ספיגה - מה זה? סיווג וגורמים

מעי דק - אחד של המעי. היא מבצעת מגוון רחב של פונקציות, משחקת תפקיד מרכזי בעיכול המזון וספיגה של חומרים מזינים. עם התפתחות מחלות מסוימות שבש המחלקה הזאת - תסמונת ספיגה ניכרת, אשר מקוצרת כמו CMA. מהו המונח הזה? תסמונת זו נגרמת על ידי מה הסיבות?

מושגי פענוח

בספרות הרפואית, אתה יכול למצוא מונח כגון "ספיגה". מילה זו משמשת כדי להפנות ספיגת רירית מעי של רכיבי מזון. יש גם מונח כמו "maldigestion". תהליכי גיור פרה זו של שומן, חלבון ועיכול מוצרי פחמימות נספגים.

מומחים לשלב שני של המונח הנ"ל ( "ספיגה" ו "maldigestion"), כאשר אחד מדבר על תסמונת ספיגה. מתייחס הקליניים מורכבת, הנובעת מתוך הפרות של חלל, קיר, עיכול קרום ותחבורה במעי הדק. בשל השינויים המתרחשים בגוף האדם בשל הופעתה של תסמונת ספיגה, מופיעות הפרעות מטבוליות. אנשים מתחילים להציק התסמינים נעים.

הסיבות של SMA

תסמונת ספיגה שנצפתה מחלות תורשתיות ו מולדים רבים שבהם מוטרד קליטת חומרים, מופחת פעילות האנזים. כדוגמה, סיסטיק פיברוזיס. במחלה זו, AGR מפתחת בשל להנמיך פעילות האנזים ואת צמיגות סודות הפרעות הלבלב.

כדי לגרום מחלות ספיגת תסמונת הנגרמות על ידי זיהומים וטפילים, הלימפה נורמלי ומערכות דם. CMA הוא ציין גם במקרה של ניזק של המעי דק ואזור קליטת הפחתה (שנקרא השינויים בגוף, להיות גורם להפרעות חמורות של סוגים רבים של חילופי, פיזי מגבילה נפשית).

לפיכך, ספיגה - סט של תסמינים לא נעימים עלולים לגרום הרבה סיבות שונות. הם יכולים להיות בשילוב כדלקמן:

1. קבוצת Preenteralnaya. אלה כוללים מחל דרך מרה, כבד, קיבה, סיסטיק פיברוזיס.
2. קבוצת Postenteralnaya. הוא כולל את זרימת הלימפה והדם הפרעות במעי ארוך, הנמצא בין הקיבה והמעי הגס, enteropathy תפליט, lymphosarcoma, מחלת הודג'קין.
3. קבוצת Enteral סיבות. אלה כוללים ספיגה גלקטוז, מחלת צליאק, כישלון disaccharidase, giardiasis, דרמטיטיס herpetiformis.

תסמינים ספציפיים ל- SMA

למרות העובדה כי התסמונת הספיגה גלומת מחלות שונות, ניתן להבחין סממנים אופייניים לו. כאשר בחילות CMA, הקאות. בחולים עם ירידה בתיאבון. תסמינים אלה נראים גם נפיחות, שינוי בצואה (שלשול לעיתים קרובות מתרחשת). כל הסימנים הללו נקראים תסמונת הפרעות עיכול. הוא מוביל את הביטויים הקליניים של SMA.

תשומת לב מיוחדת צריכה להיות כיסא. הערכת המאפיינים של צואה, מומחים לקבל מידע חשוב המאפשר להם לשים את האבחנה הנכונה:

• צואת נוזל מקציפה עם ריח חומצי - סימפטום שעלולה להיות גלומים פתולוגיות כגון ספיגת גלוקוז-גלקטוז, חסר disaccharidase;
• שרפרף שמנוני הוא דלקת כרונית של הלבלב, סיסטיק פיברוזיס, herpetiformis דרמטיטיס, enteropathy תפליט תסמונת פירסון, dysbacteriosis מעיים;
• מאוד שרפרפים שמנוניים שנצפו סיסטיק פיברוזיס, מחסור lipase מולד;
• שלשולים מימיים - סימפטום שיכול להתרחש כאשר הזיהום חודר לגוף, אנטרוקוליטיס מתפתחות, ספיגה של גלוקוז וגלקטוז.

כאשר MCA לפעמים יש כאבים. לרוב, הם גורמים לזיהום מעיים מכים. כאב תסמונת יכולה להתרחש לאחר צריכת מוצרי חלב. הוא משולב עם כיסא מקציף עם ריח חמוץ, גזים מצביעים על חוסר לקטאז. כאבי בטן במהלך CMA ללוות אלרגיות למזון, הפרעות מעיים, מחלת וויפל, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן. התסמינים הבאים הם נצפו גם כאשר תסמונת ספיגה:

• פריחה בעור;
• עייפות;
• תחושה של חולשה;
• נפיחות;
• אנורקסיה.

ספיגה בילדים מלווה תסמונות בחסרות. Disturbed פיתוח פיזי. הדבר בא לידי ביטוי בהפחתת משקל גוף, ההתפתחות של תת תזונה, צמיחה ננסית. על ויטמין חסר מציין את מצב העור. העור הופך יבש ומתחיל להתקלף. ביום זה מופיעים כתמים כהים. שיער דליל מתחיל לנשור. הציפורניים הפכו טון משעמם לקלף. כאשר מחסור בסידן להתרחש התכווצויות, כאבי השרירים והעצמות. חוסר ברזל, נחושת ואבץ מוביל להופעת פריחה בעור, אנמיה מחוסר ברזל, להגדיל בחום הגוף.

סיווג קיים

תסמונת ספיגה כוללת יותר מ 70 מחלות שונות. בהקשר זה, מומחים נתקלו בקשיים בסיווג של ההכנה. החברה המצליחה ביותר היא חלוקת תסמונות ספיגות תורשתיות רכשו:

1. הראשון שבהם הוא זוהה 10% מהמקרים. SMA התורשתית מועברת מהורים לילד. הוא גם נובע מוטציות גנטיות.
2. תסמונת ספיגה נרכש - התוצאה של הפרעות במערכת עיכול extraintestinal (גידולים לדוגמה, חסרים חיסוניים, כבד ולבלב).

יש גם סיווג המבוססת על חומרת התסמונת ספיגה:

• כיתה ואני (סוג קל) - ילדי משקל גוף מופחת במעט, סימפטומים להתעורר כישלון המולטי ציין פיתוח פיזי disharmonious;
• שניית תואר (צורה ממוצעת) - החולה יש גירעון מסת גוף (סטייה מהנורמה עולה 10%) הוא ציין בפיגור בהתפתחות גופנית, סימנים מבוטאים לראות אלקטרוליט מחסור ואי ספיקת המולטי;
• כיתת ג '(חמורה) - ילדים הם לא מפותחים פיזי, גירעון מסת גוף עולה 20%, בחלק מהחולים קיים עיכוב בהתפתחות פסיכומוטורית.

סוגים של ספיגה

בשנת 1977 החזיק השמיני World Congress of Gastroenterology. מומחי IT זיהו מספר סוגים של ספיגה, תלוי סיבותיו:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

חוסר המרה המופרש מהלבלב וחומרים אשר משפיע על העיכול השקוע וגורם הפרה, - סוג intracavitary ספיג. פעוטות הם נובעים בשל סיסטיק פיברוזיס, hypoplasia המולד של הלבלב. בילדים גדולים תסמונת ספיגה המראה intracavitary לעורר מחלות כגון שחמת, דלקת כרונית של הלבלב.

הסוג השני של SMA - ספיגה posttsellyulyarnaya. תסמונת זו, המאופיינת באובדן חלבון פלזמה דרך דופן המעי. הוא ציין עם אנומליות של הדם ומערכת הלימפה. אחת המחלות - lymphangiectasia מעיים אידיופטית. היא טבועה האובדן הכבד של סידן, שומנים וחלבונים במערכת העיכול.

סוג Enterotsellyulyarny משלבת באותם מקרים בהם עיכול קרום שבור או קליטה עקב פגם של מערכות אנזימים של תאי האפיתל במעי. כזו עלולה להתרחש אצל ילדים צעירים בגלל מחלות תורשתיות קשורה הפרה:

• יניקה;
• עיכול קרום;
• עיכול וספיגה.

הילדים בסוג enterotsellyulyarny גיל מבוגר של תסמונת ספיגה מתרחשת עקב נזק מוות המעיים ואת התא עקב השפעת זיהומים או טפילים, שחפת, גידולים של המעי הדק, מחלת קרוהן.

דוגמאות ספיגה intracavitary

עם סוג זה של AGR בעיקר מוטרד לעיכול שומן. הידרוליזה שלהם מתבצעת על ידי lipase הלבלב, אשר מופעל על ידי מרה. עם מחסור של חומרים אלה מופיע סימפטום כגון steatorrhea. זו בחירה עם שומן בצואה עודף. הדבר בא לידי ביטוי בצורה הברורה ביותר steatorrhea דלקת כרונית של הלבלב. פחות מורגש הסימפטום הזה בכבד דרכי המרה.

בין הגורמים ספיגים intracavitary, כדאי לשקול hypoplasia המולד של הלבלב (hypoplasia). התסמינים מופיעים בימים הראשונים או שבועות של החיים. יש כיסא מהיר עשיר נוזלי ברק מצחין ושמנוני. שומן אפילו יכול לדלוף החוצה של פי הטבעת כל הזמן.

דוגמאות ספיגה posttsellyulyarnoy

ספיגה Posttsellyulyarnaya מעיים מתרחשת כאשר enteropathy תפליט. זוהי תסמונת שבה חלבון פלזמה הולך לאיבוד הדרך הרירית. סיבת enteropathy תפליט עשויה להיות בנוכחות המומים המולדים של כלי מעי הלימפה. לרוב לגרום לתסמונת המחלה וויפל, מחלת קרוהן, גידולים במעי הדק, אלרגיה למזון.

enteropathy תפליט לפעמים מתרחשת ללא ביטויים קליניים גלויים. עלולים לחוות סימפטומים כגון שלשול steatorrhea. חולים להופיע בצקת היקפית, מקומי על הפנים, הגב, חיץ הנקבים, הגפיים.

דוגמאות enterotsellyulyarnoy ספיגה

סוג Enterotsellyulyarny ספיג AGR עשוי לנבוע פתולוגיה כגון ספיגת גלוקוז-גלקטוז. זוהי מחלה תורשתית שבה נשבר תחבורה פעילה של גלוקוז וגלקטוז ברירית המעי הדק. מחלות בימים הראשונים של החיים באו לידי ביטוי על ידי שלשול. צואה הקצתה מ -10 עד 20 פעמים ביום. הם מימי, דומה שתן. הילד מעלה את טמפרטורת הגוף, הקאות מתרחשות. אם תבטל את אספקת החלב הם סימפטומים. סובלנות Poor של ממתקים וחלב נשאר למשך כל החיים.

דוגמה נוספת enterotsellyulyarnogo CMA - תת ספיגה של פרוקטוז. זהו ספיגה גנטית נדירה. התסמינים מופיעים לאחר צריכת פירות ומיצים, המכיל במבנה שלה כמות גדולה של פרוקטוז. זהו תפוחים ותפוזים, ודובדבנים ודובדבן. פרוקטוז זה לא נספג בגוף, גורם גזים, שלשולים מימיים, כאב סובל מכאבי בטן בבטן. במקרים מסוימים, יש הקאות. חומרת התסמינים תלויה בכמות של פרוקטוז נכנסה לגוף.

ספיגת הסיבה הנפוצה ביותר enterotsellyulyarnoy בעיכול קרום לקוי - זה disaccharidase חסר. אם היא לא לפצל disaccharides לחלוטין. הם אינם נספגים בעת הזנת המעי הדיסטלי ועוברים תסיסה בקטריאלית עם האבולוציה של מימן. ישנם התקפי כאבי בטן מעיים, נפיחות, שלשולים, חוסר תיאבון, הקאות, הקאות.

Enterotsellyulyarnaya מעיים ספיגה ועיכול ספיגה יכול להתרחש מחלת צליאק. זוהי מחלה תורשתית כרונית שבה ניזוק villi של המעי הדק באמצעות מזונות מסוימים. מחלת הצליאק מתבטאת אצל ילדים חודשים ספורים לאחר כניסתה של מוצרי glyutensoderzhaschih קייטרינג. כאשר המחלה:

• תדירות עשיית צרכים היא 2 עד 5 פעמים ביום;
• השרפרף הוא רגשני, לפעמים מקציף, הוא טבוע ריח מסריח, להאיר;
• מגביר את הבטן;
• יש עלייה במשקל מספיקה (אחרי כמה זמן את הגירעון ההמוני מצטרף חוסר צמיחה).

ביצוע אבחון עם תסמונת ספיגה

ספיגת אבחון אינה מתבצעת. מומחים בזיהוי הסימפטומים SMA מרשם לחולים שלהם את השינוי של בדיקות מיוחדות ומנתח לאשר בדרך זו או אחרת פתולוגיה חשד עוררו ידי ספיגת או עיכול לקוי.

בעת ביצוע אבחון, רופאים הם מודרכים על ידי האלגוריתם מתחת שפותח על ידי ארגון גסטרואנטרולוגיה העולם:

• הראשון בוצע היסטוריה יסודית, אוספת מידע על התרופה שבוצעו לאחרונה לנסוע, את השימוש של מזון ומשקאות לא לכלול בתזונה הרגילה;
• היסטוריה משפחתית למד;
• על ידי בדיקה גופנית סימנים של ספיגה;
• מאפייני שרפרף למד, תוך התחשבות שלהם;
• בדיקות מעבדה מבוצעות עבור מידע נוסף.

אבחנה נוספת של תסמונת ספיגה כוללת חקירות בעלות ביצועים עבור מחלת הצליאק חשודה, בנוכחות Giardia, חיידקים וטפילים אחרות בגוף. מידע אבחוני חשוב המאפשר לקבל אולטרסאונד של האיברים הפנימיים של חלל הבטן. באמצעות אולטרסאונד ניתן להעריך את מצבו של הכבד, הלבלב, כיס המרה, בלוטות לימפה.

כדי לשלול או לאשר את הקבה אוטואימוניות, מחלת צליאק, מחלת קרוהן צריכה גסטרוסקופ עם ביופסיה של הקיבה והתריסריון. כדי לאשר את חוסר מחקרי שרפרף שנערכו פונקצית לבלב אקסוקרינית, מחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית, cholangiopancreatography מדרדר לדמיין צינוריות. כדי ללמוד על קיומו או אי קיומו של נגעים של המעי, המומחים שמינו ileokolonoskopiyu עם ביופסיה של אזור לימוד הנקודות.

טיפול תסמונת ספיגה

לאחר באבחון ספיגה הגורמים רופאים etiotropic ולהמליץ על טיפול שתכליתם לתת מענה למחלה מזוהה. לדוגמה:

• אם מחלת צליאק מזוהה, מומחה ממליץ למטופל דיאטה נטולת גלוטן לכל החיים;
• אם זוהה ספיגה של פחמימות או מזון סובלנות, אז זה מוקצה מקביל גריעה או דיאטה מגבילה;
• תהליכים זיהומיות אנטיביוטיקה לראות;
• ב מחל מטבוליות האנדוקרינית דורש טיפול pathogenetic נאות.

כאשר הביע תסמונת שלשולים הגורמת ספיגה, הטיפול עשוי להיות האטיולוגי, ו pathogenetic סימפטומטית. Patogenetichekaya טיפול אטיולוגי ועלול להיות צריכת האמצעים הבאים:

• אנטיביוטיקה עבור שלשול חיידקים;
• "Metronidazole" עם amebiasis;
• תרופות anthelmintic helminthiasis;
• גלוקוקורטיקואידים, cytostatics, "infliximab" ב מחלות מעי דלקתיות;
• "טטרציקלין", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" מחלת וויפל;
• "Octreotide" עם גידולים האנדוקרינית של מערכת העיכול.

טיפול סימפטומטי כולל קבלת פרוביוטיקה, אופיאטים, "loperamide" סוכן סופג (ביסמוט ההכנות "Diosmektita").

כדי עצמי בלתי אפשרי במקרה של סימפטומים של SMA. זה לא נותן תוצאות חיוביות. בנוסף, ספיגה - היא ביטוי של מחלות קשות ומסוכנות. אם אתם חווים סימנים של SMA מומלץ להתייעץ עם רופא. רק מומחה יכול להיקרא הגורם האמיתי של תסמונת ולמנות טיפול יעיל לחיסול המחלה מאובחנת.