Prokinetics - מה זה? דור חדש של prokinetics: רשימה

Prokinetics - מה זה? במדינות חבר העמים, אין הסכמה על מה תרופות נכללים בקבוצה זו, ולכן כל גסטרואנטרולוג עצמו קובע כי להביא ברשימה זו, ומה לא. Prokinetics - מה זה? זה מה שאנחנו מנסים לברר.

הגדרה ותיאור קצר

Prokinetics - מה זה? זו קבוצה של תרופות לעורר את תנועתיות של צינור העיכול ומונע גלים anastaltic.

מחלות של מערכת העיכול לעיתים קרובות מלווים ריפלוקס של chyme מן החלקים הנמוכים של הצינור מעיים ב שמעליה, בולוס מעבר הפרה או סטגנציה במגזר המעי. כל התופעות הללו קשורות chyme קידום לקוי ידי צינור העיכול, ולאחר מכן להסיר את הסימפטומים יכולים להיות, המשפיע על ההתכווצות של שרירי החלקים בקירותיו. זה מה prokinetics. האפקט הטיפולי שלהם הוא בשל חסימת מנגנון העברת יון (דופמין, 5-HT4 קולטנים, בשילוב) או השפעה על חילוף החומרים של אצטילכולין. השיג אפקט קליני הוא עקב הכמות המוגברת של האצטילכולין במרווח הסינפטי או ההגברה של מוצרי cholinesterase אשר משפרת את הפירוק של אח, מוצרי הפחתת אחות קצות עצבים.

השפעות פיסיולוגיות מן התרופות המופיעות להגביר את הטון סוגר ושט לב, פינוי תכול קיבה, את התיאום בין והמערות ואת התריסריון, הפריסטלטיקה במעי פרודוקטיבי.

הקבוצה הראשונה של תרופות

Prokinetics - תרופות החוסמות דופאמין D2-קולטנים, ובכך מגרה פעילות שריר ומתן סיבי עיכול אפקט נגד בחילה. תרופות אלה כוללות: "metoclopramide" (נציגי הדור הראשון - "Reglan" ו "Raglan"), "bromopride", "דומפרידון" (דור שני), "Dimetpramid", "Itopride".

תרופות Prokinetic, המשמש לטיפול במחלת gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, הפרעות בעיכול, אופי פונקציונלי, היצרות של הוושט לאחר פציעה כתוצאה הידבקויות, התערבות paresis לאחר הניתוח בבטן, הפרעה של יצוא של מרה, גזים.

כמו כן prokinetics - תרופות שיכולות לשמש בבחילה ובהקאות הנגרמות על ידי רעלת או פר של ארוחת הכללים, מחלות של האטיולוגיה נגיפי או חיידקים, הריון בטרימסטר הראשון, אי ספיקה כלילית חריפה, חבלת הראש, הרדמה, הקרנות וכימותרפיה. לא יעיל על ידי הקאות ממוצא שיווי משקל, כפי שהוא אינו משפיע על האוזן התיכונה הלשד המוארך.

אנטי-פסיכוטיות לעזור עם הקאות

"סולפיריד" ו "Levosulpirid", הוא נוירולפטיות עם מנגנון פעולה דומה, יש להם גם השפעה אנטי-הקאה חיובית, ולכן ניתן להשתמש בפועל עיכול.

"מטוקלופראמיד" (prokinetics): הוראות לשימוש

"מטוקלופראמיד" - ממריץ ישיר של שריר חלק ויש לו את כל המאפיינים הדרושים כדי להשיג תוצאות משמעותיות קליני, אבל בגלל מחסומי gematogistologicheskie החדירות יש להשתמש בזהירות. תופעות לוואי אפשריות כגון התכווצות של שרירי הפנים, הסימפטום של "רגלי העורב", בליטה קצבית של לשון, פרעות bulbar, שרירי ekrtraokulyarnyh התכווצויות, פיתול צוואר עויתי, טון מוגזם של שרירי פושטים, תסמונת פרקינסון, ישנוני, חולשה, טינטון, כאבי הראש, חרדה, בלבול.

בחלק מהמקרים, רצוי לקחת prokinetiki? הנחיות לשימוש משימוש הנ"ל רצוי במקרים של רגישות יתר לתרופה, גידול של קליפת יותרת הכליה, חסימת מעיים, הניקוב של המעי ולגרום להם לדמם, גידולי prolaktinozavisimoy, אפילפסיה והפרעות של מערכת עצבים מרכזיות, עד 16 שבועות של הריון הילד, במהלך הנקה, ילדים מתחת לגיל 5 שנים. יש לנקוט אמצעי זהירות שנקבע על אישור מופחת של קריאטינין, הגדילה לחץ דם, אסטמה, עד גיל 14 שנים.

לבלוע את התרופה חצי שעה לפני ארוחה, על טאבלט ב 09:00, 00:00, 15:00 ו 18:00. משך הטיפול - ארבעה עד שישה שבועות, ולפעמים זה יכול להתארך עד שישה חודשים.

אם טופס שחרור - נוזל, זה מנוהל לשריר או לווריד. למבוגרים וילדים מעל 14 שנים - 10 מ"ג. לכל היותר פעם אחת - 20 מנה יומית מ"ג - 60 מ"ג. התכנים של אמפולה יכול להיות מדולל סליין איזוטוני או פתרון גלוקוז 5%.

"דומפרידון": הוראות לשימוש

"דומפרידון" הוא חוסם קולטן דופמין סלקטיבית יותר, וחוץ מזה לא לחדור BBB, אולם כאשר הקבלה אינה לפתח תופעות לוואי שתוארו לעיל. עם זאת, הגדלת הפרשת פרולקטין, היא מפעילה גינקומסטיה, galactorrhea, והעדר וסת. בנוסף, מטופלים דיווחו על פריחה בעור, יובש בפה, שלשול וכאבי ראש.

לא מומלץ לשימוש לאנשים עם תגובות אלרגיות ממרכיבי התרופה, דימום ממערכת העיכול, חסימת מעיים, פרולקטינומה, הנקה, גיל עד 5 שנים או שמשקלם עד 20 ק"ג. אמצעי זהירות לנקוט במהלך ההריון, כליות ו / או אי-ספיקה כבדית.

לשתות במשך עשרים דקות לפני כל ארוחה כדי 10 מ"ג, במידת הצורך, והוא יכול לשתות לפני השינה. המינון המקסימאלי ליום - 80 מ"ג. אם נוכח בטיפול נוגד חומצה, הקטנת הפרשת מיץ קיבה, הם צריכים להיות נפרדים מן דומפרידון השתייה, שיתוף ארוחות אכילה.

"Itopride": הוראות לשימוש

"Itopride" משלב את המאפיינים של קולטן דופמין ו חוסם של האצטילכולין. השפעה על מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל, ריכוז גדל והולך של סומטוסטטין והפחתת הורמון אדרנוקורטיקוטרופי. השפעה שלילית מבוטאת לויקופניה, טרומבוציטופניה, רגישות יתר, יתר פרולקטין בדם, בחילות, רעד, צהבת. במהלך קבלת הפנים, יש צורך לפקח על מצב הדם ההיקפי, ולהבטיח אין תופעות לוואי.

לא מומלץ לאנשים עם רגישות יתר מהסוג מיידי או מושהה, היסטורית דימום במערכת עיכול, obturating לומן או דחיסת המעיים של גוף זר מבחוץ, מתחת לגיל שש עשר שנים, הריון, הנקה.

התרופה נלקחת דרך הפה לפני הארוחות עבור 50 מ"ג שלוש פעמים ביום.

יריבים "אצטילכולין"

קבוצה זו כוללת:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "galantamine" "Tegaserod" "Prucalopride" (חוסם הכולינסטרז הפיך)

תרופות אלה שייכות לחברה באופן חלקי בלבד של prokinetics בגלל תופעות הלוואי שלהם: תופעות בבורסה של יוני אשלגן, וכתוצאה מכך, הארכת מקטע QT, אשר מוביל הפרעות קצב לב. מספר תרופות כבר מהשוק התרופתי מסיבה זו.

"Aceclidine": הוראות לשימוש

Prokinetics - מה זה, איך ומתי להשתמש בהם? בכל מקרה, הקפידו להתייעץ עם רופא ולימוד קשובים של הוראות השימוש.

"Aceclidine" משמש כדי למנוע אובדן של הטון של מערכת העיכול ושלפוחית השתן לאחר ניתוח, מפחית לחץ תוך עיני, ולכן יכול לשמש ברפואת עיניים. טופס מוצר - הזרקה, מוזרק מתחת לעור עם 2.1 מ"ל של פתרון 0.2%. מקס בכל פעם - 0,004 גרם, עם יומיים לא יותר מ 0012, תופעות הלוואי - ptyalism, הזעה, שלשול.

התוויות נגד לשימוש הן CHD, HDL גבוהות, אסטמה, ו פרקינסון hyperkinesias אחרים, הריון, דימום מחלל הבטן.

"Fiziostigmin" משמש בעיקר בפרקטיקה עיניים, אבל לפעמים יכול להשתמש בגסטרואנטרולוגיה בבית paresis מעיים. התרופה מוזרקת מתחת לעור של 0.5 - 1 מיליליטר של פתרון 0.1%. הסכום המרבי של התרופה ליום לא יעלה על 0.001 גרם

תופעות הלוואי הן להתחזקות ריור, סימפונות, התכווצות מעיים של השרירים, שינויים בקצב הלב, עוויתות.

קונטרה-אינדיקציות: אנגינה, אפילפסיה, אסטמה, חסימת מעיים מכאנית, דלקת הצפק, אלח דם, הריון.

"Galantamine": הוראות לשימוש

"Galantamine" במקרים מסוימים משמש כאל יריב עבור שרירים בתקופה שלאחר הניתוח עם ירידת טונוס שרירים של המעי ושלפוחית השתן. התוויות נגד לשימוש הן רגישות יתר, אפילפסיה, אסטמה, לחץ דם מעל 139/99 מ"מ כספית, COPD, חסימה מכנית של צינור המעי, פגיעה בתפקוד הכלייתי, גיל 9 שנים. מוגבל למטרה של ההריון במקרים בהם הנזקים האפשריים עולים על היתרונות. במהלך הנקה, יכול להיות מועבר אל התינוק דרך החלב.

תופעות לוואי: הפחתה של קצב לב, TTP, מצור AV, arrythmia, בחילות, הקאות, שלשולים, הפרעות בעיכול, התכווצויות שרירים, בריחת שתן, המטוריה, רעד.

זה עלול להיות תת-עורית, לשריר, דרך הווריד, transdermally, בעל פה. המינון מותאם באופן אינדיבידואלי, המבוסס על ההיסטוריה של המחלה, וכן יש לתקן על ידי הרופא המטפל. המינון היומי הממוצע למבוגרים - מ -10 40 מ"ג, מחולק לשתיים כך ארבע מנות.

דור חדש של prokinetics

על בסיס היום Itopride לייצר תרופות כגון "Ganaton", "Itomed", "Pramer". אחד היעילים החדיש ביותר הם אלה prokinetiki דור חדש בשם "koordinaks" ו "Prepulsid". למרות שהם יכולים לגרום לתופעות לוואי חמורות בלב.

הפופולריים ביותר בקרב גסטרואנטרולוגים נשאר "Motilium" (המרכיב הפעיל - דומפרידון), המשלב איכות metoclopramide, אך אין השלכות שליליות שלה.

מהן pprokinetiki היעיל ביותר? רשימת המוצרים כולל כעת:

1. "Itopride" (המרכיב הפעיל) - "Ganaton", "Itomed", "פריימר" (שם מסחרי).
2. "מטוקלופראמיד" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "דומפרידון" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

כעת אנו יודעים כי prokinetic כזה. לרשום אותם כפי שאתה רואה, זה מאוד גדול. אבל זכור, לפני השימוש בתרופה צריכה להתייעץ עם הרופא שלך! הישארו בריאים!