הסימפטומים Chvostek, נדוניה, Lust. סימפטום Chvostek בילדים: טיפול

כאשר הפרעה של משק הסידן-זרחן, אשר מלווה בינוני עד חמורת רככת, 4% מילדים לפתח spazmofiliya, אשר נקרא גם tetany התינוק. פתולוגיה זו מלווה התכווצויות של שרירי הגפיים, הפנים, הגרון, כמו גם את הופעתה של עוויתות קלוני טוניק המשותפת. הוא מגלה, ככלל, בתקופה שמיום גיל שלושה חודשים ועד שנתיים. אחד הביטויים המובהקים של המחלה מתפתח סימפטומי chvostek, נדוניה ותאווה כדי לעזור להבין את חומרת המחלה זורמת. כדי ללמוד כיצד להגדיר תסמינים אלו מטופלות ואיך נדבר במאמר זה.

כיצד לבדוק סימפטומים spazmofilicheskie

כדי לאמת את הנוכחות של סימפטומי chvostek, התייחסו לתופעה נוספת של עצב הפנים, הילד שוכב על מיטה בלי כרית. רגליים באותו זמן צריך להיות ישר, והידיים - לשקר לאורך הגוף.

סימפטום בדק אור הקשת בוהן פטיש קשה או במקום יציאה של עצב הטריגמינלי (מעל לקשת הזיגומטית). אם המטופל מגיע עם עווית לא רצונית של המאה ופינה של השפה העליונה, ואז אמר הסימפטום נחשב חיובי. שלו, אגב, לבדוק על שני הלחיים.

תסמיני chvostek יש 3 דרגות ביטוי:

1. התכווצות שרירים בכל האזור של העצבוב של עצב הפנים.
2. התכווצות שרירים בפינה של הפה ואת האף הכנף.
3. התכווצות של שרירי בדיוק בזווית הפה שלו.

אם tetany מניפסט לידי ביטוי למידת הילד הראשון של הסימפטום אפילו במגע קל באזור של עצב הפנים.

שיטות נוספות של סימפטומי אימות עוויתות

לא פחות משמעותי מבחינת קביעת חומרת מצבו של התינוק הוא סימפטום של נדוניה ותאווה.

• סימפטום נדוניה זוהתה כתף של דחיסת הילד אמצעי. במקרה זה, הרופא צריך לנסות לקחת ככל רקמה רכה אפשרית של ידיו. אם כתוצאה זו (כ 2-3 דקות לאחר דחיסה) בתוך אצבעות חולות לקחת סיטואציה כפויה, שנקראה "מיילד יד" (כלומר, האגודל ניתן הכף, אצבע מורה ואמצעי פרשו, ואת הטבעת לזרת - מכווצת), הסימפטום זה נחשב חיובי. כדי לבדוק את הזמינות של ילדים גדולים יותר או מבוגרים יכול להשתמש שרוול למדידת לחץ דם באמצעות שאיבת אוויר לתוכו כפועמי סיום.
• סימפטום Lust בדק באמצעות פטיש, אשר טפח האחורי של הראש קטן השוקה, או התכווצות של שריר הסובך באזור גיד אכילס. אם המטופל תוך ישנה הכחשה רצונית של כף הרגל ( "רגל בלרינה"), הסימפטום יכול להיחשב חיובית. זה נבדק על שתי גפיו.

הסימפטומים Chvostek, נדוניה, Lust נחשב spazmofilicheskimi. הם הופכים חיוביים, אם ילד חולה בדם מתרחש לשנות את כמות הסידן שבו הוא אחראי להתכווצות שרירים. כדי זה יכול להוביל לא רק הנוכחות של רככת, אלא גם במחלות אחרות.

מהו tetany

תסמינים וסימנים Chvostek הם spazmofilii Tissaurd (tetany). המחלה מאופיינת על ידי רגישויות עצבים גדלו, אשר באו לידי ביטוי התכווצויות שרירים בגפיים או גרון. לרוב, פתולוגיה זו נצפית אצל בנים בששת החודשים הראשונים של החיים.

בסיס ביולוגי של מחלה זו הוא ילד סידן מיונן דם נמוך.

איך סימפטום מסוכן אצל ילדים chvostek

תמונות של ילדים עם tetany, מאפשרות לנו להבין מה הם הסימפטומים של המחלה. עיקר מהם - laryngospasm, אשר באה לידי ביטוי הבל הפה, פנים חיוורות, הזעה, ולפעמים איבוד הכרה. לאפיין הרגליים והידיים התכווצויות תקופתיות (התכווצות karpopedalny) הארכת לפעמים כמה שעות. ישנם גם התכווצויות וקבוצות שרירים אחרות - נשימה, לעיסה, עין, וכו '...

אבל הסימפטום החמור ביותר של המחלה נחשבת התקפה של רעלת הריון - התקפים קלוני-טוניק שמתחילים עם שרירי מתעוות של הפנים ולהעביר לתוך התכווצויות של הגפיים laryngospasm. הילד עם תודעה לרוב מאבד, הקצף מופיע על השפתיים, יש השתנה לא רצונית. סיכוני רעלת מעצר או לב נשימה אפשרי.

מי יכול להתרחש tetany

בימים הראשונים של תנאים עויתי חי היפוקלצמיה מתרחש בדרך כלל אצל תינוקות שנולדו פגים, התאומים, ואת סבל צהבת או מחלות זיהומיות.

סימפטום Chvostek בילדים של החודשים הראשונים של חיים והוא יכול להיות מופעל על ידי ירידה צריכה סידן של ילדים, וגדילת הפרשת קלציטונין. מצב רפואי זה קשור כניסה לקוי זרחן וסידן עם תינוק העברה חד האכלה על חלב פרה, וכן (במקרים נדירים) עם חוסר ויטמין D וסידן מגופה של האם.

ככלל, ילדים לידי ביטוי רגישות עצבית-שרירית היפוקלצמיה, פרכוסים, הקאות, טכיקרדיה, ותסמינים בדרכי הנשימה.

טיפול tetany

התקפות רעלת זקוקים לסיוע מיידי הילד, ובמקרה של הפסקת נשימה או לב - החייאה.

בכל צורה של ילד tetany מינה פרכוסים ( "Sibazon" לשריר או לווריד, "נתרן Oksibarbutirat" תוך שרירית, "phenobarbital" רקטלי, בעל פה או פתילות וכן הלאה. פ). כמו כן מוצג עירוי לוריד של פתרון 10% של גלוקונאט סידן או פתרון 25% תוך שרירית של מגנזיום סולפט.

Spazmofiliya גרימת סימפטומים chvostek ו נדוניה, בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה ברוב המקרים. הסכנה היא רק laryngospasm הממושכת, אשר מאיימת לעצור נשימה.

בהגיעו לגיל ילד 2-3 שנים של מצב פתולוגי מתבטלות כתוצאת ההתייצבות ברמת הדם של סידן וזרחן.

היפופרתירואידיזם - מחלה מלווה בתסמינים chvostek

סימפטום Chvostek - זה גם סימן ברור של מצב פתולוגי בשם היפופרתירואידיזם, שבו ירידה בתפקוד של בלוטת יותרת התריס. ברוב המקרים, בעיה זו מתרחשת כתוצאת ניתוח לטיפול במחלת בלוטת תריס או הנוכחות בו מהתהליך הדלקתי. לפעמים תפקוד לקוי יכול להיגרם מתהליכים זיהומיות כגון חצבת או שפעת.

ילודים היפופרתירואידיזם מפתחת במקרה של חוסר מולד של בלוטת יותרת התריס ואת בדיכוי הפעולה שלהם גדל פריקה אצל האם במהלך ההריון הורמון יותרת התריס.

המטופל ולכן בדרך כלל מזוהה על ידי ירידת סידן בדם במקביל לגידול בריכוזיות זרחן. וככל הנראה זה tetany כבר ברור שתואר, תופעות מעיים, צמיחה חריגה של שיניים, שיער וציפורניים, כמו גם שינויים בעור.

במקרים כאלה, סימפטומי chvostek ו נדוניה, יחד עם בדיקות מעבדת עזרה לזהות במדויק שפתחו מצב ואבחון tetanic של המטופל.

טיפול היפופרתירואידיזם

לטיפול במחלה חשוב לשקול את הסיבות מאחורי התרחשותו וחומרת הסימפטומים. בשנת מחלה חריפה עם סימפטומים במהלך tetany ממשל חירום מומלץ 10% של סידן כלורי או גלוקונאט סידן תוך-ורידית. הדבר נעשה לאט, תוך לקיחה בחשבון את העובדה כי הפתרון הנזכר ראשון מכיל 27% חומרי homonymous ובשני זה רק 9%.

בדרך כלל, על מנת למנוע את הסימפטומים chvostek המחייב סידן תרופות לטיפול 10 ימים לפחות. צריכת אפקט טוב מספק סידן, הרופאים מתבקשים לעשות זאת על ידי המסת התרופה בחלב האם, כדי למנוע התפתחות של דלקת קיבה.

מצב היפופרתירואידיזם כרוני דורש הקבלה של ויטמין D, החל בולוס (200-300 אלף. U. ליום), עם שליטת חובה של זרחן וסידן בדם והרמה שלהם אחרי מנת הנורמליזציה המופחתת ל -50 אלף. U. ליום בילדים מתחת לגיל שנה אחת, או עד 125 אלף. יחידות. - בחולים לאחר שנה.

באיזה מחלות אחרות יש סימפטומים נדוניה ו chvostek

בנוסף מחלות שנגרמו רק ירידה מכל סיבה שהיא, הסידן בפלזמת הדם, סימפטומי chvostek, נדוניה ותאווה עשויות להופיע מחלות אחרות. אלה כוללים:

• Neurasthenia עם המדינה חרד-היפוכונדר, באה לידי ביטוי בצורה של תסמונת נשימת יתר. המטופל במקרה הזה חווה קצב הפרעת נשימה תקופתיות המחקה אסטמה, עם תחושה של מחנק בגרון, קוצר נשימה, ולפעמים עם איבוד הכרה עוויתות.
• תהליכי Dyscirculatory, בשילוב עם תסמונת asthenic ו asthenic-נוירוטית, המאופיינת במצב של עייפות ושחיקה מתמיד, כמו גם כאבי ראש, הפרעות שינה, סחרחורת.
• היסטריה, אפילפסיה ומחלות אחרות.

מניעת הפרעות של רמות הסידן אצל הילד

כפי שאתה בוודאי כבר ראית במחלות שמלוות סימפטום chvostek בטיפול בילדים מצטמצם לשיקום ההכרחי לרמות נורמליות של סידן בדם זרחן. לכן, מניעת המחלות גם דורשת בעיקר לשלוט הריכוז של חומרים אשר מבוצע רופאי ילדים במתחמים.

חשוב ליצור תנאים אופטימליים להתפתחות של העובר אצל נשים בהריון. לשם כך, אם יולדת חיים בתנאים חברתיים עניים או נמצאת בסיכון (סוכרת, נפרופתיה, יתר לחץ דם ו שיגרון), 2 החודשים האחרונים להריונה לקבוע ויטמין D. בשנת הריון נורמלי דבקות מספיק תזונה ופעילות גופנית.

תינוק בן יומו, אז הוא גדל חזק ובריא, חשוב בנוכחות ההנקה, כניסתה במועד של מזונות משלימים, ושהייה יומית באוויר הפתוח, לחתל בחינם, עיסוי, חדר כושר ואמבטיות אור-אוויר.