בדיקת דם לגילוי נוגדנים במהלך הריון: במיוחד אימונים, פענוח והמלצות

תכנון ההריון - רגע חשוב ומכריע הדורש כל מיני סקרים, על מנת להפחית את הסיכון של סיבוכים במהלך ההריון והלידה. בדיקות דם לגילוי נוגדנים בהריון - היא שיטה לאבחון. לפני ההתעברות חשובה לבדוק את הימצאותם של נוגדנים לנגיף אדמת ולפיד-זיהומים אחרים, כדי לציין את קבוצת הדם גורם Rh של בני הזוג. התוצאות תקבענה את הצורך בצעדים שמטרתם הצמיחה הנורמלית והפיתוח של התינוק.

נוגדנים-זיהומי לפיד

קבוצה של מחלות זו כוללת:

• אדמת;
• ציטומגלווירוס;
• הרפס זיהום;
• טוקסופלסמוזיס.

זיהומים אלה הם מסוכנים במיוחד במהלך ההריון התינוק. זיהום של אישה בשליש הראשון מוביל מומים מולדים, מומים ו הפלה ספונטנית. מומחים ממליצים בדיקות דם לגילוי נוגדנים בהריון במהלך 12 השבועות הראשונים, וטוב יותר עדיין בתקופת התכנון.

זיהום עם הרפס יכול לגרום ריבוי מי שפיר, הפרעה של ההריון, הפלה, התפתחות זיהום תוך רחמי, לידה מוקדמת. אם אישה נגועה בפעם הראשונה, את הסיכון כי הזיהום יקר תינוק מגיע 50%.

זיהום של טוקסופלסמוזיס הוא הכי מסוכן עבור התינוק בטרימסטר השלישי. אם אמא חולה בבית הראשון והשני, את הסיכון של המחלה אצל הילד מגיע 25%, השלישי - עד 90%. זיהום עם אדמת במהלך 4 החודשים הראשונים של חיים עובריים מוביל למוות של העובר, ההתפתחות של מאקרו או ממיקרוצפלוס-, שילוש המראה גרג.

ציטומגלווירוס הוא נזק מוחי מסוכן הילד, בהתפתחות, הפרעות שמיעה מנתח חזותית שיתוק מוחין.

בדיקת דם לגילוי נוגדנים במהלך ההריון היה לכמת מדדים של G אימונוגלובולינים ומ זהו הקריטריונים האבחנתיים החשובים ביותר.

תמליל

במהלך תוצאות פוריות של המחקר יכול להיות בצורה של האפשרויות הבאות:

1. IgG ו- IgM אותרו. משמעות הדבר היא כי אמא מעולם לא נפגשו עם זיהומים כאלה, כלומר הזיהום יכול להתרחש במהלך ההריון התינוק. מחקרים חוזרים מדי חודש.
2. IgG ו- IgM נמצאו. התוצאה מדברת על המקרה האחרון של זיהום. יש צורך לבצע בדיקת דם נוספת טיטר נוגדנים במהלך הריון.
3. IgG מזוהה, IgM לא מזוהה. זוהי אפשרות נוחה ביותר הן לאם והן לילד. אומר את הזיהום הרב.
4. IgG לא מזוהה, IgM זוהה. עדות לזיהום האחרון ודורשת פרוצדורות אבחון נוספות.

פירוש התוצאות כבר לא עוזר רופא-מעבדה, והמומחה שהפנה אשת הסקר. בהתבסס על אינדיקטורים המוגדר תכנית נוספת של הריון.

alloantibody

סוג זה של נוגדן מתרחש כאשר Rh-קונפליקט אמא וילד. גורם Rh - אנטיגן ספציפי יכול להיות על אריתרוציטים האדם. אם הוא קיים, ולכן הדם נקרא Rh חיובי, בהעדר - Rh שלילי.

אם אישה אין גורם Rh, והילד קיבל ירושה מאביו, אמו לוקחת את התינוק הוא Rh כגוף זר מייצר נוגדנים כנגד תאי הדם האדומים של הילד. במהלך ההריון הראשון, התהליך הזה רק מתחיל, ולעתים קרובות אינו כרוך השלכות חמורות, אבל זה בא לידי ביטוי בצורה אגרסיבית יותר במהלך ההריון שלאחר מכן. לכן מתפתח רזוס-קונפליקט.

התגובה הראשונית אל גוף האם באה לידי הדור של IgM. יש להם משקל מולקולרי גבוה, ולכן, לא יכול לחדור דרך מחסום השליה. רגישות משנית מתרחשת בצורה של מניבה כמות משמעותית של IgG משקל מולקולרי נמוך, אשר יכול לחדור לתוך הגוף של העובר.

סכסוך האבחון רזוס

ניתוח של דם לגילוי נוגדנים רזוס ב הריון יש את התכונות הבאות:

1. אם בני הזוג הם Rh שלילי, האבחנה אינה הכרחית לביצוע.
2. אם האמא היא Rh שלילי והאב דם Rh חיובי, קביעת כייל הנוגדנים Rh צריך להתרחש דינמיקה לאורך כל תקופת ההריון (חודשי).
3. מודעות של טיטר הנוגדנים הקודם תקבענה את הנוכחות של רגישות.
4. IgM אינו מסוכן עבור התינוק, ואת הנוכחות של IgG אומרת את הצורך להבהיר כייל אינדיקטורים ומעקב צמוד רציף של הריון.

גורמי סיכון וסיבוכים אפשריים

בסיכון גבוה-קונפליקט Rh לכלול נשים עם היסטוריה של הפלות מושרות שנצפו הריון מאוחר, עירויי דם, הפלה רגילה, בנוכחות לידות חריגי הריון חוץ רחמים.

כתוצאת סכסוך חמור מפתחת מחלת היילוד, אשר מלווה את הסיבוכים הבאים:

• לידת תינוק מת;
• אנצפלופתיה;
• היפרטרופיה של כבד וטחול;
• kernicterus;
• עיכוב התפתחותי נורמלי;
• ספיקה כבדית.

ישנם אמצעי מניעה בהתפתחות הסכסוך Rh. בהיעדר אישה רזוס במהלך גלובולין גמא אנטי-D הראשונה ההריון המנוהל שלה. בדיקות דם לגילוי נוגדנים במהלך ההריון מתבצעות בכל נושאי פרק רצופים, קביעת כייל של אינדיקטורים. נורם אינו מחייב הזרקה נוספת של גלובולין גמא בשיעורים גבוהים, זה מנוהל בתוך מספר פעמים דפוס ספציפי.

נוגדני קבוצה

מעטים יודעים כי הבעיה עלולה לא להיות ההבדל היחיד הוא גורם Rh, אלא גם הקבוצות השונות של בני זוג דם. סכסוך קבוצה פחות תוקפני כלפי הילד מאשר אי התאמת Rh. צעדי מניעה כדי למנוע התפתחות של מצב כזה לא קיים.

ניתוח של נוגדני קבוצת הדם במהלך ההריון הוא חובה במקרים הבאים:

• הפלה;
• משלוח פתולוגי בהיסטוריה;
• פיתוח היפרדות השיליה במהלך הריונות ולידות קודמים;
• עירוי דם;
• היסטורית הפלה.

נוגדנים antiphospholipid

פוספוליפידים שנקרא שומנים שמרכיבים את ממברנות התאים בגוף. עצמאי לייצר האנשים שלהם לא יכולים, אבל בלעדיהם, מדי. חומרים אלה הם חומר מבני, המעורבים בקרישת דם, קירות תא ניזוק מופחתים, לתמוך במערכת העצבים.

כאשר נוגדני antiphospholipid הריון יש חורבן השומן לבין ההתפתחות של תסמונת antiphospholipid. תסמונת ראשונית היא ללא תסמינים, הגוף מצטמצם במהירות. המשני הוא יותר אגרסיבי כרוך בפיתוח של פקקת. זה מגביר את הסיכון ללקות בהתקף לב, תסחיף, שבץ, נגעים של כלי מרכזי.

עבור נשים בהריון לפתח APS מלווה בסיכון גבוה:

• הפלות;
• לידה מתה;
• היפוקסיה עוברית;
• מומים מולדים;
• ניתוק מוקדם של השליה.

תכונות אבחון

בדיקת דם לגילוי נוגדנים במהלך הריון, פענוח מוחזק על ידי רופא, האישה המובילה נחשבת חובה במקרים הבאים:

• הפלה לגור;
• נוכחות של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• כאב ראש מתמיד;
• תרומבוציטופניה;
• נוכחות של מחלת כליות או כבד.

דם לעבור את הנחישות של נוגדנים ל אינדיקטורים cardiolipin ו phosphatidylserine. כמויות משמעותיות של נוגדנים אינה מהווה אישור ישיר של APS. הרופא לוקח בחשבון את הבהירות של סימנים הקליניים ונתוני היסטוריה רפואית. כייל גבוה מעיד על הצורך במינוי הסוכנים אנטי טסיות (תרופות מקלות על התהליכים פקקו).

איך לקחת בדיקת דם לגילוי נוגדנים במהלך הריון

לתוצאות האבחון היו נכונות, יש צורך להתכונן חומר הגדר. 2-3 ימים להתנער משקאות המכילים קפאין, משקאות מוגזים, חריפים, מטוגנים, מזונות מוחמצים. לעבור בדיקת דם לגילוי נוגדנים במהלך הריון על בטן ריקה.

במידת האפשר, להפסיק לקחת תרופות. אם הדבר אינו אפשרי, ליידע את המעבדה, מה האמצעים המשמשים. היפרתרמיה והתקופה לאחר מאמץ גופני ניכר התוויות לנהל אבחון.

לאחר קבלת התוצאות של פענוח כבר-גניקולוג מיילד הנמצאת בהריון. הערכת אינדיקטורים קובע את הצורך במינוי מחקר תיקון נוסף. כל מקצועי עצמי פרשנות התוצאות אסורה, משום שהם יכולים לעלות בחיי לאם ולתינוק שבבטנה.