה) הרדמה מוזרקת ישירות לתוך חוט השדרה. המטופל מרגיש רק את הזריקה. לאחר אינדוקציה של הרדמה, החלק כולו התחתון של הגוף משותק, לאבד כל תחושה.

סוג זה של הרדמה משמש בהצלחה בפעולות על הרגליים, אורולוגיה וגניקולוגיה.

הרדמה אפידורלית

בשנת הרדמה אפידורלית באזור שבין תעלת השדרה ו קטטר חוט השדרה, שדרכו יכול להינתן משככי כאבים.

הרדמה אפידורלית לפעמים משמשת לשיכוך כאבים במהלך לידה ולעתים קרובות - במהלך פעולות ארוכות בתחום הגניקולוגיה אורולוגיה.

מה עדיף, אפידורל או הרדמה כללית? זהו נושא מאוד שנוי במחלוקת היום. מציג טיעונים משלהם בנושא.

נַרקוֹזָה המסכה

הרדמה מסכה או הרדמה כללית שאיפה מוחדר לגוף דרך דרכי הנשימה של החולה. בסוג זה של הרדמת שנת מתוחזק על ידי גז מיוחד אשר מרדים מוזן דרך מסכה המחוברת הפנים של המטופל. הוא משמש עבור פעולות לטווח קצר קלות.

אם אתה משתמש הרדמת מסכה עבור המטופל חשוב - להקשיב לרופא: נשימה כבקשתו, לעשות מה שהוא אומר, שאלות כדי להגיב אליהם. אם הרדמת מסכה למטופל קל להיכנס לתוך שינה, וכשם קל להעיר אותו.

phlebonarcosis

עבור תרופות הרדמה תוך ורידית שגורמות לשנת סמים ורגיעה, הוא הציג ישירות לווריד. זה מאפשר להשיג השפעה מהירה ותוצאות באיכות.

הרדמה תוך ורידי יכול לשמש במגוון רחב של פעולות. הוא הנפוץ ביותר בתחום הכירורגיה הקלאסית.

הרדמה כללית עם multicomponent הרפיית שרירים

Multicomponent סוג של הרדמה זו נקראת משום שהיא משלבת את המסכה ואת הרדמה תוך ורידית. כלומר, המרכיב של הרדמה כללית מנוהלת כמו תרופות לוריד וגם בצורה של גזים דרך מערכת הנשימה. סוג זה של הרדמה מאפשר לך להשיג תוצאות מרביות.

שרירי הרפיה - הרפיה של שרירי שלד. זה חשוב מאוד במהלך התערבות כירורגית.

הרדמת multicomponent מומלצת עבור פעולות רציניות לטווח ארוך. היום, תחת הרדמה, כך היא פועלת על אברי הבטן, החזה.

הרדמה כללית. התוויות נגד

על ידי שימוש בהרדמה כללית, יש כמה התוויות נגד:

• אי ספיקת לב;
• אנמיה חמורה;
• אוטם שריר הלב;
• דלקת ריאות;
• בכליות ובכבד חריפה;
• אסטמה;
• אפילפסיה;
• טיפול נוגד קרישה;
• מחלות אנדוקריניות כגון thyrotoxicosis, סוכרת decompensated, מחלת כליה;
• בטן מלאה;
• הרעלת אלכוהול כבדה;
• בהעדר רופא מרדים, תרופות וציוד חיוני.

הרדמה כללית ומקומית - הם אלמנטים חשובים מאוד הניתוח המודרני. לא נעשית פעולה ללא הרדמה. בהקשר זה, עלינו לחלוק כבוד ברפואה, משום שלא כל אדם יכול לעבור זעזוע כואב.