דופק: דופק המאפיין, שולחן דופק לפי גיל

במהלך ההתכווצות של הלב לתוך מערכת כלי הדם נדחף החוצה חלק אחר של הדם. הלהיט שלה בקיר העורק יוצר ויברציות אשר להפיץ דרך כלי, אל הפריפריה יחלשו בהדרגה. הם גם נודעו בשם דופק.

מהו הדופק?

אצל בני אדם, ישנם שלושה סוגים של כלי דם: עורקים, ורידים ונימים. שחרור הדם מן הלב בצורה זו או אחרת משפיע על כל אחד מהם, מה שגרם להם להתנדנד קיר. כמובן, כמו העורק קרוב כלי הלב ממוקמים יותר נתון להשפעתם של תפוקת לב. תנודות הקירות שלהם נקבעים גם על ידי מישוש, ובשנת כלי גדול אפילו גלויים לעין בלתי מזוינת. לכן הדופק העורקי הוא משמעותי ביותר לאבחון.

נימים - כלי הדם הקטנים ביותר בגוף האדם, אך גם הם חווים לב. הקירות שלהם לרטוט בזמן עם קצב הלב, אך השיעור יכול להיקבע רק בעזרת מכשירים מיוחדים. מורגש דופק עין נימי עירום - סימן של פתולוגיה.

וריד הוסר מן הלב, כך הקירות שלהם לא חמקו. דופק הוורידים שנקרא - תנודות העברה עם עורקים גדולים צפופים.

למה לקבוע את הדופק?

מהי המשמעות לאבחון של קירות כלי דם הן תנודות? למה זה כל כך חשוב?

Pulse מאפשרת לך לשפוט את haemodynamic, איך מופחת באופן יעיל שריר לב, על מלוא מיטת כלי הדם, על קצב פעימות לב.

בשנת תהליכים פתולוגיים רבים משתנה הדופק, המאפיין הדופק מפסיק להתאים לנורמה. זה מאפשר לחשוד כי מערכת הלב וכלי הדם היא לא בסדר.

מה הפרמטרים לקבוע את הדופק? מאפייני הדופק

1. קצב. הלב הרגיל פעימות במרווחי זמן קבועים, ולכן קצב הלב צריך להיות קצבי.
2. תדירות. גל דופק נורמלי ככל הלב פועם לדקה.
3. מתח. שיעור זה תלוי בלחץ הדם הסיסטולי. ככל שהוא, כך קשה יותר כדי לדחוס את העורק עם האצבעות, כלומר, דופק מתח גבוה.
4. מילוי. זה תלוי בנפח הדם נפלט על ידי הלב במהלך התכווצות.
5. כמות. מושג זה מפגיש תוכן ומתח.
6. טופס - הוא פרמטר נוסף הקובע את הדופק. תכונות דופקות במקרה נתון תלוי השינויים בלחץ הדם בכלי במהלך התכווצות (התכווצות) ו תרוויח (רגיעה) של הלב.

הפרעות קצב

כאשר פרות או דור של פולסים ידי התכווצויות שריר לב של קצב הלב משתנה, ואיתו, ומשנה את הדופק. תנודות מסוימות קיר כלי הדם מתחילים ליפול, או להופיע בטרם עת, או באים בזה אחר זה במרווחים לא סדירים.

מהן הפרעות קצב?

הפרעות קצב שינוי סינוס ניתוח (חלק שריר לב אשר מייצר פולסים וכתוצאה מכך לירידה של שריר הלב)

1. טכיקרדיה סינוס - גדלה תדירות צירים.
2. ברדיקרדיה סינוס - ירידה בתדירות של התכווצויות.
3. הפרעות קצב סינוס - פעימות לב באופן סדיר.

הפרעת קצב מולדת. המראה שלהם הופך אפשרי כאשר דגש על שריר הלב עם פעילות גבוהה יותר מאשר צומת סינוס. במצב זה, קוצב הלב החדש יהיה לעכב את הפעילות של האחרון ולהטיל קצב הלב לקצב שלהם.

1. Beats - הופעת הדופק יוצא דופן. בהתאם לוקליזציה של מוקד אקטופי של פעימות עירור הם פרוזדורים, חדרית ו הפרוזדורי-חדרי.
2. עלייה בקצב לב פתאומי (עד 180-240 פעימות לב לדקה) - טכיקרדיה התקפי. כמו הפעימות יכולות להיות פרוזדורים, חדרית ו הפרוזדורי-חדרי.

הפר את הדופק של שריר הלב (חסימות). בהתאם הלוקליזציה של בעיות פוגעות לקידום הרגיל של הדחף העצבי מצומת sinoatrial, מצור מחולק לקבוצות:

1. בלוק Sinoauricular (דופק הולך רחוק יותר צומת סינוס).
2. בלוק Intraatrial.
3. בלוק חדרים ועליות (דחף אינו מועבר מן הפרוזדורים אל חדרי הלב). כאשר בלוק בין עליות וחדרים (תואר III) הופך אפשרי כי ישנם שני קוצב לב (צומת sinoatrial ומרכז העירור בחללי הלב).
4. בלוק תוך חדרים.

בנפרד צריך להישאר ולסיים כהרף רפרוף פרוזדורים או פרפור. תנאים אלה נקראים גם הפרעות קצב מוחלט. הצומת סינוס במקרה הזה הוא כבר לא קוצב לב, ובסופו של שריר הלב של הפרוזדורים או החדרים נוצרים מוקדים אקטופי מרובים של עירור המגדירים את קצב הלב עם ירידה בתדירות רבה. באופן טבעי, בתנאים אלה, שריר הלב אינו מסוגל מופחת כראוי. לכן, פתולוגיה (במיוחד מן החדרים) היא סכנת חיים.

דופק

קצב לב במנוחה למבוגרת הוא 60-80 פעימות לדקה. כמובן, נתון זה משתנה לאורך כל החיים. דפוק לפי גיל שונה באופן משמעותי.

זה עשוי להיות פער בין מספר פעימות לב ומספר גל דופק. זו מתרחשת אם בזרם הדם נפלט נפח דם קטן (אי ספיקת לב, הפחתת הסכום של מחזורי דם). במקרה זה תנודות של דפנות כלי לא יכול להתרחש.

לפיכך, הדופק של אדם (נורמלי לגיל מצוין לעיל) אינו נקבע תמיד על עורקים היקפיים. זה, עם זאת, אין זה אומר כי הלב גם לא מופחת. יתכנו ירידה מקטע הפליטה.

מתח

בהתאם לשינוי במדד זה משתנה הדופק. מתח דופק מאפיין של החטיבה שלה מספק את הזנים הבאים:

1. דופק מוצק. בשל לחץ דם גבוה (BP), במיוחד הסיסטולי. לצבוט את העורק עם אצבעות במקרה הזה הוא מאוד קשה. הופעת זנים דופקים זה מצביעה על הצורך בתיקון מיידי של לחץ דם עם תרופות להורדת לחץ דם.
2. דופק רך. העורק נדחס בקלות, וזה לא טוב מאוד, כי זה סוג של דופק מעיד על לחץ דם נמוך מדי. זה יכול להיות בגלל סיבות שונות: הפחתת נפח דם, הפחתת טונוס כלי דם, פעימות לב לא יעילים.

מילוי

בהתאם לשינויים של אינדיקטור זה הם כדלקמן סוגי הדופק:

1. מלא. משמעות הדבר היא כי זרימת הדם בעורקים מספיק.
2. רוקן. דופק זו מתרחש כאשר נפח קטן של דם נפלט על ידי הלב במהלך התכווצות. הסיבות למצב כזה יכולה להיות פתולוגיה של הלב (אי ספיקת לב, הפרעות קצב עם קצב לב יותר מדי) או ירידה בנפח דם בגוף (איבוד דם, התייבשות).

שווי הדופק

מדד זה משלב את התוכן ואת דופק המתח. זה תלוי בעיקר על התרחבות העורקים בזמן התכווצות הלב ורגיעה אוטם ההתפרקות שלו. עוצמת מהסוגים הבאים של הדופק:

1. גדול (גבוה). זה קורה במצב שבו יש גידול מקטע פליטה וירידת טון דופן עורק. עוצמת לחץ התכווצות ו דיאסטולה משתנית (עבור מחזור לב אחד מבצע זה עולה בחדות ואז יורד באופן משמעותי). הסיבות שהובילו את המופע של דופק גדול עשויות להיות אי ספיקה אאורטלית, thyrotoxicosis, קדחת.
2. דופק קטן. דם בתוך כלי הדם נפלט קירות קצת טון עורק הוא גבוה, תנודות לחץ ההתכווצות והנמוכה דיאסטולה. הסיבות למצב זה: היצרות מסתם אאורטלי, אי ספיקת לב, דימום, הלם. במקרים חמורים במיוחד, הערך הדופק יכול להיות קטין (זה נקרא דופק נִימִי).
3. דופק אחיד. הוא מאופיין כערך של הדופק נורמלי.

הצורה של התנודה הדופקת

על הפרמטר הזה הדופק מחולק לשני סוגים עיקריים:

1. Fast. במקרה זה, במהלך התכווצות הלחץ באבי העורקים הוא גדל באופן משמעותי, ובשנת דיאסטולה יורדת במהירות. דופק מהיר הוא סימן אופייני של אי ספיקה אאורטלית.
2. איטי. המצב ההפוך, שבו קיימת ירידה בלחץ משמעותי התכווצות ו דיאסטולה. דופק כאלה בדרך כלל מעיד על קיומו של היצרות מסתם אאורטלי.

כיצד לחקור דופק בצורה נכונה?

כנראה כולם יודעים מה צריך להיעשות כדי לקבוע מה את הדופק של האדם. עם זאת, אפילו מניפולציה פשוטה כזאת יש תכונות שאתה צריך לדעת.

דופק נבדק עבור (רדיאלי) היקפי וגו (תרדמה) בעורקים. חשוב לדעת כי תפוקת לב נמוכה בפריפריה של גלי הדופק לא ניתן לאתר.

שקול כיצד למשש את הדופק בהישג יד. עורק רדיאלי זמין עבור מחקר על פרק כף היד, ממש מתחת בבסיס האגודל. בעת קביעת הדופק ידי מישוש שני העורקים (ימינה ושמאלה), כפי ייתכנו מצבים כאשר פולסים הלחץ ישתנו בשני הזרועות. זה יכול להיות בגלל דחיסה של מיכל מבחוץ (לדוגמה, הגידול) או חסימה של לומן שלה (פקיק, פלאק טרשת עורקים). לאחר השוואת הדופק הנמדד על הזרוע שבו משש הטוב. חשוב כי המחקר של תנודות הדופק בעורק לא הייתה אצבע אחת, ועוד כמה (בצורה היעילה ביותר לכתר את פרק כף היד, כך 4 אצבעות, למעט האגודל, היו על העורק הרדיאלי).

איך הוא דופק על העורק הראשי? אם גלי דופק פריפריה חלשים מדי, אתה יכול לחקור את הדופק של כלי הנהדר. הדרך הקלה ביותר כדי לנסות ולמצוא אותו על העורק הראשי. כדי לעשות זאת, שתי אצבעות (מדד ו באמצע) יש לשים על האזור שבו העורק שצוין מוקרן (בקצה הקדמי של שריר sternocleidomastoid גבוה עד הגרוגרת). חשוב לזכור כי הזכות לחקור את הדופק בשני הצדדים היא בלתי אפשרית. לחיצה של שני עורקי הראש יכול לגרום להפרעות במחזור הדם במוח.

דופק במנוחה ותחת ביצועים המודינמי רגילים נקבע בקלות כמו היקפי והכלי המרכזי.

כמה מילים לסיכום

אדם דופק (גיל נורמלי חייב בהכרח להילקח בחשבון במחקר) מאפשר להסיק מסקנות לגבי מצב ופרמטרים המודינמיים. שינויים אחרים או אלה של פרמטרי תנודה דופקים הם לרוב תכונות אופייניות של מצבים פתולוגיים מסוימים. לכן המחקר של הדופק הוא בעל ערך אבחון גדול.