אדם ehrlichiosis monocytic: אבחון וטיפול

אדם ehrlichiosis monocytic - זו היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים נדירה של המשפחה ארליך. פתולוגיה יכול להתבטא עלייה חדה בטמפרטורת גוף, כאבי ראש, כאבי שרירים (כאבי שרירים), צמרמורות, עייפות לא מוסברת, חולשה. הסימפטומטולוגיה הוא ציין כמה שבועות לאחר ההדבקה הראשונית. יתר על כן, במקרים רבים, כתוצאה בדיקות מעבדה גילו ירידה במספר טסיות הדם במחזור הדם (טרומבוציטופניה) יחד עם ירידה בספירת כדוריות הדם הלבנות (לויקופניה), ועלייה חריגה ברמות של אנזימי כבד מסוימים (טרנסאמינזות בכבד). בחלק מהמקרים, התסמינים להתקדם באים לידי ביטוי בחילות, הקאות, שלשולים, ירידה במשקל, אובדן כושר ההתמצאות במרחב. אם המטופל מתגלה ehrlichiosis האנושי monocytic, טיפול צריך לעקוב מיד לאחר האבחון, כי בהיעדר מחלה טיפול הולם מוביל סיבוכים מסוכנים כגון אי ספיקת כליות או הנשימה. דיסקים של זיהומים הם קרדית.

סימנים ותסמינים

אדם ehrlichiosis monocytic, סימפטומים מהם הוא קל להתבלבל עם תסמינים של מחלות זיהומיות אחרות, וכן נמצא יחסית נחקר לאחרונה. בדרך כלל, פתולוגיה לידי ביטוי כשלושה שבועות לאחר ביס קרציה - חיידקים המשפחה המוביל ארליך. בתחילה, חולים הסובלים סימנים אופייניים של דלקת, כולל עלייה חדה בטמפרטורת הגוף וחולשה כללית. בחלק מהמקרים, פריחה בעור מתווסף סימפטומים כאלה. בשנת זיהומים חמורים החולה מאבד את התיאבון, לרדת במשקל מהר נמצא בסיכון של אנורקסיה המחלה. לפעמים, יש גם סימני נדיר ehrlichiosis - כגון שיעול, שלשול, כאב גרון (דלקת לוע), וכאבי בטן.

ברוב המקרים, כאשר ehrlichiosis monocytic האדם חשוד, אבחנה כרוכה בבדיקות דם. התוצאות של בדיקות אלה (שילוב leuko- ו תרומבוציטופניה במקביל בגובה נורמלי של אנזימי כבד) לאפשר למטופל לשים את האבחנה הנכונה. בחלק מהמקרים, המטופל סובל גם דלקת הכבד (הפטיטיס).

בהיעדר טיפול מתאים לפתח אדם ehrlichiosis monocytic חמורה. תסמינים של המחלה בשלב זה נבדלים גילויי רמת הזיהום ועלולים לבוא לידי ביטוי בתופעות הבאות וקובעים:

• קוצר נשימה (קוצר נשימה, קוצר נשימה);
• בעיות עם קרישת דם (coagulopathy) שיכול לגרום לדימום במערכת העיכול;
• הפרעות נוירולוגיות עקב זיהום מוחין השדרה (מערכת העצבים המרכזית).

אם הזיהום נסחף במערכת העצבים המרכזית, חולה עם אבחנה של "ehrlichiosis monocytic האנושי" זוהה רקמות נורמליות (גידולים) במוח. בנוסף, במקרים מסוימים פיתחו דלקת קרום המוח - דלקת של קרום קרום המגן של המוח וחוט השדרה. נוזל השדרתי עשוי להיות מושפע גם את הזיהום.

ביטויים נוירולוגיים

תסמינים נוירולוגיים של המחלה כוללים:

• התמצאות;
• רגישות חריגה לאור (פוטופוביה);
• נוקשות בצוואר;
• פרקים של פעילות חשמלית מבוקרת במוח (פרכוסים);
• תרדמת.
• במקרים נדירים, יש:
• תגובות רפלקס אינטנסיביות מדי (hyperreflexia);
• חוסר קואורדינציה של תנועות רצוניות (אטקסיה);
• אובדן חלקי של יכולות מוטוריות של שרירי הפנים בשל נזק של אחד (או יותר) של שנים עשר זוגות של עצבים הקשורים למוח (שיתוקי עצב קרניאלי).

ehrlichiosis monocytic ו anaplasmosis granulocytic האדם בהעדר טיפול מקצועי במחלות הם מסכני חיים.

סיבות

כל מיני של פתולוגיה ניתחו הנגרמת על ידי חיידקים השייכים למשפחת ארליך. אדם הפתוגן ehrlichiosis monocytic נחשב גראם שלילי.

הוא האמין כי הגורם העיקרי לזיהום - ביס לתקתק. חלקם של חרקים אלה הם נשאים של פתוגנים.

ברגע בגוף דרך הדם, Ehrlichia להפיץ דרך הדם וכלי הלימפה. לימפה - נוזל גוף נושאת תאים שנועדו להילחם במחלות זיהומיות. החיידקים להשתכן תאים מסוימים (מונוציטים מקרופאגים), אשר ממלאים תפקיד רב ערך בשמירה על תפקוד יציב של המערכת החיסונית. תאים אלו בולעים חיידקים ומעובד (phagocytosis נקרא תהליך), כולל חיידקים וגורמים זרים אחרים. עם זאת, Ehrlichia לחדור עמוק לתוך ההגנה החיסונית הטבעית מתחילה לצמוח וקואולות - חללים, מוקף קרום. המחלה משפיעה לא רק על מונוציטים מקרופאגים בדם, אלא גם סוגים מסוימים של רקמות גוף (כולל מח עצם, בלוטות לימפה, כבד, טחול, כליות, ריאות ו נוזל השדרה).

האבחנה Differentsiatsialnaya: anaplasmosis granulocytic

הסימפטומים של דלקת זו יכול בקלות להתבלבל עם תסמינים של פתולוגיות אחרות. באבחנה המבדלת השכיחה ביותר להיות ehrlichiosis monocytic ו anaplasmosis granulocytic האנושי.

בניגוד מאך, anaplasmosis granulocytic הנגרמת על ידי חיידקים עם השם המתאים Anaplasma. מיקרואורגניזם נישא על ידי קרציות, משפיע תאי דם לבנים מסוימים פרטניים - גרנולוציטים neutrophilic. תאים אלה הם מעורבים בתהליך של phagocytosis והם בדרך כלל אחראים להרס של חיידקים מזיקים. כאשר נגוע תסמינים טיפוסיים Anaplasma בדרך כלל לידי ביטוי בשבוע לאחר נשיכת קרציה - חיידקים טרנספורטר. כמעט תמיד, החולה סובל מחום, צמרמורות, כאבי שרירים (כאבי שרירים), חולשה כללית, עייפות, כאב ראש. לפעמים יש גם שיעול, הקאה, ו / או חוסר התמצאות. יתר על כן, granulocytic anaplasmosis דומה זיהום כגון ehrlichiosis monocytic האנושי, על ידי העובדה שתוצאות בדיקות הדם גילו בדומה לעלייה של אנזימי כבד מסוימים (טרנסאמינזות בכבד). לעתים קרובות לא מאובחן ואנמיה הנגרם על ידי ירידה חריגה ברמת תאי דם אדומים בדם המחזורי. בהיעדר טיפול נאות מתרחשת בסיכון לפתח אי ספיקת כליות. בארצות הברית, במקרים של anaplasmosis granulocytic האנושי ביותר שנרשמו בתדירות גבוהה במדינות המזרח ומערב.

קדחת sennetsu

אדם ehrlichiosis monocytic (מאך) כדי להבחין גם מחום sennetsu - מאוד גרוע ידוע ומאוד נדיר מחלות זיהומיות השייכים תת של ehrlichiosis האדם הנגרמת על ידי חיידקים ואת בשם כראוי - Ehrlichia sennetsu. כמה שבועות לאחר ההדבקה הראשונית לפתח תסמינים דומים הסימנים השכיחים של מאך: עלייה חדה בטמפרטורת גוף, כאבי ראש, כאבי שרירים (כאבי שרירים). חלק מהחולים בחילות, הקאות או אובדן תיאבון עד אנורקסיה. יתר על כן, תוצאות בדיקות דם ניתן לראות להפחית את רמת ספירת תאי דם לבנים (לויקופניה) ועלייה פתולוגי בנפח של אנזימי הכבד. המנשא (מנשא או) קדחת sennetsu עדיין לא הוקמה בדיוק; ישנם מדענים טוענים כי היא עשויה להיות קרציות, ואילו חוקרים אחרים אומרים כי מחלה זו יכולה להידבק לאחר אכילת דג נא. כרגע, זיהומים נצפו רק במזרח יפן ומלזיה.

borreliosis ליים

borreliosis ליים - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים, spirochetes של משפחת Borrelia. חיידקי vredosnosnyh דיסקים הם scapularis קרצית. ברוב המקרים, המחלה היא המראה המתבטאת בעיקר של נפיחות אדומה על העור, אשר למראהו הראשון כמו כתם עגול העלה בגודל קטן (papules). קַשׁרִיר מתחיל לגדול במהירות, ובסופו של דבר מגיע לפחות חמישה סנטימטרים בקוטר. אחרי זה יש תסמינים, אפיון אדם ehrlichiosis monocytic. ההסתברות של זיהום של borreliosis ליים היא הרבה יותר נמוכה מאשר הסיכון להידבק מאך, אך אבחנה מבדלת נשארה צעד הכרחי בקביעת הזיהום. חולים עם borreliosis ליים גם מרבים להתלונן על חום (לא כמו חדה ומסוכן, כמו מאך), צמרמורות, כאבי שרירים, כאבי ראש, חולשה, עייפות, וכאב או נוקשות במפרקים הגדולים (דלקת זיהומית), בדרך כלל ברכיים. הסימפטומטולוגיה עשויה ללבוש צורה של אירועים חוזרים ונשנים. במקרים חמורים, אם נותר הפרעות ומחלות נוירולוגיות נצפות מטופל של שריר הלב. לפי הסטטיסטיקה, רוב borreliosis ליים נמצא בצפון מזרח ארצות הברית. עם זאת, ישנם מקרים של זיהום ובמדינות אחרות, כולל סין, יפן, אוסטרליה ועוד כמה מדינות באירופה.

אדם piroplasmosis

אדם ehrlichiosis monocytic, את הסיכוי לזיהום אשר הוא יחסית גבוהה יותר את הסיכון לזיהום בחיידקים אחרים, אינו המחלה המדבקת נשאה מסוכנת רק על ידי קרציות. אדם Piroplasmosis (במונחים אחרים - babesiosis) - זיהום הנגרם על ידי מיקרו-אורגניזמים חד-תאיים ממשפחת babesia. לרוב המחלה הזו משפיעה חיות, אבל מדי פעם יש מקרים של אנשים שנדבקו על ידה. בפרט, הוא האמין כי קרציות הם נשאים של babesia שיכולים הם טפילים על גוף האדם. Piroplasmosis כמו סימפטומים רשון ehrlichiosis monocytic: חולים מתלוננים על חום, צמרמורות, כאבי ראש וכאבי שרירים, בחילות, הקאות. יתר על כן, יש תופעות חריגות כגון הרס מוקדם של תאים אדומים במחזור הדם (אנמיה המוליטית), ירידה ברמות במספרים שלהם (טרומבוציטופניה), ירידה בספירת כדוריות דם לבן כוללת (לויקופניה), וכן גדלה של הטחול (splenomegaly). אנשים עם תסמינים בריאותיים השביע רצון משותפים עשויים להיות שונים רכים או נעדר לחלוטין. במקרים חמורים של אדם piroplasmosis שנצפו בחולים אשר בעבר עבר ניתוח להסרת הטחול (כריתת טחול) או יש מערכת חיסונית חלשה. לרוב מאובחן babesiosis אדם בצפון ארצות הברית, אך ישנם מקרים של זיהוי שלה במדינות אירופה.

טיפוס לתקתק אמריקאי

אדם ehrlichiosis monocytic יש להבחין בין האמריקאי ricketsiosis קרציה - מחלה זיהומית נדירה הנגרמת על ידי חיידקים ממשפחת Rickettsia. בקרת וקטור היא חרקים באותו שיכול להדביק את ehrlichiosis monocytic האנושי. כאשר טיפוס שנצפה כאבי ראש עזים כאבי שרירים, חום, צמרמורות, אובדן כושר התמצאות במרחב. ברוב המקרים, לאחר שני - שישה ימים אחרי הנשיכה קרצייה יש פריחה בעור, המכסה את כפות בעיקר, שורש כף היד, כפות הרגליים, הקרסוליים האמות. מאוחר יותר, הפריחה מתפשטת אל פנים, הטורסו ואת הרגל התחתונה. לפעמים יש בחילות, הקאות וכאבי בטן. במקרים מסוימים, כאשר המחלה אינה מאובחנת בזמן, או בהיעדר טיפול מתאים, הסימפטומים של ricketsiosis בארה"ב שמקורן סמן עלול להיות סכנת חיים. התפרצויות של המחלה נרשמות באזורים שונים של ארה"ב.

אבחון

אבחן אנושי ehrlichiosis monocytic, זיהום שהוא מסוגל לגרום לתסמינים מסוכנים, אתה צריך להשתמש בדיקה רפואית יסודית, ניתוח ללא מחלה ובדיקות מעבדה מיוחדת. בדיקות דם תכופות מצביעות ביטויים טיפוסיים של ehrlichiosis monocytic האנושי: ירידה בספירת תאי דם אדומה (טרומבוציטופניה), ירידה של ספירת תאים לבנה מסוימת (לויקופניה), ועלייה זמנית ברמת אנזימים ספציפיים בכבד (לדוגמא, aminotransferase aspartate בסרום aminotransferase אלאנין). במקרים מסוימים, כתוצאה בדיקות מעבדה מצאו הנוזל השדרתי פתולוגי. בנוסף, חזה רנטגן עשוי לזהות שינויים חריגים הריאות (מחלחל ריאתי למשל, או הצטברות נוזלים עודפת).

מחקר כתם דם תחת מיקרוסקופ קרן אלקטרונים יכול לזהות הצטברות של חיידקים וקואולות של תאים מסוימים (במיוחד מונוציטים), אבל בשלבים המוקדמים של זיהום אשכולות כאלה אינם תמיד גלויים. בחלק ממקרים, בדיקות מעבדה מיוחדת נוספות כדי לקבוע את הסוג הספציפי של זיהום ולאשר את האבחנה.

כזו בדיקות מיוחדות כוללות, למשל, שיטת immunofluorescence עקיפה עבור פתולוגיות באיתור, אשר כרוכה בלימוד הסרום מיוצר על הבסיס של דם החולה. נוגדנים - חלבונים המיוצרים על ידי תאי דם לבנים מסוימים - לעזור רעלים לגוף להילחם ואת מיקרואורגניזמים מזיקים. בעת שימוש מכתים immunofluorescence העקיף של נוגדנים ספציפיים האנושיים שכותרתו עם צבעי ניאון, הסרום הושם תחת קרינת אולטרה סגולה ולבחון אותה תחת מיקרוסקופ כדי לזהות את תגובת נוגדן גומלין מיקרואורגניזמים ספציפיים.

טיפול

אם אישר אבחנה של "ehrlichiosis monocytic האנושי," מאשר לטפל במחלה? לרוב, רופאים רושמים את המינון הסטנדרטי של אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין. כטיפול אלטרנטיבי משמש לעתים על בסיס דוקסיציקלין. במקרים חמורים, החולה עשוי להזדקק פיקוח מקצועי בבית חולים. בנוסף לאנטיביוטיקה, אפשר לקחת כל רשות רפואת רופא על מנת להקל על הסימפטומים האופייניים של זיהום.

מניעה

אם אתם גרים באזור גיאוגרפי, שבו יושבת קרציות מסוכנים, כולל ספקים של משפחת חיידקים ארליך, רצוי לנקוט באמצעי הזהירות המתאימים. אם אתה עוזב את הארץ, זכרו שאתם ובכך להעלות את הסיכון להידבקות במחלה קשה כמו אדם ehrlichiosis monocytic. קרדית תמונה תאושר נישאת של החיידקים, יישאר ערני, אולם, כדי לדעת את האויב הפוטנציאלי אל מול אינו מספיק. תלבש מכנסיים ארוכים, חולצות וחולצות טריקו עם שרוולים ארוכים. חשוב לחבוש כובעים, את הטוב ביותר - כובעים רחבי שוליים, כמו קרדית רבים לחיות על העצים. בחר בגדים בהירים, שכן הוא הכי קל לראות חרק. השתמש בכלים הדוחים המיוחד ולהיות בטוחים הוא העור והבגדים קרוב יכולים לבדוק. רוב עקיצות קרציה להתרחש הקרקפת והצוואר.