פולשנית שיטות הטיפול בחולי סרטן הכבד

הסרה כירורגית של גידולים בכבד מציעה את הסיכוי הטוב ביותר לריפוי. למרבה הצער, גידולים בכבדים הם לעתים קרובות מדי גדולים או להרשים כלי דם גדולים, וכן מבנים חיוניים אחרים. זה עושה ניתוח מסוכן מדי או לא מעשי. הסרה כירורגית היא בלתי אפשרית 30-40% מהחולים עם היסודי 90% מהחולים עם סרטן הכבד משני.

מבחינה היסטורית, תרופות אינן יעילות בטיפול בסרטן הכבד. לכן, ישנם מספר טכניקות המאפשרות להילחם במחלה הזו.

סוגים

סרטן כבד ראשוני: הצורה הנפוצה ביותר של סרטן ראשוני הוא קרצינומה hepatocellular (HCC). הגידול הזה שמתחיל בתאים המרכזיים של הכבד. סרטן כבד ראשוני גבוה פי שניים משיעור נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. HCC שכיחה יותר בקרב אלה אשר חולים עם שחמת כבד.

יכול להיות מועבר סרטן מכל חלק של הגוף אל הכבד: גרורתי בכבד הסרטן. יש תאים סרטניים יכולים לגדול במשך חודשים או שנים לפני שהם מזוהים. גרורה בכבד הם לרוב גידולים של המעי הגס והרקטום. חולים עם סוגים אחרים של סרטן נמצאים בסיכון לפתח סרטן הכבד.

הכבד משמש תחנת מוצא התאים סרטניים במחזור הדם. תאים אלה יכולים לגדול בצורת גידול. הוא האמין כי 70% מכלל החולים עם סרטן לא מבוקר בסופו של דבר השיגו גידולים בכבדים משניים או גרורות (גידולים נוצרו על ידי תאי סרטן ראשוניים שהתפשטו מאתרי סרטן אחרים).

אבחון

ישנן מספר בדיקות שיכולות לעזור באבחון של סרטן, כולל בדיקות דם, בדיקה גופנית וכן מגוון של טכניקות הדמיה כולל רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ואולטרסאונד.

בדרך כלל, את האבחנה הסופית לא יכולה להתבצע עד אז, עד שאתה עושה ביופסיה. לאחר בחינת דגימת הביופסיה, מומחים יכולים לקבוע איזה סוג של הסרטן הוא הווה כמה מהר זה יכול להתפשט. מידע זה חשוב בעת קבלת החלטה על סוג הטיפול.

טיפול

גידולים צריכים אספקת דם בו לייצור פעיל, כדי להאכיל את עצמם ולצמוח. רדיולוגים יחד עם מומחים בתחום ניתוח כלי דם לספק תרופות ממוקדות מוחדר כלי הדם באמצעות צנתר דרך הגוף.

בטיפול בחולי סרטן, רדיולוגים יכולים לתקוף גידולים המשפיעים מהן על ידי גלי אמבוליזציה ורדיו. אמבוליזציה גם פיתח את שיטת הרדיולוגיה התערבותית, אשר משמשת לטיפול נפצעו עם דימום מסיבי, בקרת דימום לאחר הלידה, הפחתת איבוד דם לפני ניתוח לטיפול בגידולים.

בטיפול בחולי סרטן, אמבוליזציה משמש כדי להפחית את אספקת הדם לגידולים, משלוח קרינה (radioembolizatsiya) או לשלב טכניקה זו עם כימותרפיה כדי לספק תרופה לסרטן ישירות גידולים (כימואמבוליזציה).

בנוסף, תאים סרטניים נהרגים על ידי שיטות תרמית (אבלציה גלי רדיו) או גידולים קפואים (cryoablation).

כימואמבוליזציה

כימואמבוליזציה הינה טיפול זעיר-פולשנית של סרטן הכבד, אשר ניתן להשתמש בהם הן באופן עצמאי והן בשיתוף עם הליכים אחרים. כימואמבוליזציה מספק ממשל של מינונים גבוהים himioembolizata ישירות לתוך איבר, מניעת הגידול של אספקת הדם שלה על ידי חסימה או אמבוליזציה של העורקים המזינים את הגידול. באמצעות הקריאות הסורקות להדרכה, הרדיולוג התערבותית מציג קטטר זעיר תוך עורק הירך. היא משתמשת מנה גדולה של התרופה, כמו הליך הפעלה באופן סלקטיבי, בהתאם, פחות סמים מפיצים בתאים בריאים בגוף. כימואמבוליזציה בדרך כלל אשפוז של שניים עד ארבעה ימים. מטופלים בדרך כלל לחזור לפעילות רגילה תוך חודש.

כימואמבוליזציה הוא יעיל מאוד בטיפול בגידולים ממאירים בכבד, במיוחד בשילוב עם טיפולים אחרים. כימואמבוליזציה הראה תוצאות מבטיחות בטיפול בגידולים גרורתי. זהו סוג זה של טיפול שאושר על ידי ה- FDA לטיפול בגרורות.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya דומה מאוד כימואמבוליזציה אך עם השימוש מיקרוספרות רדיואקטיבי. טיפול זה משמש לטיפול בשני גידולים בכבד ראשוניים גרורתי. תחומי תסחיפים משומשים של איטריום 90 איזוטופ רדיואקטיבי כדי לספק קרינה ישירות אל הגידול. כל כדור בגודל של חמישה תאי דם אדומים רוחב. גרגרים אלה הציגו דרך קטטר לתוך המוות של תאים באזור המפשעה גורם. טכנולוגיה מספקת, מנה מקומית גבוהה של קרינה ללא סיכון לרקמות בריאות.

זהו טיפול חדש יחסית, אשר היה יעיל לטיפול במחלות סרטן ראשוני בכבד ו גרורתי. יש לה פחות תופעות לוואי בהשוואה לשיטות מקובלות של טיפול בסרטן.

אבלציה בתדר רדיו

עבור גידולים בכבדים שמישים, אבלציה radiofrequency מספקת טיפול לא ניתוחי מקומי שהורג תאים סרטניים על ידי חום חוסך רקמת כבד בריאה. לכן, טיפול זה הרבה יותר קל עבור המטופל מאשר טיפול מערכתי. ה- FDA אישר RFA לטיפול בגידולים בכבד.

במספר קטן של מקרים, RFA יכול להאריך את חיי החולים. בהתאם לגודל של הגידול RFA יכול להתכווץ או להרוג את הגידול, הגדלת זמן הישרדות חולה באופן משמעותי לשיפור איכות החיים שלהם. בגלל זה הוא טיפול מקומי ואינו פוגע ברקמה בריאה, הטיפול ניתן לחזור לעתים קרובות ככל הדרוש כדי לשמור על חולים באזור הנוחות. זהו הליך מאוד בטוח, עם שיעור סיבוכים של הסדר של שניים עד שלושה אחוזים, וזה כבר זמין מאז סוף 1990.

טיפולי סרטן ניו

הרדיולוגיה התערבותית ממלאת תפקיד חשוב בפיתוח טכניקות חדשות שעשויות לשפר טיפול בסרטן בעתיד, כולל עם השימוש של חלקיקים מגנטיים מסירת חומר גנטי, שנקרא ריפוי גנטי, להילחם או למנוע סרטן. טכניקות אלו הן עדיין הניסיון והם מציעים תקווה חדשה במלחמה נגד הסרטן.

"מגנטית" כימותרפיה

רדיולוגים התערבותית נחקרים כעת טכניקה חדשה שבה מגנטים משמשים למשוך את סוכן כימותרפיות אל הגידול. חלקיקים מגנטיים מיקרוסקופיים מחוברים סמים שיישלחו באמצעות קטטר לתוך כלי הדם שמזין גידול. מגנט האדמה הנדיר ממוקם מעל גופו של המטופל ישירות מעל המיקום של הגידול. חלקיקי מגנט, כך הם נופלים לתוך הגידול. למרות הטכניקה היא עדיין ניסיונית, אבל מאוד מבטיחה. רופאים מקווה שזה יהיה לשמור את ההשפעות של כימותרפיה תוך הימנעות מכמה השפעותיו לוואי כמו נשירת שיער ובחילות.

ריפוי גנטי

בשנים האחרונות, מדענים זכו להבנה חדשה לגבי גנים - היחידות הביולוגיות הבסיסיות של תורשה ואת התפקיד שהם ממלאים את היווצרות המחלה. ידע זה את הבמה מדע הרפואה - ריפוי גנטי. בעוד המדע הוא עדיין בשלבים ניסיוניים מוקדם, החוקרים מקווים כי בעתיד ניתן להשתמש בו עבור:

• טיפול של סרטן והפרעות גנטיות אחרות;
• שינויים בתאים של המערכת החיסונית של החולה בסרטן, והחזרתי בגוף, שם הם יכולים לתקוף את המחלה או לפעול חיסונים;
• להחליף גן פגום אחראי לצמיחת סרטן על גן "טוב".

אחת הבעיות של ריפוי גנטי כדי למצוא דרכים בטוחות ויעילות כדי להעביר גנים או תאים שעברו שינוי גנטי לתוך הגידול.

יש רופאים תקוות גדולות עבור פיתוחים חדשים היישום המהיר שלהם בפרקטיקה רפואית.