אנלוגים של פניצילין. אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין: סימנים, הוראות לשימוש

אנלוגים פניצילין נפתחו הזדמנויות חדשות עבור רופאים בטיפול במחלות זיהומיות. הם עמידים יותר בפני אנזימים של חיידקים בסביבה אגרסיבית של הקיבה, יש פחות תופעות לוואי.

אודות פניצילין

פניצילינים - הוא האנטיביוטיקה הידועה העתיקה. הם מהווים מינים רבים, אבל כמה מהם איבדו את הרלוונטיות שלהם בשל התנגדות. החיידקים מסוגלים להסתגל ולהיות רגיש הפעולה של תרופות אלה. זה עושה מדענים ליצור סוגים חדשים של עובש, אנלוגים פניצילין בעל נכסים חדשים.

יש פניצילינים רעילים נמוכות בגוף, די בשימוש נרחב ומהווה אינדיקטור טוב של אפקט בקטריות, אבל תגובות אלרגיות אליהם הם הרבה יותר נפוצים מאשר רופאים רוצים. זאת בשל האופי האורגני של אנטיביוטיקה. עוד תכונות שליליות יכולות לכלול גם קושי ושילובם עם תרופות אחרות, במיוחד עם מעמד דומה.

סיפור

האזכור הראשון בספרות של פניצילין התקיים 1963, בספר על איש רפואה האינדיאני. הם השתמשו בתערובת של פטריות למטרות רפואיות. בפעם הראשונה בעולם הנאור הם הצליחו להשיג Aleksandru Flemingu, אבל זה לא היה בכוונה, אבל בטעות, כמו כל התגליות הגדולות.

לפני מלחמת העולם השני המיקרוביולוגים הבריטיים לעבוד על הנושא של רפואה תעשייתית בכמות הנדרשת. באותה הבעיה נפתרה במקביל בארצות הברית. מנקודה זו של פניצילין היה הסם הנפוץ ביותר. אבל לאורך זמן, זוהה מסונתז שני הקבוצה של אנטיביוטיקה, אשר מוחלפות זה בהדרגה עם פודיום. בנוסף, מיקרואורגניזמים מתחילים להופיע עמיד בפני התרופה, אשר מסובכת לטיפול בזיהומים חמורים.

עקרון הפעולה אנטיבקטריאלי

הרכב דופן התא של חיידקים כולל חומר הנקרא פפטידוגליקן. קבוצה של אנטיביוטיקה פניצילין להשפיע על סינתזה של חלבון, מעכב את יצירתו של אנזימים הדרושים. החיידק עדיין גוסס בגלל חוסר היכולת לעדכן את דופן התא.

עם זאת, כמה חיידקים למדו להתנגד לפלישה ברוטאלית זו. הם מייצרים-lactamase בטא, אשר הורס את האנזימים המשפיעים על פפטידוגליקן. כדי להתמודד עם מכשול זה, המדענים צריכים ליצור אנלוגים פניצילין שיכולים לשבש בטא לקטמאז, מדי.

הסיכון לבני אדם

בתחילת עידן האנטיביוטיקה, מדענים חושבים על איך הם הופכים רעילים לגוף האדם, משום שכמעט כל החיים metry מורכבת של חלבונים. אבל לאחר שבילה מספר מספיק של מחקרים מצאו כי פפטידוגליקן בגופנו יש מעט, ולכן, לגרום שום נזק רציני התרופה לא יכול.

הספקטרום של פעולה

כמעט כל מיני פניצילינים לפעול על חיידקים גרם-חיוביים הסוג סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, דיפטריה Corynebacterium ואת הפתוגן מגיפה. כמו כן, בשנת ספקטרום הפעילות שלהם כוללת את כל המיקרואורגניזמים גרם שליליים, gonococci ו meningococci, מוטות אנאירובי ואפילו פטריות מסוימות (לדוגמה, Actinomyces).

מדענים להמציא סוגים חדשים של פניצילין, מנסים למנוע חיידקים להתרגל מאפייני bactericidal שלהם, אבל לטיפול זיהומים הנרכשים בבית חולים , קבוצה זו של תרופות היא כבר לא מתאימה. אחד המאפיינים השליליים של סוג זה של אנטיביוטיקה - יתר חיידקים, כמו המעי האנושי מיושב על ידי חיידקים רגישים לפניצילין. זה כדאי לזכור מתי לקחת תרופות.

הסוגים העיקריים (סיווג)

מדענים מודרניים מציעים חלוקת פניצילינים מודרנית לארבע קבוצות:

1. טבעי, אשר מסונתזים על ידי פטריות. אלה כוללים benzilpenitsilliny ורופאי שיניים. תרופות אלו ספקטרום פעילות צר, בעיקר נגד חיידקים גראם-שליליים.
2. הכנות semisynthetic שיש התנגדות penicillinases. הם משמשים לטיפול במגוון רחב של פתוגנים. methicillin הנבחר, oxacillin, nafcillin.
3. Karboksipenitsilliny (karbpenitsillin).
4. קבוצת תרופות עם מגוון רחב של פעולות:
   - ureidopenitsilliny;
   - amidopenitsilliny.

טופס biosynthetic

לדוגמא צריכה להוביל כמה הפופולרי ביותר כרגע של תרופות שמתאימות לקבוצה. רוב כנראה מן pennitsilinov המפורסם יכול להיחשב "Bitsillin-3" ו "5-Bitsillin". הם גילו קבוצה של אנטיביוטיקה טבעית להיות מנהיג בקטגוריה שלה, טרם הופיעו צורות מושלמות יותר של תרופות נגד חיידקים.

1. "Ekstentsillin". אופן השימוש קובע כי מדובר אנטיביוטי-לקטם בטא של פעולה ממושכת. אינדיקציות לשימוש שלהם הן מחלות פרקים חריפות ומחלות כתוצאת Treponema (עגבת, פטלת ו ליטר). ניתן להשיג אבקה. "Ekstentsillin" במדריך הוראות אינו ממליץ על שילוב עם תרופות לא-סטרואידיות נוגדות דלקת (NSAIDs), שכן הוא אינטראקציה תחרותית אפשרית. זה עלול להשפיע לרעה על יעילות הטיפול.
2. "פניצילין FAU" מתייחס לקבוצה פניצילין. הוא משמש לטיפול במחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות, העור והריריות, זיבה, עגבת, טטנוס. הוא משמש כאמצעי מניעה לאחר הניתוח, כדי לשמור על שיגרון הפוגה, כוריאה קטין, אנדוקרדיטיס בקטריאלי.
3. אנטיביוטיקה "אבעבועות שחורות" הן אנלוגית של ההכנה שקדמה. זה מגיע בצורת טבליות או גרגרים. לא מומלץ בשילוב עם NSAIDs ו גלולות למניעת הריון. בדרך כלל משתמשים לטיפול במחלות ילדות.

טופס semisynthetic

קבוצה זו של תרופות כוללת שינוי כימי אנטיביוטיקה נגזרה תבניות.

1. היציעים הראשונים ברשימה "אמוקסיצילין". הנחיות לשימוש (המחיר - כמאה רובל) כי לתרופה יש קשת רחבה של פעילות, והוא משמש זיהומים חיידקיים כמעט בכל מקום. היתרון שלו הוא שהוא יציב בסביבה החומצית של הקיבה, ואחרי ספיגה של ריכוז הדם גבוה יותר מזה של חברי הקבוצה האחרים. אבל לא אידיאליזציה של "אמוקסיצילין". הנחיות לשימוש (המחיר באזורים שונים עשוי להשתנות) מזהיר כי התרופה לא אמור מרשם לחולים עם מחלת הנשיקה, אלרגיות ונשים בהריון. שימוש ארוך טווח אינו אפשרי בשל כמות משמעותית של תגובות לוואי.
2. מלח נתרן oxacillin ניתן כאשר החיידקים לייצר penicillinase. התרופה היא חומצה, זה יכול להילקח בבליעה, הוא נספג היטב במעי. הוא מופרש במהירות על ידי הכליות, ולכן יש צורך לשמור על הריכוז הרצוי בדם כל הזמן. קונטרה בלבד - תגובה אלרגית. הוא מיוצר בצורה של טבליות או כמוסות כנוזל להזרקה.
3. הנציג האחרון של פניצילינים semisynthetic - הוא הידראט אמפיצילין. הנחיות לשימוש (טבליות) עולה כי יש לו מגוון רחב של פעולה, המשפיעים הן חיידקים גרם-שליליים גראם חיוביים. נסבל היטב על ידי מטופלים, אבל זהירות יש לתת לאלה הנוטלים תרופות נגד קרישת דם (למשל, אנשים עם הפרעות של מערכת הלב וכלי הדם), כמו התרופה גברת העצמה של הפעולה שלו.

הממס

פניצילינים נמכרים בבתי מרקחת כאבקה להזרקה. לכן, עבור עירוי לוריד או לשריר, הם חייבים להיות מומסים בנוזל. בסביבה ביתית עשויים לשמש מים מזוקקים להזרקה, איזוטוני פתרון נתרן כלורי או שני אחוזים משכך כאבים. יש לזכור כי הממס לא צריך להיות חם מדי.

אינדיקציות, התוויות ותופעות לוואי

האינדיקציות לטיפול אנטיביוטי הם אבחנות: אוֹנִי ודלקת ריאות אונתית, empyema, אלח דם מאלח דם, אנדוקרדיטיס בקטריאלי, דלקת קרום המוח, דלקת העצם. בסתיו פעולת דלקת שקדים חיידקית, דיפטריה, קדחת שנית, אנתרקס, זיבה, עגבת, דלקות עור מוגלתי.

התוויות נגד לטיפול מקבוצת פניצילין קצת. ראשית, הנוכחות של רגישות יתר לתרופה ונגזרותיו. שנית, הקמת האבחנה של אפילפסיה, מה שהופך את זה אי אפשר להכניס את התרופה לתוך עמוד השדרה. באשר הריון והנקה, במקרה הזה התועלת הצפויה תחרוג סיכונים האפשריים באופן משמעותי, מכיוון מחסום השליה הוא חדיר פניצילין. במהלך קבלת הפנים, התרופה לילד הועברה באופן זמני דרך נוספת ההאכלה, מאז התרופה נכנסת החלב.

תופעות לוואי עלולות להתרחש ברמות שונות.

תופעות לוואי CNS יכולות להיות בחילות, הקאות, עצבנות, meningismus, פרכוסים ואף תרדמת. תגובה אלרגית המתבטאת נגעים בעור, חום, כאב ונפיחות משותף. היו מקרים של הלם אנפילקטי ומוות. בגלל קנדידה בנרתיק פעולה ובקטרצידית אפשרית ובעל פה dysbacteriosis.

תכונות שימוש

אמצעי זהירות חייבת להינתן לחולים עם כבדי ראייה ו תפקוד כלייתי כאשר מותקנים ספיקת לב. אין צורך להמליץ על השימוש של אנשים שסובלים לתגובות אלרגיות, כמו גם אלה שיש להם רגישות מוגברת cephalosporins.

אם חמישה ימים לאחר תחילת הטיפול הוא ללא שינוי במצבו של החולה לא הגיע, אז אנלוגים פניצילין צריכים לשמש גם להחליף קבוצת אנטיביוטיקה. בד בבד עם מינויו, למשל, את החומר "Bitsillin-3", אתה צריך לדאוג למניעת superinfection פטרייתיים. כדי לעשות זאת, לכתוב את antifungals.

דרוש תיאור להסביר למטופל כי נטילת התרופה ללא סיבה הפרעה הנובעת מקנה מיקרואורגניזמים התנגדות. וכדי להתגבר על זה צריך תרופות חזקות יותר הגורמות לתופעות לוואי קשות.

אנלוגים פניצילין הפכו הכרחיים ברפואה מודרנית. למרות זאת היא הקבוצה הפתוחה המוקדמת של אנטיביוטיקה, זה עדיין נשאר רלוונטי לטיפול בדלקת קרום מוח, זיבה ועגבת, יש קשת רחבה דיה של פעולת תופעות לוואי קלות, כך שהוא יכול לשמש אצל ילדים. כמובן, כמו כל תרופה, ב פניצילינים יש התוויות נגד ותופעות לוואי, אך הם מקוזזים על ידי הזדמנויות עבור יישום.