עוצר דמום: תיאור וכן ביקורות

קליפים עוצרים דמום משמשים כדי לעצור את הדימום באמצעותם הוא נתפס, ודחיסה זמנית של כלי דימום או הגדם של הספינה ניתקה. מגוון של גדלים של הכלים הללו יש כמה עשרות. גיוון זה בשל נוכחותם של כלי שייט בגדלים שונים בין 1 ל -20 מ"מ, ושימוש המוסטאסיס טכניקות שונה. אניות ניתקים במהלך הניתוח, מהדק את האחיזה ואז מהדק ligated מעל חוט גדם (לצורך איחוי).

יש עוצר דמום, אשר משמשים כדי לצבוט כלי זמני הבדלים. המהדק נועד לעצור את הדימום מכלי הדם הקטנים, זה יכול לפגוע בסופו של כלי השיט. ככלל, הוא עשוי מחומרים קשיחים. מלחציים, אשר נקראים גם כלי דם, עשויים מחומר אלסטי, בשל תכונות אלה של העיצוב שלהם. השמות של כלים אלה במוצר תואם לשימוש המיועד שלהם. במקרה חירום, הם יכולים לשמש עבור קיבוע של מפיות.

עם זאת, עלינו לזכור כי קטעי עוצר דמום, לפחות פעם מועמדותן קיבוע של מפיות או כדורי צמר גפן גזה, כבר לא יכול לשמש למטרה שלה נועדה. זאת בשל העיוות של חלק עבודת האובדן פונקציונלי. בעתיד, הם צריכים לסמן והשתמשו רק לתיקון הכדורים ומפיות.

דרישות עבור מסוף

עוצר דמום חייב לעמוד בדרישות הבאות:

• קיבוע אמין בצד של כלי השיט לא יוותר גלישה.
• עם שימוש חוזר רכושם לא יירדו לטמיון.
• הכלי חייב להיות קל לקשר מעלה להיפתח תחת השפעת בידיו של המנתח.
• מנגנון הנעילה חייב להיות מאובטח לתקן את הלסתות, מניעת פתיחת בשוגג. לשם כך, למשל, שכר טרחה הולמת בדמות מתלה.
  כאשר ירד מגובה של 1 מטר מכשיר לא חייב לפתוח את משטח העבודה באופן ספונטני, וסגירת שוב ושוב פתיחת הלסתות אינו אמור לגרום להם ישר.
• יש לציית לכללים של ארגונומיה.
• בהירות, למעט חתכים שעלולים להתרחש תחת המשקל של קליפים, המוטל על קצות הפצע.
• אנחנו צריכים לאפשר את השימוש electrocoagulator.
• הגודל שלה לא לחסום סקירה של שדה כירורגי.
• מסתיים ב- הכלי חייב מתאים הקוטר של הכלי.

סיווג של מלחציים

עוצר דמום מחולק לכמה קבוצות משנה:

1. קטעי עוצר דמום מתן קיבול הידוק זמני לפני electrocoagulation אחיזת קשירה או להטיל (מחורצי קליפ עוצר דמום).

2. Vascular מלחציים, עצירת זרימת הדם באופן זמני ומאפשר לשחזר את תקינות של כלי השיט (angiorrhaphy).

3. מוחצת מלחציים המקדמים את היווצרות פקיק לומן הכלי לאחר החלת קליפ.

תכונות עיצוב

קליפים עוצר דמום מורכבים חלקים אשר מפורטים להלן:

• מלתעות (לסתות).
• עט עם טבעות.
• טירה מתקפלת או חירשת.
• מתלים.

לסתות טופס (לסתות)

1. משולש מוארך, לדוגמה, נוירוכירורגי הלסטד מלחציים.
2. טרפזים הצביעו, למשל: מהדק Billroth.
3. עם שיני טרפז, למשל, מהדק קוצ'ר.
4. Oval, למשל, פיאן מלקחיים.

קליפים יכול להיות לסתות ישרות ומעוגלות. חריצים על משטחי הלסת מותרים הן רוחביים אלכסוני. מלקחיים עוצרים דמום, המעוקלים משמשים לעתים קרובות למדי.

מהדק קוצ'ר

יש מהדק קוצ'ר שיניים בסוף. הם תקועים עמוק בצד של כלי השיט, כמו על סגירת אחד מצידה של אישור שן בין השניים האחרים.

לפני הניתוח, המנתח צריך לבדוק באופן אישי את מצבו של קטעי עוצר דמום (שיניים, ישר, עקום - לא משנה), כי:

• נזק לשיניים יכול לגרום מתלים כלי samorazmykanie, וזה מאוד מסוכן במהלך ההידוק הצלב של כלי שיט גדולים.
• חלקי עבודה סוטים לא ייאפשרו לעצור את הדימום ביעילות.

חוסמי לסתות שונות בצורתם, הפרופיל של פני השטח, המטרה וגודל העבודה של המכשירים.

סוגים של מלחציים

סוגי קליפים הבאים:

1. הילוך ישיר עוצר דמום ובאורך של 15 עד 20 ס"מ, או יש בורג נעילה Releasable, עם חריץ אלכסוני ועל משטח העבודה של הלסתות. קצוות של הלסתות יש שיניים בצד אחד, אחד ושניים בצד השני. ובמועד הסגירה של הטירה אחד של השיניים צריך ליפול בין השניים האחרים.

2. חריץ רוחבי, הם זהים מחורצים, אבל משטח העבודה יש חיתוך רוחבי. עשוי נירוסטה, משטח מלוטש עד ברק. אורך, 16 עד 20 סנטימטרים, יכול להיות ישר או עקום.

3. "יתוש" hemostat נוירוכירורגיים, קל משקל, אורך 15.5 ס"מ, יש בורג נעילה. ספוג בתוך סעיף אורך בצורה חרוטה קטום, על משטח העבודה שלהם היא חֵרוּק רוחבית דקה. זמין מעוקל או ישר אנכי ואופקי. משמש בעיקר המוסטאסיס של כלי קטן במהלך הליכי נוירוכירורגי.

4. הילדים של "יתוש" במבנה הדומה הקודם, אבל יש לסתות מדללות. 12.5 ס"מ אורך, הם גם ישר ומעוגל. עוצב עבור מוח נואיד אדם אנגיופלסטיקה ב כירורגיית ילדים, עבור פעילות איברי parenchymal.

5. עמוק בבטן, מיועד המוסטאסיס קשירת כלי הדם אצל פצעים עמוקים. האורך שלהם הוא 26 סנטימטר, יש ספוגי צורה ישרה או עקומה, ומקל קצר.

קליפים של "מוסקיטו" גם נקראים בשמות קליפים הלסטד. משטח עבודה בסדר שונה. изогнутый используется для новорожденных. "מוסקיטו" קליפ מכופף המשמש תינוקות. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. מיישם כלי המוסטאסיס קטנים במהלך פעולות נוירוכירורגי.

צמד Billroth לוכדת ולוחצת כלי דם. הוא עבד לסתות מרתקות חתך קטן, ומשטח מחודד כלפי חוץ. לסתות מרגשות מצוידות חתכים, וכתוצאה מכך פחות רקמות פגועות.

הצמד פופר הוא מהדק כירורגי ישר ארוך, אשר משמש ניתוח בכיס מרה.

כמו קליפ מוחל?

לפני הניתוח המנתח צריך לבדוק באופן אישי את הפעולה של מלחציים. הדבר נכון במיוחד עם עורקים גדולים. לדוגמא, רצועת סרעפת-קיבה חופפת, ולא, זה מרחיב את מהדק עורק קיבת השמאל שהוא פגום, הוא סוף הבריחה רצוף של כלי השיט, אשר יכול להוביל לדימום רציני.

כיצד nakradyvat קליפים?

הרוחב של החלק של לפדר (רצועה) עם כלי זה נבדקים בהם, צריך להיות ביחס הפוך לעובי שלה.

זכור את הדברים הבאים:

- הגדם הנותר של גודל גדול יכול nekrozirovat שיכול לגרום לדלקת מוגלתית;

- מופע של deserozirovannoy שטח פנים גדול יכול להוביל למחלות דבקות;

- ליגטורה, אשר מונח על השומן בתפזורת, יכולה להיות מופרת בכל עת.

בקטעים הקריטיים ביותר של רצועות (לפדר), אלה לא יוסרו, ליגטורה וקטע צריכה להטיל המנתח על חלקים נשלפים של לפדר להטיל העוזר שלהם.

כריתה של הרצועה או של לפדר בין מלחציים נעשית קרובה השטח שנותר. היקף הגדם הנותר עדיף לעשות קצת יותר, זה ישמש ערובה כי ההתמוטטות לא תתרחש ליגטורה.

מהדק ליגטורה על הרצועות מומלץ למרוח בזווית קלה, כפי זה מגדיל את הנפח של הגדם, וזה תורם ליגטורה קיבוע חזקה.

ישנם הכללים הבאים, אשר צריך להיות מלווה:

1. הקצוות של ליגטורה לא למשוך. אז הם יכולים לקרוע את הקצה של כלי השיט.

2. שימו לב לזווית של 40-50 מעלות בין המטוס של להבי מספריים בדילול קופר חוטים.

3. הלהב התחתון של המספריים יש צורך לנוח ההרכבה.

4. לסוף החתך של ליגטורה לא יעלה על 1-2 מ"מ.

Hemostats עבור הגבלות פצעים

כדי להבחין הפצע מן העור, בדרך כלל באמצעות קו קליפ עוצר דמום מחורצים (1160 מ"מ ארוך).

הרדוד פצעים ראוי להחיל ישירות. אבל עבור הצמדת גזה אל שומן תת עורי יותר מתאים hemostats מעוקלים.

אחסנה של מכשירים כירורגיים

כלים מאוחסנים במקום יבש מחומם בטמפרטורה של 15-20 מעלות צלסיוס זה לא חייב להיות באותו חדר עם זוג חומרים מהם אשר יכול לגרום קורוזיה של מתכות (פורמלין, יוד, אקונומיקה).

כלים המיועדים לשימוש זה הם ערוכים בתוך הארונות, ואת ממיין אותם לפי סוג והיעד. אלה אשר עשויים פלדת פחמן, במהלך הובלה רציפה או אחסון המעובד מכוסה וזלין או פרפין הניטראלי. כדי וזלין לשם כך הוא נמס בטמפרטורה של 60-70 מעלות צלזיוס, טובל אותו בכלים ואז עטוף בנייר שעווה.

כלי חומר סיכה אינם כפופים מהחומרים הבאים: נירוסטה, אלומיניום, פליז, ברונזה. הכנת כלים לשמן: degrease ומרתיחים במים עם סודה מים וסבון, מיובשים, נבדק עבור חלודה, קיימים חלודה הוסרה על ידי ליטוש. כלים לעיבוד רק עם כפפות צריכות להתבצע, כפי עקבות potozhirovye יכול להוביל להיווצרות חלודה.

דנו בפירוט קליפ עוצר דמום הרפואי, הסוגים שלה, לכללי שימוש ואחסון.