טיפול דלקת חריפה. תסמינים, גורם המחלה. דיאטה בכל cholecystitis

אם יש לך חמור כאב ברבע, למעלה מימין בחילות והקאות, אשר אינו מספק הקלה, הפה מרגיש טעם מר, יתכן כי יש לך התקפה של דלקת חריפה.

Cholecystitis - אחת המחלות הנפוצות ביותר. על פי סיווג המחלות הבינלאומי (ICD-10) הוא שייך לקבוצה של פתולוגיות עיכול. מחלה זו יכולה להיות עצמאית ויכולה להתרחש כסיבוך של מחלות אחרות, כגון דלקת בלבלב, סוגים מסוימים של דלקת קיבה, צהבת ועוד. המחלה מתפתחת בהדרגה, מבלי להתבלט בהתחלה, ולכן יש צורך להשקיע בטיפול האקוטי בהקדם האפשרי cholecystitis, סימנים של אשר כבר צמח.

מהו cholecystitis

Cholecystitis פי-10 ICD - דלקת של כיס המרה. הגורם העיקרי של המחלה - דרך המרה, כיס מרה שדרכו מתנקה אבנים מרות הסתומות. תופעה זו הפכה לחרב פיפיות. מיץ המרה stagnates בגוף מאבד תכונות מיקרוביאלית שלה, כתוצאת קיר כיס ההמרה הנגוע (כולל החיידקים באו ממערכת העיכול). בשל cholelithiasis להתרחש עד 95 אחוז cholecystitis.

פחות מחלה נפוצה הנגרמת על ידי סיבות אחרות: cholecystitis acalculous ניתן זירז וסקוליטיס, צום ממושך, אלח דם, ניתוח בטן, טראומה, סלמונלה, וגורמים אחרים הקשורים שלא היווצרות אבני מרה.

המחלה מופיעה בצורות אקוטיות וכרוניות. הצורה החריפה מאובחנת לפתח דלקת במהירות. בממוצע, 15 אחוזים מהחולים עם מחלות של חלל הבטן רגישים דלקת חריפה. הם מסומנים על ידי כאבים עזים בבטן. אם אתה חושד שיש לך התקף של דלקת חריפה, לפנות מיידית לטיפול רפואי (אמבולנס).

cholecystitis הכרונית היא התוצאה של מביקורים חוזרים של אקוטי. לרוב הוא calculous (כלומר אבני מרה). קיר כיס המרה לעבות עם הזמן, שינויים פתולוגיים להתרחש או בדרכי המרה של שלפוחית השתן פוחתת היכולת לאחסן ולשחרר אבני מרה נוצרות. כדי המחלה לא התפתחה לצורה כרונית, אתה בזמן חייב לשים לב למצב פתולוגי של הגוף לטיפול דלקת חריפה.

תסמיני המחלה

התסמין הבולט ביותר של המחלה - כאב חד hypochondrium התקין. כאב cholecystitis הוא חמור, נמשך זמן רב - כשש שעות, לעתים קרובות נותן בחלק האחורי או מתחת השכמה הימנית, ואף מגיע להתקפים.

עם התפתחות המחלה החולה עלול להיתקל בחילות, הדמעות שלו, לפעמים מעורבב עם מרה, אבל זה קל יותר אחרי הקאות הופך. כמו כן, מטופלים עלולים להתלונן על יובש בפה, מצופה לשון. תלונות תכופים של נפיחות, גיהוקים אוויר. כל התופעות הללו דורשים דלקת חריפה פינוק מיידית.

תסמינים של דלקת חריפה גם לכלול:

• קדחת, קדחת;
• צהבת;
• אפור כיסא;
• דפיקות לב ותסמינים אחרים של שיכרון.

בנוסף לכך יש צורך לשים לב לתסמינים הבאים:

• מרפי דגם: במישוש עמוק של hypochondrium התקין קשה לחולה לנשום, זה כואב לנשום;
• גרקוב - אורטנר: המטופל חווה כאב במהלך דקל effleurage של קשת costal התקינה;
• Shchetkina - בלומברג: הכאב של cholecystitis המוגבר אם לדחוף במהירות על דופן הבטן הקדמית ולהרפות.

גורם של דלקת חריפה

עילות התביעה העיקריות של cholecystitis - אבני מרה:

• אבנים של כולסטרול (המקרה הנפוץ ביותר);
• אבנים בילירובין או פיגמנט (להתרחש שבר של תאי דם אדומים).

סיבות נוספות של המחלה:

• קיפאון מרת האיבר;
• שחמת הכבד ואת דרכי המרה;
• הרזיה מהירה (אם כתוצאה דיאטה או ניתוח בריאטרי עלה);
• הריון (בכיס המרה משפיע על המיקום של העובר, כמו גם הורמונלית משנה את הגוף).

תפקיד חשוב תחילת דלקת חריפה לשחק מין וגיל. נשים שנחשפו למחלה על 2-3 פעמים בממוצעות יותר מגברים. עוד צוין כי המחלה קיימת סבירות גבוהה יותר לפתח אם אישה הולידה לפחות ילד אחד מוגנת גלולים עם תוכן אסטרוגן גבוהה, הוא עודף משקל. עם זאת, עודף משקל יכול לגרום למחלה, ללא הבדל מין: אורח חיים בלתי פעיל והאוכל לא-בריא עם הרבה מאכלים כבדים שמנוניים לגרום 4 פעמים יותר סביר לבקש עזרה מרופאת עבור דלקת חריפה. עם זאת, עבודה גופנית אינטנסיבית גם תורמת להתפתחות cholecystitis כמו המון הגדילה המשפיע באופן שלילי על צינוריות כיס המרה מרה.

הסיכון להידבקות עולה בחדות לאחר 40-50 שנים, אך את הסיבה המדויקת מדוע זה קורה עדיין לא ברורה. גברים מבוגרים הם בתדירות גבוהה יותר שנצפו cholecystitis calculous החריף.

Cholecystitis אצל מבוגרים שכיח יותר מאשר אצל ילדים, אך במקרים רבים, המחלה מתרחשת בילדות וממשיכה לבגרות.

כמו כן, הגורמים מעוררי דלקת חריפה כוללים מחלות כגון סוכרת, מחלת קרוהן, כשל חיסוני.

פתולוגיה עלולה להתרחש כתוצאה של לקיחת התרופה להורדת רמות כולסטרול, צום ממושך, פציעות בטן.

אבחנה של המחלה

לערוך מחקר כדי לאשר את האבחנה כי המחלה נושאת איום על החיים בבית החשד הקל ביותר של חריף cholecystitis חולים צריכים להיות מאושפזים ברוב המקרים ובתוך 24 שעות.

בקורס טיפוסי של דלקת חריפה לאשר את האבחנה של רופא מנוסה קלה.

בנוסף בדיקה גופנית של הבטן יש צורך לערוך סקרים כגון אולטרסאונד טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן. באבחנה של הרופא צריכה לוודא שאנחנו מדברים על דלקת חריפה, דלקת בלבלב ולא בסימפטומים של דומות, או אפנדיציט או מצבים רפואיים אחרים. באולטרסאונד הרופא רואה אם גודל כיס המרה, בין אם זה מעובה גדל קיר, ישנם שינויים אחרים, מוגלה, ואבנים אחרות. האפקטיבי של מחקר זה הוא עד 90 אחוז.

במקרים מסוימים, עשוי לדרוש רנטגן, אנדוסקופיה, לפרוסקופיים וסוגים אחרים של מחקר. הקפד דגימות שתן ודם מתבצעים - כללי, בילירובין, עמילאז וטריפז, אנזימי הלבלב, כמו גם במטרה להעריך את תפקוד הכבד.

טיפול שמרני של דלקת חריפה

אם דלקת חריפה אין סכנה של הצפק, הסקר מראה, וטיפול שמרני. החולה נקבע בעיקר משככי כאבים ואנטיביוטיקה. כאשר מנוהל נפית cholecystitis להקלה על הכאב (לדוגמה, "papaverine", "No-Spa" ואחרים). הכנות בשילוב עם cholecystitis (נפית, וחומרי הרדמה, למשל) יש את הפעולה האפקטיבית ביותר.

אנטיביוטיקה cholecystitis משמשים כדי לדכא את הזיהום של כיס המרה ולמנוע אותו לפתח.

חולה במהלך הטיפול חייב לעמוד בדיאטה קפדנית, ההרעבה האפשרית הראשון ביום. על ברבע העליון הימני מוחל קר.

כדי לפזר אבנים להשתמש הכנות חומצת chenodeoxycholic או ursodeoxycholic. כדי לשמור על פונקציות של איברי מינה מרה gepatoprotektory. טיפול כזה עשוי להימשך יותר משנתיים, אך האפשרות של הישנות נשאר.

טיפול כירורגי

כאשר סימני דלקת הצפק אל המטופל מתבצעים ניתוח חירום - כריתת כיס מרה (הסרת כיס מרה). בשנת הצפק, תמותה היא גבוהה מאוד, אפילו בפעולות חירום, ולכן עיכוב האשפוז הוא מאוד מסוכן כאשר סימני דלקת חריפה.

אם הסקר מצא cholecystitis calculary (למשל, עם אבנים), לא יאוחר משלושה ימים לאחר תחילת המחלה בהיעדר ההתוויות מומלצות ניתוח מוקדם כדי למנוע סיבוכים בעקבות דלקת חריפה. המשמעות שלה - הסרת כיס המרה, מצב פגום.

נכון לעכשיו תחת שני סוגים של פעולות: פיום ו כריתת כיס מרה לפרוסקופית. במקרה הראשון מדובר בניתוח פתוח משותף עם חתך בבטן כי מבוצע כיום פחות ופחות. לפרוסקופיה מתבצעת ללא חתכים כירורגיים באמצעות ציוד מיוחד. במהלך חתכים קטנים ניתוח לפרוסקופי שדרכו מצלמה ומכשירים מוצגות. סוג זה של כריתת כיס מרה פחות טראומטי, היא תקופת שיקום קטן אחרי זה המפרקים שמאל כמעט אין הידבקויות. כמו כן ניתן להשתמש בו כשיטה אבחון.

לאחר ניתוח, החולה התאושש מהר, יש לו חודשים יכולים לחזור לחיים רגילים, אבל הצורך נשאר שישה חודשים כדי לעמוד בדיאטה קפדנית בעתיד לשלוט בדיאטה שלך.

סוג חדש יחסית של ניתוחים לא פולשניים - lithotripsy הלם-גל מרחוק. lithotripsy כיס המרה משמש כאשר יש התוויות נגד לניתוח intracavitary. הדבר מתבצע באמצעות מכשיר ששולח גל הלם על סלע ומוחץ אותו כל עוד הוא לא הופך לאבק.

הפרוגנוזה של דלקת חריפה אוהדת. לאחר cholecystitis calculous עקב הניתוח כמעט כל המטופלים אינם חווים תסמינים נוספים.

סיבוכים של המחלה

דלקת חריפה לעיתים קרובות מחלות אחרות המוביל הצפק. דלקת צפק מתבטאת בו התחזקות משמעותית של כאבים ביום 3-4th של מחלה, מתח שריר של דופן הבטן, כאבי בטן.

כמו כן דלקת חריפה יכולה להוביל ניקוב של כיס המרה. במקרה זה, את הכאב לזמן מה יופחת, אבל אז כל הסימפטומים, כולל כאב, להתחזק.

סיבוכים של המחלה כוללים cholangitis, דלקת לבלב, כיס המרה נימק, הִתמַגְלוּת בשלפוחית. סיבוך מסוים - נזק המרה במהלך ניתוח להסרת כיס המרה.

התקפות חוזרות ונשנות של דלקת חריפה יכולות להוביל למחלות כרוניות.

אמצעי מניעה

כאשר רגישות היווצרות אבנית מרה לחלוטין למנוע את התרחשותם של דלקת חריפה קשה. עם זאת, הסבירות של אבן מרה מתפתחת יכולה להיות מופחתת על ידי אמצעי מניעה, ובכך להפחית את הסיכון ללקות בהתקף של דלקת חריפה ופיתוח כרוני.

קיפאון של מרה מונע אורח חיים פעיל. ניידות מונעת היווצרות אבן, כמו גם שומרת על משקל גוף תקין.

אם יש עודף משקל, אתה לא יכול להפחית באופן דרסטי.

בנוסף, יתרת המים חייב להיות שנצפו (היום אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים).

בזהירות לפקח על הבריאות, לוותר אלכוהול ועישון, שכן הם להפחית את המערכת החיסונית ויש להם השפעה שלילית על תהליך העיכול.

דלקת חריפה בדרך כלל מחלה נלווית עם פתולוגיות עיכול, ולכן כל המחלות של מערכת העיכול יש להתייחס מבעוד מועד.

הכלל הבסיסי - תזונה נכונה. אתה צריך לאכול באופן קבוע, בעת ובעונה אחת, לפחות שלוש עד חמש פעמים ביום במנות קטנות. זה עוזר למנוע קיפאון של מרה בכיס המרה.

Power עבור דלקת חריפה

תזונה משחקת תפקיד מרכזי בטיפול במחלה. לכן, המטופל צריך קודם לזכור כי אכילה עם cholecystitis, וכן לציית לכל הגבלות כדי למנוע הישנות של ההתקפה.

תזונה שונה בכל שלב של המחלה:

• מאז האשפוז החולה לראות בצום עד עד כאב (אבל לא יותר מ 4 ימים). בשלב זה נוזלים מותר רק (מים מינרליים ללא גז גם תה חלש מקובל, משקאות פירות, תה קמומיל, מנטה, ורד). אתה צריך לשתות לעתים קרובות בלגימות קטנות.
• לאחר הסרת הכאב בתזונה יכול להיות מוצג מגוררת מזון נוזלי - אלא עיסה דלילה, מרקים, אורז, סולת, שיבולת שועל, מרקי חלב, ג'לי, יוגורט דל שומן. יש צורך במנות קטנות. בשלב זה, אתה צריך לשתות יותר מ 2 ליטר מים ביום.
• קרוב להחלמה בתזונה מתווסף דגים ובשר דל שומן. ובכל זאת מותר רק מזון מרוסק, מבושל או מאודה, אבל ניתן להגדיל חלקים. בשלב זה, את הדיאטה מאפשרת פרות וירקות, לחם יבש, ביסקוויטים, מרשמלו, קפה עם חלב.

בשנת דלקת חריפה וכרונית בשום מקרה לא יכול לאכול מטוגן, מעושן, חריף, במרינדה, פיקנטי. מוצרים אסורים cholecystitis - שוקולד, משקאות מתוקים, מאפים מתוקים, פטריות. אוכל כבד זה משפיע על מערכת העיכול לרעה ויכול להוביל התקפה חדשה.

לאחר הגבלות תזונה התאוששות להישאר, החולה מוקצה דיאטה № 5a (שימוש מוגבל של שומנים ומזונות סיבים גסים עשיר, חומצה אוקסלית, כולסטרול, extractives חנקני).

טיפול בתרופות עממיות

תרופות עממיות מומלצות נוסף. לגמרי להחליף הטיפול הקונבנציונלי שלהם, במיוחד בצורה החריפה, זה מסוכן. אם אתה חושד מחלה מלכתחילה יש צורך להתייעץ עם רופא. זה חייב להתבצע הראשונה לטיפול דלקת חריפה, אשר מפתחות תסמינים הדורשים שליטה רפואית דחופה, ורק אז אתה יכול לפנות אל עשבים ודמי.

טיפול בתרופות עממיות cholecystitis כרונית משמש גם בנוסף לשיטת הטיפול העיקרית. בשימוש נפוץ צמח עם choleretic, אנטי דלקתיים, תכונות מיקרוביאלית, כמו גם דבש ושמן זית. תה הבוקר מומלץ להחליף מרתח של סטיגמות תירס או פקעות ורדים. אחד האמצעים היעילים כמו cholecystitis ומחלות אחרות של מערכת עיכול - מרתח של דגני גלם של שיבולת שועל.

כל תרופה עממית חייבת להיות מאושרת על ידי הרופא שלך.

כאשר דיאטה, הסיכון אורח חיים בריא של אבני מרה ופיתוח cholecystitis הוא קטן מאוד. עם זאת, כאשר מאפיין של סימפטומי דלקת חריפה לא צריך עצמי תרופות ולהתייעץ עם רופא מייד לעשות אבחנה מדויקת וכדומה, מבלי לגרום להופעת סיבוכים ולפתח לצורה כרונית של המחלה ניתן לרפא במהירות.