אנמיה B12-חסר: תסמינים, סיבות, טיפול

אנמיה B12-חסר - מחלה מסוכנת למדי, אשר מזוהה עם הפרעה בעיבוד היווצרות דם נורמלי מתרחש על רקע מחסור cobalamin בגוף. היום, הרבה אנשים מעוניינים שאלות על מה גורמי תחת השפעת אנמיה מלווה בתסמינים ואיך המחלה.

מהי מחלה?

למעשה, אנמיה B12-חסרת ידועה לתנאים שונים - או שזה pertsinioznaya אנמיה megabloblastnaya, אנמיה ממארת ו-Birmera מחלת אדיסון. מחלה זו מלווה בירידה במספר תאי הדם האדומים, אשר עקב מחסור של ויטמין B12 (cyanocobalamin). יצוין כי רגיש במיוחד חוסר של חומר זה הוא לא רק המבנה של מח העצם, אלא גם את רקמת העצב, אשר, למעשה, גורם המחלה מסוכנת מאוד.

ברוב המקרים, חולים מאובחנים B12, אנמיה מחוסר חומצה פולית, שבו החוסר שנצפה של חומצה פולית. התסמינים הראשונים של המחלה תוארו יחסית לאחרונה - ב 1855, רופא אנגלי ט אדיסון היה לחקור מחלה ידועה. וגם 1926, חוקר וו מרפים, ג'יי וויל ג'ון. מינוט במחקר שלהם עולה כי התופעות נמשכות, אם אתה מקליד את הדיאטה החולה של כבד גלם.

עילות התביעה העיקריות של אנמיה מחוסר ויטמין B12

מיד ראוי לציין כי ישנם גורמים רבים לסוג זה של אנמיה. חלקם קשורים דרך חיים, בעוד שאחרים - עם השינויים בגוף.

• ראשית, עליך לדבר על חסר התזונתי שנקרא, אשר נגרם על ידי צריכה מספקת של ויטמין בגוף דרך מזון. לדוגמה, מחלה זו יכולה להתפתח על רקע של צום או vegeterianstva קפדנית. אצל תינוקות, צורה זו של אנמיה שנצפתה במקרה מיניק מסרבת מוצרים מן החי.
• בחלק מהחולים קיימים פרה של cyanocobalamin היניקה הרגיל.
• סיבות של אנמיה מחוסר B12 יכולות להיות בגלל חוסר הגורם שנקרא המהותי הטירה. החומר מורכב בפרט זה כי הוא שוחרר רירית המעי, מחובר ציאנוקובלמין ומספק את ספיגתו. בתורו, חוסר של חומר זה יכול להיגרם על ידי כמה מומים מולדים, כמו גם מחלות אוטואימוניות. יתר על כן, הגורם לחוסר הטירה נצפה כאשר שינויים מבניים שונים בבטן, כגון גסטריטיס, ניתוחים וכדומה. ד
• גורמי סיכון ניתן לייחס גם, ועוד מגוון של שינויים במבנה של רקמת המעי כי הוא ציין את נוכחותו של גידולים, או מפתחת כתוצאה כריתה כירורגית של המעי.
• פעולת מעי יניקה עשויה להשתנות בנוכחות dysbiosis, שבה שינה את רכב המיקרופלורה.
• בחלק מהמקרים, cyanocobalamin, בליעתו עם המזון נספג על ידי מערכת "הדיירים" אחרים העיכול, כגון חיידקים או תולעים פתוגניים.
• גורמי סיכון יכולים לכלול כבד ומחלות כליות וכן הרקע שלהם לעתים קרובות הוא ציין גידול בהקצאת הוויטמין B12 או השימוש בו אינו שלם.
• מחסור עלול לפתח במקרה רקמות או איברים לספוג יותר מדי של ויטמין. תופעה דומה נצפית, למשל, בנוכחות של סרטן גדל במהירות. גורמי סיכון כוללים שינויים הורמונליים ועוד כמה הפרעות אנדוקריניות, מחלות הקשורות לאובדן של תאי דם אדומים פעילים.

בפתוגנזה של המחלה

איך היא אנמיה B12-חסר? בפתוגנזה של המחלה קשורה ישירות את הפונקציות הבסיסיות של cyanocobalamin. ויטמין זה ממלא תפקיד חשוב בתהליך של hematopoiesis. חסר שלה גורם מצב המכונה "megablastoz". זה מלווה ההצטברות של צורות גדולות של טסיות ותאי דם לבנים, כמו גם ההרס המוקדם שלהם במח העצם.

בנוסף, ויטמין B12, גורם-שותף בתגובות להחלפת מפתחות חיוניים לחיים של תאי עצב. זו הסיבה ממערכת העצבים הגירעון שלה סובל.

אנמיה B12-חסר: תסמיני המחלה

מחלה כזו מלווית המונית של סימפטומים, אשר בדרך כלל בשילוב לשלוש קבוצות עיקריות.

ראשית, בואו נדבר על תסמונת אנמית שמתפתחת על רקע הפחתת כמות תאי דם אדומים. בתחילה, חולים מתלוננים על חולשה קשה, עייפות מהירה והפחתה ניכרת בביצועים. ככל שהמחלה מתקדמת לשם מדי פעם מתעוררת טינטון וסחרחורת, ולפעמים אפילו התעלפות. אנשים חולים גם לציין את המראה של "זבובים" מול עיניו. סימנים של אנמיה יכולה גם כוללים דפיקות לב וקוצר נשימה קשה המתרחשות אפילו עם המאמץ הפיזי הקל. לפעמים יש לא נעימים, דקירת כאב בחזה.

כמובן, עם גירעון של ויטמין נצפה והפרעות של מערכת העיכול. בפרט, חולים ראו ירידה דרמטית תיאבון, וכתוצאה מכך לירידה במשקל, גוף. בחילות והקאות חוזרות גם להביא בחייו של אדם הרבה אי נוחות. בנוסף, פרות האפשריות של הכיסא - לרוב היא עצירות ארוכה. מאוד אופייני נחשבים לשנות את השפה, משטח אשר מוחלק הופך גוון אדום בוהק ולפעמים ארגמן.

כמובן, זה לא כל השינויים הנלווים אנמיה B12-החסר. התסמינים מופיעים ומערכת העצבים. בראש ובראשונה יש את התבוסה של העצבים ההיקפיים. מטופלים דיווחו על עקצוצים נעימים הידיים והרגליים, כמו גם חוסר תחושה זמני. בהדרגה פתח חולשת שרירים. שינוי הדרגתי הליכה הוא ציין בקשר עם הקשיחות של הרגליים - הוא הופך להיות יותר יציב.

מחסור ממושך של ויטמין B12 מוביל הלם השדרה, ולאחר מכן המוח. הסימפטומים של הפרעות כאלה עשויים להיות מגוונים. לדוגמה, נזק לסיבי בחוט השדרה, בדרך כלל גורמת לאובדן של רגישות - איש כבר לא מרגיש את התנודות של העור (לרוב משפיע על העור על הרגליים). חלק מהחולים מפתחים פרכוסים. אבל עצבנות, שינויים במצב הרוח בלתי נשלט, הפרעות של תפיסת הצבע מציינים נזק מוחי. בהיעדר טיפול, החולה עלול לשקוע בתרדמת.

צורות של המחלה

כמובן, ישנם מספר תוכניות של סיווג של המחלה. חשוב לדעת כי אנמיה המודרנית הרפואה B12-חסר יכול להיות משני סוגים, תלוי את הסיבות:

• הצורה העיקרית של המחלה מזוהה בדרך כלל עם מאפיינים גנטיים מסוימים של האורגניזם. זה היה כזה B12-חסר אנמיה אצל ילדים ותינוקות מתרחשת לרוב.
• הצורה המשנית של המחלה מתפתחת כבר בתהליך של התבגרות ועל חיי אדם, תחת שפעת גורמים בסביבה חיצונית או פנימית.

בשלב אנמיה

התסמינים העיקריים של המחלה הם תלויים ישירות על שלבי התפתחותו. חומרת מצבו של החולה בדרך כלל נקבע על סמך מספר אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) בדם. בהתאם של דמות זו, ישנם שלושה שלבים של המחלה:

• בשנת אנמיה קלה, ספירת תאי דם אדומים נע בין 90 כדי 110 גרם / ליטר.
• טופס חומרת ממוצע מאופיין ירידה משמעותית במספר תאי הדם האדומים - מ 90 כדי 70 גרם / ליטר.
• אם ספירת תאי דם האדומה של החולה היא 70 גר '/ L או פחות, אז זה הוא צורה חמורה של אנמיה B120-חסר, וזה מאוד מסוכן לבריאות ואף לחיים.

כמה מסוכן זה סוג של אנמיה? סיבוכים אפשריים

אנמיה, חוסר ויטמין B12 בהעדר הטיפול בזמן יכולה להיות מסוכנת מאוד. כפי שכבר הוזכר, בעיקר החוסר של חומר זה משפיע על מערכת העצבים. סיבוכים מסוג זה של אנמיה כוללים את חוט השדרה ואת העצבים ההיקפיים. בתורו, הפרעות אלה מלוות אי נוחות ונימולו בגפיים, איבוד מלא או חלקי של תחושה, בריחת צואה או שתן.

על הרקע של חוסר cyanocobalamin הכרוני מחמיר את כל הגוף - עלול לגרום למגוון של מחלות של הכליות, הלב ואיברים אחרים. לפעמים, בין הפחתה חדה במספר תאי הדם האדומים לפתח היפוקסיה המוח, שמוביל בתרדמת הממאירה.

אם אתה מתחיל טיפול בשלב מוקדם, אז כל הסיבוכים הנ"ל ניתן להימנע. מאוחר יזם טיפול יכול לחסל מחסור בוויטמין, אבל, אבוי, שינויים במערכת העצבים הוא כבר בלתי הפיך.

שיטות מודרניות של אבחון

בנוכחות התסמינים הנ"ל אתה בהחלט צריך לראות רופא. אחרי הכל, רק מומחה יכול לזהות את המחלה במדויק. בתור התחלה הוא עשה היסטוריה רפואית. B12-חסר אנמיה בדרך כלל מתפתחת בהשפעת גורמים חיצוניים שונים, כך שהרופא יהיה לברר מידע על חיים החולים, כוחו, וכן הלאה. ד בעתיד, צריך בדיקה גופנית. בחולים עם מחלה דומה, ככלל, ניתן לראות עור חיוור. לעתים קרובות יש ירידה בלחץ הדם ודפיקות.

כמובן, ובהמשך מחקרים אחרים, שבה אתה יכול לקבוע אם או לא קיימת אנמיה B12-חסר. בדיקת דם עם מחלה כזו להפגין להקטין את מספר אריתרוציטים ואת האבות שלהם (רטיקולוציט). יחד עם זאת יש ירידה בספירת הטסיות. כמובן, הקטין את רמת ההמוגלובין בדם. ניתוח ביוכימיים של דם יכול גם לספק מידע רב ערך. כאשר מגוון של אנמיה יש עלייה ברמות בדם של בילירובין וברזל.

אבחון של אנמיה B12-מחסור כולל נהלים אחרים. בפרט, מח עצם מבוצע גדר (ברוב המקרים בצעו לנקב sternal) למחקר במעבדה. בנוסף, בידי המטופל מעל ניתוחים של שתן וצואה. הופעות electrocardiography, electroencephalography, טומוגרפיה ממוחשבת, ולפעמים כמה נהלים אחרים - בדיקות אלה נחוצים כדי להעריך את מידת הנזק ומערכות הגוף השונות, כמו גם כדי לקבוע את סיבת האנמיה.

B12-חסר אנמיה: טיפול

הרופא יכול לעשות טיפול יעיל רק לאחר בדיקת אורגניזם שלמה. אז מה הטיפול דורש אנמיה B12-חסר? הטיפול מתחיל עם חיסול של הגורם הבסיסי של המחלה. לדוגמה, כאשר מנוהל לסוכנים פרזיטים helminthic מכת חולים בנוכחות גידולים - ניתוח.

בנוסף, חשוב לפצות על מחסור cyanocobalamin. בימים הראשונים של פתרון ויטמין מוזרק לשריר. עבור המבוגר הממוצע מנה יומית היא מ- 200 כדי 500 מיקרוגרם. בתנאים קיצוניים כמות התרופה עולה ל מקילו 1000 - הערכה לדבוק שלושה ימים. עם שיפורים יציבים לכת להפחית את המינון עד 100-200 מ"ג - זריקות ניתן פעם בחודש למשך 1-2 שנים.

מטבע הדברים, זה חיוני כדי להפוך את הדיאטה הנכונה לכלול מזונות עשירים ציאנוקובלמין וחומצה פולית - זה בעיקר בכבד, בשר וביצים.

אנמיה חמורה דורשת ספירת תאי דם האדום Replenish הדחוף. לצורך כך, מטופלים הם תאי דם אדומים מדם נתרם. ההליך אותו הוא הכרחי כאשר בתרדמת אנמית.

על פי הסטטיסטיקה, הפרוגנוזה עבור המטופלים היא די חיובית. יוצאים מן הכלל הם רק באותם מקרים בהם אדם מבקש לעזור במצב קשה מאוד, כמו להחזיר את האזורים הנגועים של מערכת העצבים אינה אפשרית.

האם יש שיטות יעילות למניעה?

כפי שאתה יכול לראות, אנמיה B12-חסרת - מחלה מסוכנת מאוד. לכן הרבה יותר קל לנסות להימנע מכך. וגם במקרה הזה, דיאטה בנויה היטב היא מאוד חשובה. תשמור על עצמך כי ציאנוקובלמין מזונות העשיר השתתף בקביעות בתפריט שלך. בפרט, ויטמין B12 נמצאת ביצים, בשר, כבד ומוצרי חלב.

כל המחלות של מערכת העיכול יש זמן להגיב לטיפול - הוא הכרחי כדי לקיים היוועצות ברופא ואל תוותרו תרופות שלהם. מעת לעת מומלץ כאמצעי מניעה לקחת מתחמי מולטי ויטמין (כל שישה חודשים).

לאחר ניתוח להסרת חלק מן רופא המעי או קיבה מחויבת למנות הכנות cyanocobalamin חולות במינון מתאים.