דימום תת-עכבישי

דימום תת-עכבישי נחשב תסמונת קלינית. ביטוי זה של עצמאות וגרם nosological שונה על ידי גורמים שונים. הלא-טראומטי דימום תת-עכבישי נחשב בעל אופי ספונטני מתייחס למגוון של שבץ המורגי.

לרוב, תסמונת מופעלת על ידי קרע מפרצת בכלי דם. בדרך כלל, מפרצות להתרחש בבסיס המוח באתר של הסתעפות עורקת.

גורמי סיכון בגרימת דימום תת עכבישי, כולל יתר לחץ דם, מלווה במיוחד על ידי תנודות יומיות בלחץ הדם, עישון, גלולות למניעת הריון דרך הפה, אלכוהוליזם, שימוש בקוקאין. בתקופת טרום לידתי ובמהלך הלידה לעתים קרובות קיימת האפשרות של ביטוי של התסמונת הקלינית. יצוין כי וקרובי משפחה של חולים שאובחנו עם דימום תת-עכבישי, לעתים קרובות נוטה הופעתה של המפרצת.

ביצוע הטיפול של מהפרצה ללא קרע דחוף בשיעור של יותר משבעה מילימטר של התסמונת הקלינית של ההיסטוריה, ובנוכחות של מפרצות סימפטומטית וגורמי סיכון אחרים.

בשעה חושף במשפחה אחת בשני מקרים של דימום תת-עכבישי ב משפחה מדרגה ראשונה, חבריה צריכים להחזיק אנגיוגרפיה MR כמו הקרנה.

הסיבות השכיחות ביותר של תסמונת ספונטנית לא קשורות מפרצות כוללות הפסקות קטנות בעורקי intradural, מפרצת פַּטַרתִי, כשל חיסוני או עורק הקשורים לסמים. כפי שמראה בפועל, את השכיחות של מקרים חוזרים ונשנים של אחוז אחד בשנה.

דימום תת-עכבישים במוח שאובחן ע"י הבחנת הביטוי של סימפטומים קליניים. אישור האבחנה מתבצע באמצעות CT. כאשר מנהלי CT לא ניתן ללמוד או אין כל השפעה, שמונתה על ידי ניקור מותנה (LP).

דימום תת-עכבישי. סימפטומים

הביטויים האופייניים ביותר של התסמונת כוללים את פתאומיים או לפתח בתוך שניות או דקות של כאב ראש חמור. ברוב המקרים, מטופלים מושווים בחבטה כבדה בראש. אחרי כמה שניות, כמחצית מהחולים מאבדים את ההכרה אשר התאושש באופן ספונטני ברוב המקרים. התמונה הקלינית ניתן להשוות עם סינקופה או פרכוסים. יצוין כי תפיסת אפילפסיה קרובות מתפתח דימום תת-עכבישי, ובחלק מהחולים הביטוי של הפרעות נוירוגנית של קצב הלב. לוקליזציה של מפרצת יכול להשתקף חסר נוירולוגי מוקדי אור או מתון. אחרי כמה שעות לאחר דימום תת-עכבישי מופיע לעתים קרובות נוקשות בשרירי הצוואר.

במקרים קלים, חולים עשויים לחוש בחילה, כאב בצוואר, שלפעמים מאובחנת בטעות בתור osteochondrosis צוואר רחם. המופע של פתאומי כאב בין השכמות או בחלק התחתון של הצוואר מצביע על דימום שדרה.

האבחנה יש להבחין בין פקקת ורידים מוחין, meningoencephalitis, מיגרנה, סינוסיטיס, אנצפלופתיה יתר לחץ דם, רמה חריפה.

הווה במרחב תת-עכבישי של הדם לא ניתן לאתר על ידי CT בסוף היום, אחרי חמישה ימים, היא לא איתרה בחצי מהמקרים.

אישור של אבחון חשד בקשר עם מפרצת דימום תת-עכבישי כרוכה בשימוש אנגיוגרפיה מוחית ואשפוז במחלקה הנוירוכירורגית באיתור מפרצות. אם זיהוי של LP כאבי הראש החמור CT שנעשה בשבועות הראשונים של המחלה, הן נורמלים לחלוטין, להאדרת מוחות אינה מוקצה.