התרופה "סולפיריד": ביקורות, סימנים, תחליפים

פסיכוזה ברמות חומרה שונה, מלווה את האנושות אי פעם. במשך מאות שנים האמין כי דיבוק השטני אצל אדם חולה, ולכן "התרופה" לבעיה זו כבר מתאימה. לפני הקמתה של הקלת תרופות נוירולפטיות של הפרעות פסיכיאטריות המיוצרות טיפולי צמחים שפותחו על הבסיס בלדונה, ושיכרון, אופיאטים. כעורך טיפול עם סידן (תוך ורידי) ו טבילה לחולה תרופה לשינה.

Chlorpromazine אנטיפסיכוטיות הראשון יכול להיקרא, אשר היה בשימוש פעיל לטיפול בחולים עם בעיות נפשיות מאז 1953. נכון לעכשיו, את רשימת תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות אנטי פסיכוטיות הרחיבה באופן משמעותי. אחת התרופות בשימוש נרחב של קבוצה זו הוא "סולפיריד". המלצות מתארים אותו כאדם אנטיפסיכוטיות אטיפיות מאוד.

פרמקודינמיקה של התרופה

אפקט נוירולפטיות "סולפיריד" antidofaminergicheskim הקשורים לפעולה, מ. א ב התרופה חוסמת מערכת העצבים המרכזית בעיקר קולטני דופאמין. דופמין הוא מרכיב חשוב של "מערכת התגמול" של המוח - מגרה את התחושה הנאה, סיפוק יותר, בתורו, משפיע על תהליכים חינוכיים מוטיבציה. במינונים גבוהים מספיק, המיוצר בתהליך של כל חוויה חיובית (על הדעה סובייקטיבית של אדם) - הקבלה של אוכל טעים, קיום יחסי מין, אין תחושות גופניות נעימות. עם כמות הולכת וגדלה של דופמין במערכת העצבים המרכזית משתפרת נוחות פסיכולוגית, עם ירידה - לפתח תסמינים של דיכאון.

פעולה "סולפיריד" במינון העולה על 600 מ"ג (כמות יומית של התרופה) הוא בעל אופי אנטי-פסיכוטיות. אם מינונים פחות מ 600 מ"ג - יותר ממריץ נפוץ ואפקטים נוגדות דיכאון. עם זאת serotonicheskie, היסטמין, התרופה קולטנים אדרנרגיים יש השפעה מועטה.

תרופות - אנלוגים

את התכשיר "סולפיריד" - נוירולפטיות אטיפיות, השייך לקבוצת benzamides להחליף - יש מספר גדול מספיק של תרופות דומות רכב ובעל השפעה. ישנן תרופות התואמות את רמת ה -4 ATC קוד. אלה הם "Betamax", "tiaprid", "Eglonil". מלבד אלה, דרישה צרכנית רחבה "Prosulpin", "Eglek" "רגועה" "Vero סולפיריד", "סולפיריד Belupo." סקירות של כל התרופות על ידי צרכנים יכולים להיות גם בכיוון חיובי ושלילי. הכל תלוי בחומרת מצבו הבריאותי של המטופל, ורגישותו המרכיב הפעיל העיקרי - סולפיריד, ואת המינון של התרופה שהוקצו לקבל רופא.

אינדיקציות לקבל תרופות

סם נוירולפטיות "סולפיריד", אנלוגים שלו יש כדור רחב למדי של השפעה ניתן להקצות לקבל מחלות קשות מספיק. קח את זה בנוכחות סכיזופרניה בשלבים החריפים, וכאשר הוא כרוני. Sulpiridsoderzhaschih שמצדיק שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות במהלך השלב האקוטי של התפתחות הזיות (הפרעה נפשית של הטבע, מלווה הפרעה של התודעה החל סחרחורת ואף תרדמת). לעתים קרובות התרופה ניתנת לטיפול בהפרעות ודיכאון נוירוטיים שונים, ללא קשר למוצאם.

כאשר ורטיגו ממוצא שונה ממליץ לקחת במדריך הוראות "סולפיריד". ביקורות של חולים וצוותי רפואה גם מאופיינים תרופה בטיפול דלקת עצבים שיווי המשקל, כאשר סוג vertebrobasilar-basilar כישלון עם דלקת אוזן תיכונה והטראומות גולגולתי, עם מחלת מנייר (הגדילה את נפח נוזל בחלל האוזן הפנימית, אשר מפעיל לחץ על תאים האחראים לשמירת שיווי משקל הגוף והכיוון שלה בחלל).

כחלק "סולפיריד" של טיפול מקיף ניתן להשתמש בפעילויות טיפוליות עבור מחלת כיב פפטי תסמונת מעי רגיז.

מי צריך להימנע מלקחת תרופות אנטיפסיכוטיות על בסיס סולפיריד?

נוירולפטיות "סולפיריד" אנלוגים תרופה של המרכיב הפעיל העיקרי יש רשימה ספציפית של תוויות. אל תיקח את זה לאנשים עם רגישות יתר sulpiridu ו הסובלים יתר פרולקטין בדם (גבוה משמעותית ברמות של ההורמון פרולקטין בדם). בהתאם לכך, התרופה הזו אינה מוקצה עם גידולים פרולקטין תלויה (סרטן השד, בלוטת יותרת מוח פרולקטינומה , וכו ').

יתר על כן, "סולפיריד" (סימנים שתוארו לעיל) אוסרים הוראה pheochromocytoma (גידולי תא chromaffin פעילים הורמונלי), פסיכוזה מאונייה שונות הפרעות אפקטיביות עם אפילפסיה תוקפנות ההתנהגותי. אין להשתמש sulpiridsoderzhaschih תרופה זו על הרקע של הרעלת אלכוהול חריפה, הרעלה עם תרופות מרפאות מהפנט משככי כאבים נרקוטיים.

לא מוצג הוא השימוש נוירולפטיות חולים "סולפיריד" מתחת לגיל 18 שנים ונשים במהלך ההנקה.

תופעות לוואי אפשריות של

תגובות שליליות נוירולפטיות עצמו ו אנלוגים "סולפיריד" המלצות מטופל ואנשי מקצוע בריאות לאפיין כמו חמורות מספיק, חמרה במצבו משמעותי של החולים. קיימת אפשרות של יתר פרולקטין בדם במגוון צורות (גינקומסטיה, כאבי מחזור, קרירות, עוצמה מופחתת, galactorrhea, עלייה במשקל הגוף).

ביטוי אפשרי נוסף של תסמונת מערכת העצבים המרכזית, אשר באה לידי ביטוי על ידי הפרעות פתולוגיות של הכמות והאיכות של תנועה ספונטנית המיוצר על ידי שרירי השלד, לשנות טונוס שרירים. עם זאת, שיתוק אינו סימפטום המאשר את העובדה של תסמונת מערכת העצבים המרכזית.

כתגובות צד "סולפיריד" אנלוגים נוירולפטיות, עלול להתרחש רעד, אקתיזיה (חוסר יכולת להיות במנוחה), דיסקינזיה, נדודי שינה, נמנום, התרגשות גבוהה חרדה, עצבנות. יכול להתבטא בסימפטומים של תסמונת ממאירה נוירולפטיות, המאופיינת פרעות אוטונומיות, עור חיוור, היפרתרמיה.

תופעות לוואי של מערכת העיכול עלולות להיות תחושה של יובש בפה, הפיתוח של צרבת, בחילת מראה, מנסה להקיא, עצירות. הפעלה אפשרית של הטרנסאמינזות בכבד ו phosphatase אלקליין.

יישום מערכת לב וכלי דם "סולפיריד" יכול להגיב לעלייה בלחץ דם (נדיר - ירידה בלחץ דם, סחרחורת), קצב לב מוגבר, גדל QT-מרווח. לעתים רחוקות מאוד, אבל אתה יכול לשמוע על התגובה לתרופה "סולפיריד" מרופאים לציין את סוג הפיתוח torsadedepointes של הפרעות קצב.

ביטויים אלרגיים כגון פריחה בעור, גרד, נגעים באקזמה. לפעמים אתה יכול לשמוע על הפרה של חדות הראייה.

מצב מינון ואת מעגל היישום

על פי הוראות השימוש של תרופה, חולים מבוגרים בדרך כלל תלוי במינון שנקבע מחלה של 100-300 מ"ג ליום (מחולק 2-3 מנות). פתרון אוראלי מנוהל במינון שונה: 100-800 מ"ג ליום עבור הממשל תוך שרירית (לפני השימוש בהכרח לנער). המינון המקסימאלי הנסבל למבוגר הוא 1.6 גרם

אם יהיה צורך להקצות "סולפיריד" לילדים מתחת לגיל 18 שנים של גיל, המינון צריך להיות מחושב תוך התחשבות במשקל על בסיס 5 מ"ג לק"ג משקל גוף.

אם לחולה יש מצב של פסיכוזה בשלב אקוטי או כרוני, טיפול בדרך כלל מתחיל עם הממשל תוך שרירית (400-800 מ"ג מדי יום). ברוב המקרים, תקופת הטיפול היא לפחות 2 שבועות. ברגע הבריאות של החולה, על ידי הזרקה תוך שרירית הועברה הקבלה "סולפיריד" בתוך גלולה. נוירולפטיות "סולפיריד" ביקורות המטופל לתאר כתרופה יעילה. משך הקורס של טיפול ניתן לקבוע ושינה רק על ידי הרופא המטפל.

מינונים מוגזמים

כל סימפטומים ספציפיים תוך ציון העובדה של עולה על המינונים המרביים המוותרים לעיל, לא. בדרך כלל במצבים אלה, יש עלייה בלחץ דם, ראייה מטושטשת. אולי ההתפתחות של סדציה (דיכוי של התודעה שהתעוררה סמים, מרגיע השפעה, ואילו במינונים גבוהים יותר - היפנוטי). ברוב המקרים, את ההשפעות של התרופה "סולפיריד" המלצות המטופל לציין את הופעתו של בחילה, יובש בפה, הזעה מוגברת, הקאות. במקרים נדירים לפתח תסמינים של מערכת עצבים מרכזיים, גינקומסטיה יכולה להתרחש בחולי זכר (הגדלת חזה). לעתים נדירות מדברים על פרקינסון הבולט, תרדמת.

כנוגדן סלקטיבית עבור מקוון "סולפיריד", טיפול סימפטומטי מומלץ, תלוי במצבו של החולה. במקרים מסוימים, יחולו פעולה מרכזית holinoblokatory.

על מה לשים לב?

בהחלט כל המוצרים קבוצה אנטי-פסיכוטיות (כולל sulpiridsoderzhatsie "Betamax", "Vero סולפיריד", "Prosulpin", "Sulperid Belupo", "Eglonil", "סולפיריד") סוקר מומחים והוראות ההפעלה אוסר על רקע של משקאות אלכוהול. עבור חולים עם אפילפסיה מומלץ לערוך מחקרים קליניים אלקטרו כבר סולפיריד זה מוריד את סף לפעילות התקף. אם התרופה משמשת בו זמנית עם תרופות המגבירות את הסיכון של הפרעות קצב חדריות, חולים כאלה דורשים ניטור קבוע של רל. QT-מרווח מוגדל תלוי במינון.

אם במהלך הטיפול, "סולפיריד" היו סימפטומים של היפרתרמיה (עובדה שמצביעה להתפתחות תסמונת ממאירה נוירולפטיות), על ידי שימוש בתרופה יש להפסיק.

הפסקה פתאומית של הטיפול "סולפיריד" יכולה לעורר תסמיני גמילה. Maltitol נמצא הסם עושה את זה בלתי אפשרי להשתמש על ידי אנשים הסובלים סבילות פרוקטוז.

בתקופת הטיפול כולו צריכים להיזהר כלי רכב והביצוע של פעולות ניהול מחייב פסיכומוטורי תגובה מהירה וריכוז גבוה.

תרופות Sulpiridsoderzhaschie והריון

נשים במהלך הריון "עוזבים ביקורות" סולפיריד בכיוון החיובי ביותר. מינון מרבי מותר לנשים בהריון הוא 200 מ"ג ליום לא לעורר תופעות טרטוגניות (סטייה של התפתחות עוברית). המינונים הגדולים יחסית של התרופה לנשים בהריון זמין אין מידע. כמו כן, אין נתונים על ההשפעה הפוטנציאלית של תרופות אנטי פסיכוטיות-על התפתחות המוח של התינוק.

באופן כללי, עובדי בריאות מעדיפים לא להשתמש "סולפיריד" לטיפול בנשים בהריון, למעט במקרים בהם קיימת השפעה חיובית על נשים גובר על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. במקרים כאלה, "סולפיריד" הוראה (פרמדיקי ביקורות אשרו) ממליצה מנוהלת במינונים הנמוכים ביותר האפשריים ואם אפשר למזער את תקופת הטיפול.

אצל ילדים שנולדו לנשים לקחת במהלך תרופות sulpiridsoderzhaschie ההריון נצפו סימפטומים במערכת העיכול לעיתים (נפיחות, וכן הלאה. נ) השפעה atropinopodobnye Associated של נוירולפטיות. לפעמים אתה יכול לשמוע על תסמונת מערכת עצבים מרכזית. במהלך ההנקה בברכה "סולפיריד" התווית.

חוות דעת של מטופלים "סולפיריד"

חלק הארי של המטופלים בתרופה "סולפיריד" הביקורות משאיר בכיוון חיובי. נוירולפטיות מספיק יעיל להצדיק את המאפיינים הכריז. אנשים הנוטלים "סולפיריד" או אנלוגים שלה עבור סימפטומים נפשיים במהלך כיב קיבה או כיב התריסריון, דיווחו על ירידה בעוצמת כאבי בטן שיפור במצב הכללי.

בנפחים קטנים של תרופה (50 עד 300 מ"ג ליום) ניתנים לעתים קרובות לחולים שקבלו על תלונות של סחרחורות תכופות הנובעות מסיבות שונות. עיקר חולים אלה היה מרוצה מתוצאות הטיפול.

"סולפיריד" במינונים גדולים (יותר מ 600 מ"ג ליום), לדעת חברי הצוות הרפואי כדי לספק אפקט אנטי-פסיכוטיות יעיל על המטופלים. מינונים פחות מ 600 מ"ג, ולדעת רופאים וחולים, מגרה נשא ותוצאת נוגדות דיכאון.

ישנה קבוצה של מטופלים שעזבו את "סולפיריד" באופן שלילי. האם אנשים לפתח בחילות, התרגשות, סחרחורת. תסמינים שליליים נעלמו לאחר הפסקת "סולפיריד".