כוריאה - A ... כוריאה אצל ילדים. כוריאה ראומטיים

כוריאה - פתולוגיה של מערכת העצבים. זה מתייחס לצורות של hyperkinetic. המחלה מלווה בבעיות עם בלוטות התת-קליפתי מוחין. זה יכול לזהות את התכונות האופייניות: עווית אפיזודי, ללא מטרה, כאוטי של הידיים והרגליים, לעיתים בתא המטען. בשלבים מאוחרים יותר ישנם מוגבלויות נפשיות ואינטלקטואלית, בעיות עם תיאום, ושירות עצמי. כוריאה ילדים טועה וחושב שמדובר בפעילות רגילה מוגברת. למעשה, כאשר הסימנים הראשונים של מחלה צריכים לבקש עזרה מוסמכת.

המונח "כוריאה"

המונח משמש בשני מקרים. זה עשוי לציין מחלה עצמאית, אשר שייכים לקבוצה זו (למשל, עובד כוריאה או מחולית הנטינגטון קטן). כמו כן הוא משמש כדי לתאר תסמונות מסוימות שמתרחשות כאשר סוגים שונים של מחלות. המילה "כוריאה" מגיע מהשפה היוונית, שם הוא מסומן על ידי סוג מסוים של ריקוד. זה מסביר את הסימפטומים הראשונים, אשר באים לידי ביטוי התלול, ללא תיאום, קופצני, תנועות מהירות של המטען ובגפיים. ההתנהגות של המטופל היא באמת כמו רצונית, מחול כאוטי. פעם קראו כוריאה "פַּרכֶּסֶת." שם זה קשור אמונות עתיקות של ויטוס הקדוש, אשר מופצת באופן פעיל הנצרות, שעבורו הוא עונתה על ידי החיילים הרומאים. לאחר מותו הפך למיתוס פופולרי שאם מישהו לבצע ריקוד פעיל סביב קברתי ביום ההולדת שלו, הוא יקבל תשלום של רעננות ואנרגיה של השנה השלמה.

סיבות

הסיבות של המחלה עלולות להיות מקורות שונים, אך בעיקר כוריאה לגרום גורמים תורשתיים או הפרעות גנטיות.

פחות כוריאה נפוצה, הנגרמת על ידי הטבע זיהומיות כגון מחלות כגון דלקת קרום המוח שחפת, דלקת קרום המוח ויראלית, הנאורוסיפיליס, מחלת ליים, שעלת. מופע של כוריאה עשוי להיות קשור לירידת מטבולית (אם קיימת מחלת פברי, היפרגליקמיה, היפרתירואידיזם, או מחלת וילסון), הרעלות (גלולות למניעת הריון מרעיל, כספית, ליתיום, דיגוקסין, נוירולפטיות, levodopa), פתולוגיות אוטואימוניות (כגון תסמונת antiphospholipid , זאבת אדמנתית מערכתית, טרשת נפוצה). בין הסיבות המעוררות את המופע של המחלה, רופאים המכונים גם מבנים מוחיים ניזק. אלה כוללים היווצרות הגידול, אנצפלופתיה היפוקסי, פגיעות מוח טראומטיות, משיכות.

תסמינים נפוצים

כוריאה - מחלה שבאה לידי ביטוי באופן אקראי, כאוטי, תנועות הגוף לטווח קצר. במקרים מסוימים, תנועות אלה ניתן לקחת כרגיל, נאותים, אופייניים לאדם בריא, משהו חרדה. במקרים אחרים, הם דומה מחול רגשי, בלתי נשלט. עווית בקר משומר יכול להיות דו-צדדית אחת או, אבל אין להם לפחות איזשהו סינכרוניות.

תלוי מה נמצא צורה של פתולוגיה, להבדיל סימפטומים של כוריאה. אם אדם מבוטא hyperkinesis trochaic מעט, ואז ההתנהגות שלו היא דאגה משנית מוטורית ציינה, מלווה ביטול עכבות מנוע, גדל רגשנות, על ידי גינונים מסוימים, עצבני, מחוות בלתי הולמות.

צורות שונות מניפסט כתנועות כוריאה מוזרה "יויו". צורה חמורה של hyperkinesis trochaic מעוות את תנועת ההליכה, הדיבור והבעות פנים. ההליכה של המטופל היא לא רק מוזרה, אבל גם במידה מסוימת "ליצן". כוריאה, הסימפטומים מהם קשה מאוד, אינו מאפשר אפילו לבצע כמה תנועות. חולים עם מחלה חמורה תלויים סביבתם, כפי שהוא לא זז והוא יכול לספק את עצמך לחיות חיים מלאים ומאושרים.

כוריאה הנטינגטון

פתולוגיה זו באה לידי ביטוי ברוב המקרים בין הגילאים 35 עד 45 שנים. כוריאה, הסימפטומים מהם, בנוסף hyperkinetic הטיפוסי, לשאת יותר הפרעות אישיות דמנציה (ירידת המודיעין) מפתחת בהדרגה, לפעמים קשה להתחקות אחר רגע שבו זה החל להופיע. תנועות האלימות הראשונות מתרחשות בדרך כלל על הפנים. הם יכולים להתבלבל עם automatisms מנוע אקראי (לשון משורבבת זו, מקמט את מצחו, מלקקת את השפתיים, פתיחת הפה). מהלך המחלה מתבטא בפיתוח hyperkinetic בתא המטען ובגפיים. צורה חמורה המאופיינת ליקויי דיבור, זיכרון, תהליך הבליעה, רמת שירות עצמי ומסתיים דמנציה. התחילו על כוריאה הנטינגטון הם הפרעות נפשיות בצורה של פרעות הזויות-פרנואיד, רגשיות והתנהגותיים.

Neyroakantotsitoz

חולים Neyroakantotsitozom סובלים לא רק hyperkinesis trochaic, אבל acanthocytosis (יוצרים שינויים בתאי דם אדומים). הבחנת תכונה בפתולוגיה זו היא ניוון (חולשה בשרירי גפיים עליונים ותחתונים). בין מאפיינים אחרים להבחין מחלות: hyperkinesis האוראלי עם לעיסת תנועות, מקפיץ לשון משורבבת שפות ואת פניהם האחרים. כאשר neyroakantotsitoze החולה לא רצוני iskusyvaet הלשון, השפתיים והלחיים שלו אל פני השטח הפנימי של דם. גורם שמסבך במחלה זו ודמנציה בולטת התקפים.

המחלה הלשה-הנאה האן

מחלות מולדות של מערכת העצבים להפריע לאדם לחיות חיים מלאים. פתולוגיות אלו מחלות הקשורות ו לש-הנאה האן. הגורם העיקרי של המחלה הוא חוסר תורשתי של גואנין hypoxanthine. כוריאה אצל ילדים זה מלווה בהפרעות חמורות בתפקוד מערכת העצבים. כמו כן פתולוגיה עוררה ייצור מוגבר של חומצת שתן.

מן החודשים הראשונים של החיים של הילד ראה עיכוב בהתפתחות. הנוקשות של הגפיים מוצגות החודש השלישי. משנת החיים השנייה התינוק שיש עוויות פן, אשר מלוות סימני נגעים בדרכי פירמידה ופיתוח נפשי מתעכב. בייבי יכול להזיק לעצמם פיזית על ידי נושך שפתיים או האצבעות שלהם.

כוריאה שפירים

כוריאה שפיר אצל ילדים מתבטאת השד או בילדות המוקדמת. פתולוגיה מתייחסת מחלות תורשתיות. hyperkinesia הכללית במחלה זו נסוגה אך ורק כאשר התינוק ישן. מ מחולית הנטינגטון, זה סוג של פתולוגיה הוא progressors שאינו שונה בהתפתחות תקינה של מודיעין. בגיל מבוגר יותר ב כוריאה שפירים ניתן להפחית hyperkinetic, אם הזמן לפנות למתקן רפואי.

צורות משניות של כוריאה

הצורות המשניות הנפוצות ביותר של מחלה נחשבות לשתיים: כוריאה ו כוריאה של הריון.

הראשון נקרא מחולית Sydenham. המראה שלה עשוי לעורר זיהום סטרפטוקוקלי אקוטי או קדחת שיגרון. טופס מתון מתאפיין בהעוויה מופרזת, מחוות אקספרסיבי, ביטול עכבות תנועות. עוד צורות מורכבות של hyperkinesis trochaic לידי ביטוי את העובדה כי החולה הוא קשה לזוז, לדבר בקול רגיל, אפילו לנשום. כאשר המחלה מתרחשת כמו "טוניק" ברכיים "לריפוי" רפלקסים, הפרעות רגשיות רגשיות, יתר לחץ דם ושרירי.

כוריאה בהריון - מחלה מוחזרת הילדות. כלומר, באזור הסיכון הם אלה נשים שנתקלו ילד עם מקהלה קטנה. פתולוגיה יכול להתרחש במהלך ההריון הראשון עבור 2-5 חודשים. במהלך העוקבות של מצב "מעניין" עשוי אף הם לעלות כוריאה. טיפול במקרים כאלה הם נדירים, כמו המחלה נעלמת מעצמה לאחר הפסקת הריון או לאחר לידה.

rheumatica כוריאה

המופע של המחלה בא על הרקע חום או אנדוקרדיטיס ראומטיים מוגברים, אשר מלווה מחלת לב מסתמית. במקרים רבים של המחלות שאינם קשורים גורם זה, ואת המחלה מתבטאת באופן עצמאי.

כוריאה Rheumatic לרוב משפיע ילדים בין הגילאים 6 ו 15 שנים. אצל בנות, פתולוגיה נפוצה יותר. בשלב הראשון של המחלה יכולה להיות סיבה לדאגה, כי התסמינים מוגבלים העוויות, ואת ההורים לקחת את זה בתור בדיחה. התהליך של תנועות רצוניות קטנות של הגפיים, החל בוהן ואת מתפשטים בהדרגה בכל הגוף. שבוע לאחר מכן מגיע תקופת ההפגנה, כאשר התנועות של הילד הן מהירות גורפות. מצב זה מונע את התינוק להמשיך בפעילות רגילה, כלומר, לאכול, ללכת, כדי לכתוב.

כוריאה Rheumatic מעוות פרצוף של ילד עם אלפי העוויות. צורות חמורות של המחלה להפריע לחולה לקום, לבלוע, לדבר, והגוף הוא נע ללא הרף. אם אובחן עם כוריאה, הטיפול צריך להתבצע ביסודיות בדחיפות.

אבחון

כוריאה חשוד להתעורר עקב התנהגות מוזרה. בבדיקה ראשונית, הרופא חייב לנהל שיחה עם המטופל או בני משפחתו. בפרט חשוב לדעת אם מישהו חולה אחר במשפחה של מחלה זו, כמה זמן היו סימפטומים כוריאה, אם החולה לקח סמים, אם סבלו ממחלות דלקתיות. מומחה נוסף חייב להעריך תנועות לא רצוניות. כמו כן יש לבצע אבחון תיאור של מחלות שיכולות להיות מלווה כוריאה, תגרום לחריגה אינטלקטואלית רצינית. תסמינים של מחלות אלה לא תמיד מניפסט. לפעמים, כדי לזהות חריגויות כאלה בשלב מוקדם, קומפלקס מתבצע סקרים. בדיקת דם תציג את רמת נחושת בדם ואת קיומו או אי קיומו של סימנים של תגובות דלקתיות. בנוסף, לבצע טומוגרפיה ממוחשבת, דימות תהודה מגנטית, electroencephalography.

טיפול

כוריאה - פתולוגיה שאינה מאפשרת למטופל לנהל את החיים המלאים כרגיל, אז זה צריך להיות מטופל בבית עדכני ומקיף. טקטיקות טיפול תלוי סיבות גורמי המחלות. לדוגמא, בחולת מחלת וילסון הוא זקוק לדיאטה עם תוכן מינימאלי של נחושת וסמים שפעולתה מופנה בהפחתת הספיגה.

כוריאה הנטינגטון שנקבע נוירולפטיות ותרופות הרגעה בנזודיאזפינים. אם כוריאה נגרמת על ידי אי ספיקה כרונית של זרימת דם במוח, שם הוא צריך תרופות להורדת לחץ דם. וסקוליטיס ביצע טיפול הורמונאלי. אם אתה מופיע סימפטומים כלליים מאוד, הטיפול צריך להיות מורכב.

מנמיך את עוצמת תנועות לא רצוניות אפשרית באמצעות התערבות כירורגית, כאשר להשמיד את גרעין ventrolateral של התלמוס. כוריאה צריך לקחת תרופות המשפרות את התפקוד של המוח והתזונה, כמו גם ויטמינים מקבוצת B.